目前医保已出台CHS2.0分组方案，那么如何看待：使用DRG分组用以控制医疗费用增长，与医疗机构的医疗服务质量和安全之间的关系，如何平衡二者？

DRG控制医疗费用增长，是否会限制医疗机构的医疗技术发展？医疗机构应该如何应对？

按DRG付费的住院患者，医保如何跟医院进行结算？结算公式是什么？

DRG医保支付运营监管系统是如何实现事前、事中，事后环节质控？有没有专业人士科普一下？

医保飞检具体是什么意思？医保审核政策是省内统一的么，哪家的医保智能审核系统做的比较好？

现在很多地区都开始采用DRG支付，医院的盈亏往往影响到临床医生的收益，会不会导致临床推诿病人的情况呢？

我们医院正在进行DRG系统的入组测算及医保相关费用测算，看今创的解决方案比较完善，大家有什么建议呢？

如题，医院再如今的drg/dip模式下，很好的平衡医生和医院的绩效考核问题？

今创DRG系统通过事前预分组辅助判断疾病治疗难度，事中进行费用预警、医保违规预警、首页数据质量质控、结算清单质控上传，事后通过云监管平台反馈信息优化本地规则，从不同维度分析DRG医保费用盈亏、DRG医疗服务能力、违规预警信息等。

按疾病诊断相关分组 （diagnosisrelatedgroup,DRG）付费，是以病案首页的患者信息为依据，按照疾病类型、严重程度、主要治疗方式，再结合并发症、个体 特征因素（如年龄、体质量）等，将患者分为若干个诊断组，按临床过程相似、资源消耗相近、同病同操作的 核心理念进行病例组合的一种预付制的付费体系。 基于大数据的病种分值 （diagnosisintervention packet,DIP）付费，是以主要诊断和关联手术操作的自 然组合形成病种，再参考各病种次均住院费用等临

求大佬帮帮忙

DRG对于医保的影响，是否已经过了红利期？未来DRG的发展趋势会如何？

基本原则:疾病、解剖、病因近似，治疗方法近似，资源消耗近似进行分组; MCC:严重合并症和并发症 CC:一般合并症和并发症 MCC、CC排除表 DRG:疾病诊断组 按住院日细分: 日间、当日、一周、两周、一个月 按年龄分 : 六岁以下、六岁以上 组间费用差:1500至2000元 --上海今创信息技术有限公司

细分组编制时，基于大数据测算和分析，需要同时满足以下几个条件: 1.ADRG的病例数至少达到总病例数的万分之一 2.细分后，每个DRG细分组的病例数达到所在ADRG组病例数的10%。 3.细分后，每个DRG细分组的病例数至少达到总病例数的十万分之三 4.细分后，伴有严重并发症或合并症、伴有一般并发症或合并症、不伴并发症或合并症的各组之间的次均费用 (裁剪后) 差达到20%。 5.细分后，伴有严重并发症或合并症、伴有一般并发症或合并症、不伴并发症或合

权重在DRG中是十分重要的，权重一般是反映不同病例类型之间在治疗成本上上的差别。病情越复杂，治疗成本往往越高。请问DRG的权重是如何定的？

公立医院绩效考核中，关于DRG的相关部分，医院应该如何应对？

我院近期准备上DRGS系统，整顿院内绩效考核方面。

上海今创信息技术有限公司为你解决DRG难题：DRG院内整体解决方案基于综合分析、产能与效率、质量与发展均衡和医保与控费监管等方面，通过事前、事中、事后三个环节，对全院-科室-人员三级进行指标及医保费用情况分析，将来为医院的运营管理决策提供重要的数据支撑。分析全院-科室-人员的费用盈亏、使用效率，避免费用异常情况，帮助医院在保证医疗服务质量的基础上，加强医保费用的管控，实现医院对院内医保的监管与长效发展。

结合院内各项管理措施，进一步规范医疗机构的诊疗行为，全面优化医院管理流程，控制医保基金不合理增长等情况，为医院建立一套基于DRG的院内医保解决方案，围绕DRG医保费用盈亏分析、DRG医疗服务分析等方面进行开发，通过事前、事中、事后三个环节，对全院、科室及医务人员逐级进行DRG服务运营相关数据及医保费用情况分析，为医院的DRG医保运营管理决策提供重要的数据支撑。分析全院、科室及医务人员的费用盈亏，避免费用异常情况，帮助

有哪位已拿到电子版《CN-DRGs分组方案（2014版）》的，能发我一份吗，急需~~~~ 邮箱252705732@qq.com 万分感谢。或者发百度网盘也可以。

有个疑问，DRG分组过程中，关于呼吸机使用时间超96小时的信息判断依据，有两种说法： 1、依据首页上填写的呼吸机使用时长信息判断； 2、根据手术及操作编码判断：等于或大于96小时连续的持续性侵入性机械性通气。 哪种更准确一些，欢迎留言讨论。

