在决定近视眼配镜处方时，要特别注意学龄前儿童、青少年或从事近距离作业者，由于持久视近，睫状肌持续收缩使调节紧张或调节痉挛，出现远视力下降，而形成的近视现象，即首先必须排除假性近视。如假性近视者根本不考虑配戴近视眼镜，而应采取其他治疗方法，加强视觉卫生指导，多可恢复正常。
少年儿童一般应在睫状肌麻痹下检影验光，散瞳验光者需1-3周后小瞳复验试镜，再开具处方。
真性近视如远视力轻度下降，但尚不影响学习、工作、可不急于戴镜矫正。
如远视力下降明显的轻、中度近视，戴镜不仅可以提高视力，而且可以使不协调的调节和集合关系趋于平衡，减少视疲劳，应予矫正。其眼镜处方原则是远视力达到1.0时的最低近视度数。切忌过矫，因过多的光度只会使晶状体产生调节，而不会提高其远视力，反而引起眼睛疲劳。对从未戴过眼镜的高度近视，配镜后虽视力可提高，但由于视网膜像的缩小，且镜片的厚边缘有较大三棱镜作用及像差产生，以致初戴镜时，常感觉所视物体大小、形状均发生改变而难以忍受；同时双因长期不用或很少用调节，睫状肌常处于萎缩状态，而戴镜后视近要运用调节，往往产生视疲劳症状，也觉极度不适，所以这类患者常不能接受全部矫正，配镜时可酌情减去1/3度数，使其能更适宜近距离工作。
总之，对配镜开具处方应该视患者情况而定，至于合并眼位偏斜、弱视问题需另定。