赵主任，关于手术的一点疑惑，请教一下，术前定位时，我这个结节在不同层面形状和位置不一样，医生定位时是以哪个层面的图像为参照来操作定位，还有我这个磨玻璃结节手术比如说术中切缘大概多少，如果术中快速病理是浸润，那会在补切吗

赵主任您好，我21年体检发现磨玻璃结节，半年后22年8月，在当地三甲医院复查 ，报纯磨玻璃结节，9.4*8，23年8月报告同上，大小没明显变化，平均密度—760，今年24年10月6日复查年显示增大13毫米，密度基本没变，我在好大夫找了影像科医生看了，其实去年也略有增大，最大密度660左右，最小密度760左右，另外显示胸膜有点牵拉要紧吗，想问一下主任这个结节是否需要立刻手术，还是可以择期手术，多长时间内合适安全

第一次发现是4×1mm 现在8个月了去复查变成3×2mm 请问这个是变大了吗？ 还是测量误差

赵医生，麻烦有空帮我看一下，感谢！我母亲10年前得过肺结核，六年前发现有肺结节，最大10mm，每年复查大小一直没变。今年2月复查发现结节变大到16mm×11mm。 网页链接 访问码: 877969

我母亲去年查出胃间质瘤，术后一直在吃靶向药

因带状疱疹住院 检查ct发现结节 以前有支气管扩张 大量咳血过 近些年因支气管也经常肺部感染 前2年ct检查没有结节 今年就发现这么大结节了 这边医生让做支气管镜检查 肺结核 希望医生帮忙看看结节性质🙏

妻子体检时发现7毫米磨玻璃结节，一直在我这边当地医院随访，近三年报告上写磨玻璃结节8毫米，无明显变化，有的大夫说没变化就随访，有的大夫说能做就做了吧，来赵主任吧里看到主任分享的关于磨玻璃结节的知识，从一开始的害怕到今也在忐忑，始终心里不踏实，到了随访的时间了，决定来省院请赵主任面诊，赵主任仔细认真的看片子对比，详细讲解结节所存在的位置、ct值等专业知识，使我这颗忐忑的心终于踏实了。

赵医生麻烦您帮我看一下，又是实性结节，又是磨玻璃，又是密度影的，看到片子心里好害怕！！

四年前检查有几个三毫米的磨玻璃，这次检查因为左肩左背痛胸口不舒服就去做个ct，不咳嗽，不抽烟没痰，这种情况需不需要再度检查，麻烦赵医生抽空看看，

患者61岁，去年做了手术，右肺中叶高危实性结节，术后病理侵润性肺癌2级，中分化，腺泡50%贴璧50%、楔切。早期1A2期，不需要任何化疗。染色体检查:未见胸膜侵犯。特殊染色体:弹力纤维连续。近期复查报告提示:纵隔见多发淋巴结，大者约5㎜，这是啥意思啊？是淋巴有炎症未消散，还是转移啊？我不会截图，麻烦赵医生帮忙看看影片，谢谢您了！您受累了🙏🙏🙏🙏🙏网页链接网页链接码:900238410

赵医生，您好，我妈在24年7月16日查出来混合磨玻璃结节，其实我翻阅了之前体检影像，22年就有这个，不知道为什么体检报告没报，24年8月经过消炎，没有变化，我们进行手术，术后病理腺泡型肺腺癌，病理报告未提示其他分型，病理科说其他占比很小不用写，也不知道有没有其他高危因素，跪求赵医生帮看一下，这个分型怎么样，是否需要后续治疗，治愈情况，跪谢主任

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如图，感谢赵医侠骨仁心❤️#肺结节#

您好！赵医生，请您帮我看一下，谢谢！我8年前咳嗽半年，，治不好，最后在四川省医院医生说哮喘，后来用药控制了，后面用药不规律，一直反复，最近2年非常规律用药，一年还是要咳5次，每次都要10多天才好，急性咳嗽的时候我吃，阿莫西林，甘草片，扑尔敏，感冒片，糖浆那些，去年咳黄痰，今年没有了，于是去年去医院检查，医生说没有哮喘就停药了，到现在半年发了5次，最近咳嗽一个月，都在吃药，还喘，肺部有哮鸣音，又去检查，说咳

赵医生帮我姥姥看看吧，感激不尽! 6mm实性结节有空泡! 21年5月手术前检查发现，当时没给提醒没引起重视。九个月后再次检查，大小变化不大。请您看看这个结节是什么情况，切除可以根治吗？ p1是去年五月的报告，p2是前天的报告。p3.p4是手机拍的片子，医院不给电子版，不知道这样拍对不对，能不能看到这个结节? 拜托了

最近一个月忙些，因为申报科技进步奖没时间来吧里，下月初就会好些，有问题可以留言。

我是2022年1月份查出的肺结节，到现在为止，已经做了第5次复查，距离去年一整年的这次刚复查出的CT，妈妈和我又担忧起来，因为医生说左肺上叶下舌段的最大结节已经达到8.5mm，左肺下又新增了一个结节，4mm，可能炎性？能否请您帮忙看看我的左肺上叶下舌段的最大结节及其他多发结节有没有变化？需要手术吗？左肺下新增的这个结节性质是良性还是恶性？需要手术吗？感谢！

