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秋冬H7N9或可卷土重来 不同物种要分隔开避免新型病毒

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秋冬流感病毒或可卷土重来
“包括H7N9禽流感在内的秋冬流感病毒很有可能卷土重来。”世卫组织总干事陈冯富珍称,现时仍需保持警觉,有研究证实病毒在秋冬期间较为活跃,可能出现更多病例。因此,强调世卫将会与内地紧密合作。
据了解,此前,7月底河北廊坊、8月10日广东惠州相继确诊了一例“人感染H7N9禽流感”患者。8月7日《英国医学杂志》发表一则研究报告称,最新研究发现H7N9禽流感有人与人之间传播的证据。世卫组织专家透露,目前一对无血缘关系的夫妻病例之间的传播很值得关注,这说明H7N9禽流感或可有限人传人。目前,相关机构正在做易感基因研究,希望能对以后的防控提供新的方向。
秋天天气转凉后,H7N9病毒在体外环境更容易生存,病例还可能再发生。不过,国家卫生计生委流感防控专家、上海市流感防控临床专家组组长卢洪洲教授卢洪洲表示,从现在的情况看不太可能导致大规模流行,公众没有必要过于恐慌。
不但有H7N9又发现H7N7
香港大学医学院及新发传染性疾病国家重点实验室的研究团队,与汕头大学医学院、美国及英国研究人员合作,发现甲型禽流感H7N9感染人类的根源是活禽市场的家鸡,有关结果在新的一期《自然》杂志网络版上公布。
据悉,研究人员收集了来自鸡、鸭、鹅等家禽及野鸟的口咽、消化道等部位的样本,对从中分离的病毒进行全基因组测序,以此确认H7N9病毒中各基因成分的来源,以及病毒在各种禽鸟体内进化的路径。该研究的领导者之一、香港大学研究人员朱华晨表示,分析结果显示,家鸭首先从野鸟那里传染类似病毒,病毒在家鸭体内初步重组后再传染给家鸡,与鸡群中原有的H9N2病毒像洗牌一样进行基因重组,最终在家鸡体内产生了H7N9病毒。
研究还显示,H7N9病毒主要存在于家鸡的口咽和呼吸道等部位,估计病毒很可能是从这些部位传播给了人群,因此切断活禽市场,特别是活鸡与人群的密切接触,是阻断病毒由禽鸟传人的重要环节,同时有关部门也应隔离不同禽鸟品种,防止病毒跨物种传播和再度洗牌。研究学者表示,上述发现揭示了H7N9病毒的源头和传播方式,有助于切断传播链和防控H7N9疫情。
研究团队还发现,华东活禽市场同时有一种新发并高度相关的H7N7重组病毒。专家称,发现新型H7N7禽流感,已显示能引起流感大流行的H7流感病毒不止一种,加上内地4月起清理家禽市场前,华东地区的鸡群已存在至少两种H7重组病毒,不排除H7N7和H7N9病毒可能卷土重来。据悉,在生成H7N9病毒的基因重组过程中,还产生了H7N7病毒,通过动物实验,证实H7N7病毒对雪貂有感染和致病能力。由于雪貂在感染呼吸道病毒方面的机制与人类相似,常被用做测试病毒的动物模型,研究人员因此相信H7N7也很可能具有感染人的能力,有关方面应警惕其威胁。H7N7禽流感病毒2003年曾经在荷兰出现,造成当地超过80名养殖场工人染病,1人死亡。
有关专家提示,从H7N9病毒和H7N7病毒的进化途径来看,家鸭和家鸡会在病毒产生、传播的过程中相互作用,这说明,不同物种在饲养、繁殖、运输、销售过程中最好分隔开,避免病毒跨物种传播及重组生成新型病毒。
世卫专家认为:仍需高度重视H7N9病毒
8月20日 ,世界卫生组织专家一行11人 ,在上海市公共卫生临床中心举行 “人感染H7N9禽流感和严重急性呼吸道感染规范化诊疗研讨会暨提高重症流感临床诊疗能力专题培训会” .记者获 悉,目前 H7N9病毒已出现人际传播个案,为慎重起见,全世界相关国家都需高度重视并采取相关措施。
在谈到对于H7N9已出现有限的人与人传播的个案时,进藤奈邦子博士表示,对这种无血缘关系的夫妻之间的传播病例,应予以高度关注。她说,为进一步搞清楚 “个案”中隐藏的“奥秘”,目前有关感染宿主易感因素等方面的基因水平的基础研究正在进行中。与会专家、世界卫生组织临床网络专家组成员、国家卫生计生委 流感防控专家、上海市流感防控专家(临床专家组组长)、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授表示,目前的重点是对患者的抗病毒治疗原则和重症患者的 救治策略进行培训,并就新发流感的热点问题展开全球性合作。
与会专家、世界卫生组织全球临床网络负责人进藤奈邦子博士在接受记者采访时说,从以往经验来看,炎热的夏季流感病毒不多见,但秋冬季是各种流感病毒的活跃 期和高发期,即便H7N9今年秋冬季不来,其它新发传染病依然会出现。但流感病毒的出现也是可预见的,无论是哪一种亚型,对重症病人的救治都非常相似,目 前我们应该抓紧时间做点“未雨绸缪”的工作,眼下正是总结分享中国已有的经验、制定相关指南、开展相关培训的最佳时机,以便从容应对秋冬季可能到来的包括 H7N9禽流感在内的病毒侵袭。
据悉,应国家卫生计生委之之邀,11位世界卫生组织官员及来自28个国家和地区的专家,与国内相关领域医学专家共300余人就国际应对新型流感疫情展开专题研讨;上海100多名来自临床一线的医护人员参加了本次培训,内容包括《流感治疗方法新进展》、《宿主遗传特征对流感易感性的影响》、《感染的预防与控制》、《重症流感的辅助治疗》、《肺保护性通气》、《氧疗》等。


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