科室:耳鼻咽喉科
病区:三区
病案号:949586
姓名 杨某 床号 5 年龄 39 性别 男
入院日期 2012-12-03 出院日期 2012-12-31
入院诊断:鼻腔嗅母细胞瘤。出院诊断:鼻腔嗅母细胞瘤。
病情简介:
七年前因嗅母细胞瘤行放化疗3个月治愈出院;2年前考虑嗅母细胞瘤复发,予放疗一个月后症状好转出院;半年前出现鼻塞、鼻痛、涕中带血,鼻腔有腐臭味,左侧牙痛,左面部疼痛,鼻痛时伴左侧偏头痛,右侧鼻塞不明显。
一月前中山大学附属肿瘤医院,鼻咽镜检查示“左侧鼻腔见坏死物阻塞,右侧后鼻孔见肿物,右侧后鼻孔见肿物侵犯鼻中隔后缘”;病理活检提示“嗅母细胞瘤”;头颅、鼻咽、颈部MR平扫+增强提示:“鼻腔嗅母细胞瘤综合治疗后:鼻腔、鼻咽顶部、顶后壁、双侧壁明显增厚,肿瘤反复?鼻咽癌?颅底骨质破坏。双侧咽后、右颈多发淋巴结肿大,考虑淋巴结转移;左侧2区小淋巴结。副鼻窦炎。”现为手术治疗而主治于本院。入院时T:36.5℃ P:85次/分 R:20次/分 BP:141/88mmHg,诉鼻塞伴疼痛,可忍受。