36岁，22年首次发现，中间随访过，前几天咳嗽嗓子不舒服医生开了CT，麻烦赵主任看看有没有变化是否还是年度随访？

2022年底第一次发现了肺结节，2023年复查一次，2024年第二次复查。报告结论都是没有变化。不放心，请赵医生看看是不是没有变化。看上去密度不均匀。请问结节现在是什么阶段。

病例分享： 一位左肺上叶亚实性结节患者术前检查提示肺裂胸膜下微小实性结节。左肺上叶结节（上图）切除后病理证实为肺癌，术中可以看到胸膜下淋巴结全貌： 肺内淋巴结是肺组织内的一种正常组织结构。肺内淋巴结肿大，可能是由于受细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等各种病原体感染或吸烟、吸入粉尘等原因引起的良性改变。极少部分晚期肺癌患者出现淋巴管炎导致脏层胸膜下淋巴结肿大。 CT表现为胸膜下微小实性结节，圆形、三角形、

2023年11月ct无任何肺结节，2024年5月体检查出双肺多发实性结节，焦虑不安，请赵主任帮忙看下结节性质，怎么处理，万分感激

胸廓对称，双肺纹理清晰，走行规则，右肺斜裂见实性结节，位于右肺斜裂 Se5，Im(172-174，1mm)，大小约为 5mm×4mm，边界清晰，左肺上叶舌段见少许纤维索条影，边界清。气管及左右主支气管通畅。纵隔居中，其内未见明显肿大淋巴结。心包腔及两侧胸腔内未见明显积液。两侧胸膜未见明显增厚。 诊断意见: 1.右肺微结节，考虑肺内淋巴结可能; 2.左肺上叶少许纤维灶。 没给 CT照片，另有淋巴细胞百分比 56.07% 阳后一个月左右体检查出的，之前体检都是胸

请赵医生看下，2021年3月查出4.5毫米磨玻璃结节，吃了两周拜复乐，6月24号又查的，5毫米磨玻璃结节。下图是最新的CT

2024年1月18日第一次查出肺结节，崇左市人民医院。吃莫西沙星半个月，于2024年2月21日福建省立医院复查，胸部平扫＋三维重建，间隔三个月于2024年5月20号崇左市人民医院复查胸部平扫。判断一下今年2月份和5月份影像片子比较是否变化。

双肺上叶，右肺水平裂多发实性结节，大的约8mm*5mm。自己看科普觉得像是肺内淋巴结。但是经验不足，再加上有点大，不敢肯定，麻烦赵主任给看看！

4月21日检查的结果，烦请赵主任帮忙看看，万分感谢。

1.性别男，年龄31岁， 2.首次发现肺结节在22年8月4号体检机构两个实性结节左下7.2mm右下5mm ，6mm磨玻璃结节(漏报)后期用左氧氟沙星口服半个月，夏枯草一个月 3.23年8月 24日当地三甲医院复查复查，两个实性结节无变化，右肺下叶前基段6mm磨玻璃去年就有，漏报，后去体检机构对比去年影像没变化 4.无家族史，职业环境在写字楼上班 我们这边医生复查有说半年也有说一年也有说三个月的，有说原位 炎症对半的，很迷茫请您在看下 这个是23年8月三甲医

尊敬的赵主任您好！我有幸得到过您几次回复帮助，今年3月又复查了，恳请您再次帮我看看。2020年第一次体检发现左肺下叶s9段5mm混磨，边界清。21年复查两次，报告基本同前。22年复查，基本同前。23年复查也是基本同前，可是有大夫说我可能呼吸不好，ct映像似乎有伪影，结节需要半年复查，24年3月复查，报告变化不明显，有一位影像科大夫说可能是个初期原位癌，这几天茶饭不思，焦虑不安！麻烦您帮我再看看。六次的映像资料我都整理好了，还

2021年11月发现结节 0.7✖️0.8cm 2022年8月随访变化不大，有血管穿行 2024年1月随访变化也不大，有血管穿行，但是医生说性质不太好😭😭😭下图为最近一次复查影像截图。无吸烟史，无家族病史，共随访两次，八岁时感染过支原体肺炎，2023年11月感染过乙流，现在无咳嗽等不适。恳请主任看一下这个结节的性质，用不用开掉，怎么开。感谢

敬爱的赵医生： 你好。我是一名早期肾CA患者于2021.05.21手术。同时发现双肺多发小结节。当时问诊胸外科医生。回答按时随访就行。如今手术下月已满三年。膜玻璃结节也已随访三年。今天又到贴吧寻求您的帮助。请您再次帮助看看这结节变化了没有…… 麻烦了赵医生。