国内的软件公司，哪家DRGs系统做的好？

谁家的DRGS不错 求推荐

为方便各位同行共享DRG、DIP相关资料，特建立了Q群：634624887。 欢迎大家加入获取资料和分享资料。

目前CN-DRG有几个版本，812分组器、804分组器、806分组器、chs-drg分组器，请问，这几个分组器的区别，哪个分组器的稳定性、准确性更高？

今年卫健委出版了CN-DRGs分组方案（2018版），不知道哪位老师有电子版吗？ 新书出版，2014版分组方案参考的价值就不大了。

各位大佬，有没有CN-DRG分组方案2018电子版啊，求分享1601668455@qq.com，可有偿，谢谢

DRGs是一种根据患者年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组（DRG组）进行管理的体系。DRGs的应用可以说是围绕这若干个DRG组的各项指标数据来开展和实施，那么这若干个DRG组是按何种原则和路径来进行划分的呢？ 弄清DRG组的分类原理和路径，对医院在DRGs应用中的相关工作人员的实际工作开展具有指导意义。本文从DRGs分组的基本术语开始，实例讲解DRGs分组的原理和路径。 目前2015版CN-DRGs共有

CN-DRGs 分组方法： 目前 2015 版 CN-DRGs 共有 751 个 DRG 组，覆盖所有急性住院病例，利用 其住院诊断和本次住院过程中发生的手术操作，均可以在 CN-DRGs 中找到唯一 对应的 DRG 组。目前北京市使用的 ICD-10 临床版包含疾病诊断 20000 多个， ICD-9 第三卷临床版包含临床操作近 6000 个。CN-DRGs 需要将这些诊断和操作 按照“临床过程一致性”和“资源消耗相似性”的原则，进行分类组合，区分外科部 分的 DRG 组、内科部分的 DRG 组及操作部分的 DRG 组，并且结合

在DRG医保付费大环境下，医院面临着入组、医保控费、数据质量等诸多问题。为了解决这些问题我们可以通过系统对患者入院、首页填写、病案编目归档三个环节，对数据进行质控及医保费用使用情况分析，为医院的运营管理决策提供重要的数据支撑，加强医保费用的管控，实现医院对院内医保的监管与长效发展。

对于一家民营的康复医院来说，如何应对DRGs付费以及利用DRGs精细化管理？各位大神，有没有相关的资料或视频？

现在行业内DRG做的比较好的公司是哪家

随着医保支付改革驶入“快车道”，对于医院而言，依靠扩床位、抢患者获得盈余的时代不复存在。DRG下错综复杂的医疗行为被“计量化、可比化”，医疗机构不可避免地从“规模”到“价值”的过渡。 为更好适应医保支付改革形势，医院应以质量和安全为前提，通过分析全院病组结构，筛选优势重点病组、优化学科建设，转变运营机制，促进医院效益提升。 20%的病组基本决定80%的收入变动 同一DRG病组内的病人获取的医保收入是既定的，收治病人的

DRGs和drg在医院的绩效考核中占据什么位置呢

医院的病案首页与drg有天然的相关性，请问有医院有这方面的经验的，有厂商在这方面做的比较好的吗？

各位大神，谁能分析一下，为什么在制定CHS-DRG政策时，指定的编码版本为国家临床2.0版本，而非医保版？

在DRGs分组过程中，主要诊断是影响入组结果的首要因素，那么主要诊断与主要手术不相符是否影响入组结果？这是某医院一位临床老师提出的问题。 个人认为主要诊断与主要手术是否相符，需要有明确的判断规则，由院方提供。至于是否影响分组结果，还要取决于分组器是否启用主要诊断与主要手术不符的判断规则。

CHS-DRG的相关政策如下： 2019年10月16日，国家医疗保障局印发了《关于印发疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点技术规范和分组方案的通知》（医保办发﹝2019﹞36号，以下简称《通知》），正式公布了《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》（以下简称《技术规范》）和《国家医疗保障DRG（CHS-DRG）分组方案》（以下简称《分组方案》）两个技术标准。其中，《技术规范》对DRG分组的基本原理、适用范围、名词定义，以及数据要求、数据质控、标准化

网上没有找到这两个列表数据，哪个大佬能分享一下，万分感谢

请问谁有国家医疗保障DRG（CHS-DRG）分组方案文档？听说融合了4个DRG版本，想拿来研究一下。

低风险死亡组怎么计算的，死亡率是0.13%，求大佬的计算过程

DRGs下医院如何应对各专家对病历抽查？ 如何实现自查自纠，减少专家抽查问题？

DRGs 有“低风险组”、“中低风险组”、“中高风险组”和“高风险组”，这些都是怎么定义的？