外科篇
【主要分类】
1.开放性损伤:即为“创伤”。体表组织破裂、撕脱、出血。
2.闭合性损伤:俗称“内伤”。软组织损伤、内脏损伤。
3.烧烫伤、强酸强碱化学物品腐蚀所致伤。
【主要症状】
①轻证:皮肤肌肉瘀血、出血。
②重证:大面积皮肤撕脱、外伤损伤到内脏。
③局部外伤处感染、化脓、腐烂、坏死。
【处理措施】
闭合性损伤、烧烫伤、化学物品腐蚀情况复杂,如未经过专业培训不易掌握,在此不作介绍。只介绍最常见的开放性损伤,以污染或感染创面为例。
1.冲洗伤口,以生理盐水或纯净水、矿泉水冲洗伤口,用棉签,如面积较大用消毒镊子夹取棉球彻底除去伤口内的污物、血凝块和异物。最好两人操作,尤其成体球蟒,避免因疼痛恐惧而挣扎及操作时刺伤。
2. 彻底清创,更换新棉棒或棉球,沾取双氧水(3%医用过氧化氢),或1:5000高锰酸钾溶液,如为幼体或症状较轻可兑水稀释成1—1.5%双氧水溶液,即1.5:1(水比双氧水),彻底清理腐烂组织及伤口。清理腐烂组织及伤口,既要彻底切除已失去活力的组织,又要尽量爱护和保留存活的组织,这样才能避免伤口感染,促进愈合,保存功能。但要注意的是,清创只适用于身体状态较好的球蟒,如身体条件虚弱的球蟒,可能承受不住。
■ 使用双氧水时伤口处可见大量白色泡沫,不必惊慌,为正常反应,是双氧水与组织酶相遇时分解释放出游离氧,通过氧化细菌体内活性基团而发挥杀菌作用。局部应用时会产生气泡,有利于消除脓块、血块和坏死组织,有防腐、防臭和清洁作用。双氧水使用后,一定要冲洗掉,否则会有腐蚀作用,后面内容会提及到。
■3%双氧水还能控制厌氧菌生长,常用于创伤、溃疡、脓创、烧伤的清洗。使用时要注意浓度,不可使用过高,以免产生不良反应。此药应避光密闭,放在阴凉处保存,但不宜贮存过久,如将药液倒在地上而不出现气泡即说明变质失效,不宜再用。
■这里介绍另一种皮肤消毒剂,可购于药店。医用5%苯扎溴氨,又称新洁尔灭,为溶液剂,避光保存,强力震荡可见泡沫。为阳离子表面活性剂类广谱杀菌剂,广泛用于皮肤及伤口消毒。使用时稀释成0.1%溶液,也是就取原液1份加入生理盐水或纯净水500份,应用于粘膜时稀释成0.01%溶液。此外用消毒剂同样禁止内服,不得与肥皂及洗涤用品共用,不得与双氧水共用,不得用塑料与铝制容器储存。
3. 再次更换新棉签,重复第一步,沾取生理盐水,或纯净水矿泉水代替,擦掉刚才涂抹的双氧水。
■ 这是很多玩家的误区及容易忽视的一步。双氧水有腐蚀性、氧化性非常强,吸入该品对呼吸道有强烈刺激性,眼直接接触液体可致不可逆损伤甚至失明。
4.彻底清洁伤口后,再次更换棉签或棉球,沾取医用碘伏消毒伤口,防止感染。碘伏是目前最常用的外用消毒溶液,具有广谱杀菌作用,可用于皮肤、大部分粘膜的消毒。其用途广泛、刺激性小、效果肯定。对于各种外伤、烧伤、冻伤均可使用碘伏。其余部位的粘膜比如会阴部、肛周均可使用碘伏。但要注意,碘伏不可入口,切勿进眼。
■ 在此,再次更正一部分人的错误观念。对于暴露伤口,也就是任何破溃伤口,切勿使用酒精及碘酒、碘酊。酒精禁止用于暴露伤口,不仅刺激过大,也使伤口的肉芽组织老化,导致伤口愈合缓慢或不愈合。而碘酒刺激性大,且使用后需要再用酒精涂抹脱碘,也被碘伏所取代。
5.消毒后晾干,无需遮盖,以防伤口周围潮湿及厌氧菌滋生。如伤口较深或创面较大,伤及到球蟒的肌肉部分,建议用无菌纱布覆盖或缠绕身体,但不可过紧阻碍血液循环及呼吸,并妥善包扎固定,安置于一较小饲养箱内静养,以减少球蟒活动,喂水结束后拿出水盆,保持纱布干燥,此时饲养箱内适度不要太大。纱布必须到药店购买已消毒过的,不可随便使用未消毒无包装的纱布,造成不必要的感染。
6.如创面为擦伤或烫伤创面,可以使用外用抗生素类软膏或烫伤膏,可直接到药店购买,涂抹不宜过厚,将球蟒置于较暗小箱内静养,其他同上。有玩友对于出血伤口清洁后使用云南白药,做法可行,但必须保证伤口彻底消毒过,以防感染。
7.伤口愈合过程中,严格控制温湿度,适度不要过大,或过于干燥,均不利于伤口生长。随时观察,每2日重复第四项以后的步骤,在伤口上涂抹碘伏,晾干,或依情况使用外用药。
8直至痊愈期间,切不可心急上手,影响伤口愈合,或使新愈合的伤口撕裂,也不可强行帮助将伤口结痂剥脱,必须待自然脱落。