6mm磨玻璃，密度不均匀，平均密度-700左右，这个位置这么深，可以契形切除吗？适不适合消融手术？

赵医生 您好 男性36岁，无吸烟史，无不良工作环境，有家族史，父亲十多年前肺ca离世。其后我连查了三年CT，结果均正常。之后松懈就没继续复查了。 1、初次，23年12月15日，由于持续2个多月咳嗽，在当地三甲呼吸科查CT，发现右肺上叶后段大小约0.9*0.9毫米的磨玻璃结节，报告和影像如下图。当地呼吸科医生建议3—6个月复查，并开了两盒盐酸莫西沙星服用。 2、复查，24年3月22日，由于近期右胸偶感间断性的有点不适，不随呼吸变化，无咳嗽。故去

患者61岁，去年做了手术，肺中叶高危结节，术后病理侵润性肺癌2级，中分化，腺泡50%贴璧50%、楔切。早期1A，不需要任何化疗。染色体检查:未见胸膜侵犯。特殊染色体:弹力纤维连续。2023年拍片就发现了双肺结节，其中右中叶和上叶发现2个结节术中经切掉了，一个侵润性，一个原位。今年3月15日去医院复查，发现双肺有微结节了，还有纵隔淋巴结，烦请赵主任帮忙看看这个是复发的还是原来的小结节又开始增长了。麻烦您了！谢谢🙏🙏🙏🙏🙏码:

尊敬的赵医生，你好。我父亲（60岁，年轻打工时有粉尘接触史）因23年5月份脑出血住院后进行了开颅手术，术前CTA检查报告提示右肺上叶见软组织密度肿块影，其内见钙化影，大小约4.6*2.3cm;3个月后到重庆新桥医院做了派特CT,大小基本无变化，胸外科医生说需进一步检查（增强CT，穿刺活检），因老家一老乡那时刚进行穿刺后没几天人就不行了，所以老人家非常反感穿刺，又因本身患有高血压、脑梗塞等疾病，怕情绪激动影响恢复，就没进行穿刺活检

今年8月份ct检查报告双肺多发性磨玻璃结节，最大约7mm,位于左下肺，经抗炎治疗二周后于9月底和12月12日分别做了ct复查，左肺7mm磨玻璃结节依然存在没有消失，与8月底影像相仿。有医生叫我立即手术，有医生说可以随访，有医生说消融或中药处理，近三个月一直处于慌恐不安之中。垦请赵医生给我指点，明确结节性质及处理方式。本人的意愿实在不想手术，能否长期随访观察，实在不行是否可以消融。期盼赵医生您的回复。万分感谢。

去年8月做的ct是实性结节，今年做变成磨玻璃，还多出一个0.6的实性结节。多谢赵医生帮忙看下

肺结节手术，做了胸部增强CT，描述前纵隔脂肪层混浊，最后诊断没有写纵隔的病变，请问主任，前纵隔脂肪层混浊严重吗？

赵医生，您好。烦请您帮忙看看婆婆的片子，给点建议。万分感谢。 婆婆 女 67岁 病程如下: 2022年4月因宫颈癌行子宫全切手术，术后判定为宫颈癌T1b2期。术后化疗放疗，治愈。 2023年9月，ct查出肺部实性结节，最大者0.7cm*1.0cm*0.9cm。医生让3个月后复查。当时在贴吧也咨询过您，您说建议查查真菌，3个月后照PETCT。 2023年11月，复查PETCT，影像结论考虑转移。 2023年11月行穿刺，穿刺结果说不是转移。遂回家继续观察。(因穿刺结果为阴性，也未查真菌，但

如题，医生都没提结节的事情~~~~~

男，41岁，不抽烟，家族无肺癌，母亲做过淋巴瘤手术。事业单位上班，未接触粉尘之类的。 一. 2020年12月单位体检 首次做CT，发现右肺上叶7毫米磨玻璃结节，吃药后三个月复查未变。后半年、一年复查未变。 二. 2023年2月复查增长到9毫米。 三. 2024年1月复查是9毫米，但有向不好的趋势发展。此次复查发现新增了左肺一个3毫米结节。 现在很担心，因位置不好还未做手术，烦请赵医生百忙之中帮看看，到底发展到哪一步，浸润吗？ 我在医院拷贝了SICOM

各位吧友也新年快乐

世界上没有两片完全相同的叶子，也不会有两个相同的肺结节。请勿对号入座！！！今天分享《肺☆常不同》系列病例1：女，50+岁，不吸烟，体检发现右肺亚实性结节15mm*11mm，有分叶征、可见毛刺，典型的高危结节，有医生建议其手术切除，后来到我门诊，仔细阅片后建议抗炎治疗12天，3个月后复查，过了3个月复查胸部CT结节消失不见了。有分叶征、有毛刺等恶性征象不一定是肺癌！！！

我不会截图查看肺结节，我把二维码传上来了，麻烦赵主任扫描看一下，先谢谢了，具体的信息我私信给您了，麻烦您看看[图片][图片]