温病学派的代表叶天士，在【三时伏气外感篇】和幼科要略（疟门）均提及“柴胡劫肝阴”之论点，对后世影响很大，许多人盲从，其实【神农本草经】云“柴胡”明目，益精“早有定论。张仲景在小柴胡汤中用到50克，亦不畏”劫肝阴“之弊，近代名医冯金称：我对柴胡证每用1-2两，实践证明，取效及速，且无遗患【四川中医】1990、10、：13（泉州老中医留章杰经验：凡以柴胡为主药者，每用15~25k，日本学者也报道柴胡用于发汗，可以用15-30克【福州中医药】，1984·4·32-33）若真为劫阴品，断不可重用至今。又有外感邪入里化热，阴津本易耗损，更不得劫阴之品，然柴葛解肌汤以之为主药，临床效果颇佳。临床有柴胡适应证可以放胆用之，无需胃柴胡如虎。

柴胡药性生发，凡气逆不降，阴虚火旺、肝阳上亢者，君当慎用，医者经验、：醋炒可以降低散性；酒炒可助升提之力；鳖甲炒可以退虚热。

我也遇到这个虚热的现象。我觉得临床中既然劫就证明不对证。有是证用是药。

有是证用是药不错,但总要思考一下之间的联系

主要是阴虚火旺，肝阳上亢之人用柴胡要慎重，阴虚者忌升提。

药性当以平人服后感为准，已病而乱用，即可能得出“劫肝阳”之类的结论。而㳘传之后，截前去后，断章取义，便有了独立的“柴胡劫肝阳”之警论。

柴胡味苦平，入心，资心阴。在心相对正常的前提下，子能令母实。因此，我认为柴胡最大的作用是间接地“扶肝阴”（不是滋肝阴），就像小学生扶老奶奶过马路一样，老奶奶肝阳虚了，而肝不阴虚，过马路虽很是费劲，但是如果慢慢走还是没问题。在这时候，我们可爱的小学生“柴胡”同学发现老奶奶过马路慢吞吞地，就过去帮扶老奶奶一把，使老奶奶能顺利地穿过马路，使其不至于发生交通事故。柴胡的作用实际上就是强化肝阴顺利地“主”肝阳的“予之正”。如果本身患者不仅肝阳虚，而且肝阴虚也很严重，也就是说这个“老奶奶”老得实在不行了，这时她需要坐轮椅被推着过马路了，你看到她肝阳虚走不动路了，却不知她肝阴虚也很严重，非要当那活雷锋心里怀揣着“老奶奶需要锻炼”的好心，硬要扶着她，让她自己一步步去过马路。本身就肝阴虚，你又非让肝加强肝阴“主”肝阳的功能，这现实吗？就像一台严重老化的机器，你为了多出产量，非要加班加点地超限度使用它，你虽然各种保养措施不断地跟上，但是长此以往这个机器也非得散了架不可。对柴胡来说，它就非要“劫肝阴”不可！一孔之见。

首先要搞清楚什么叫肝阴？
肝阴，生理学名词，指肝的阴血和阴液。
肝阴与肝阳相互为用，相互制约，保持阴阳的协调。如肝气太过，肝阳偏亢，可以耗伤肝阴；而肝阴不足，则可以引起肝阳上亢。肝阴不足，可出现一系列症状，症见眩晕耳鸣，胁痛目涩，五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，或手足蠕动，经闭经少等；肝阴虚不能潜阳，多致肝阳上亢或虚风内动。
其次是柴胡运用不当会不会劫肝阴？
先看看古代医家是怎么用柴胡的：
李东垣的补中益气汤中的柴胡用量不过3g，为佐使之用；
而《和剂局方》之逍遥散中的柴胡剂量一般在5～6g左右；
《伤寒论》中的大小柴胡汤剂量偏大，为君药，均在半斤。
再看看现代医家是怎么用柴胡的：
现代医学家蒲辅周大师，用柴胡疏肝理气剂量为一钱。
而刘奉五前辈用柴胡祛邪解表为9～12g，解郁升阳为3～5g。
罗元恺前辈善用柴胡，用于退热，发汗解表，用15～18g；用于疏肝解郁，调经剂量偏小，适中为6g左右；用于升举阳气，剂量宜轻，宜小，一般不超过3g。
他说：有的人用柴胡，不管什么病配什么方中，概用9～12g，不符合中医辨证用药原则。
古代文献关于柴胡的论述：
《药品化义》：“柴胡性轻清，主升散，味微苦，主疏泄，若用二、三钱，能祛散肌表……若少用三、四分，能升提下陷。”
《本草正义》：“柴胡升举，亦非所宜，惟必审知其为脾阳不振，中气下陷，则东垣之补中益气之方，乃堪采用。然升、柴升清，特其少少之辅佐品耳。”
《本草正义》：“太阳病，用此引盗入门；病入阴经，用此重伤其表；病在肝肾，用此经络不合；阴虚火动痰喘，宜清不宜升；虚寒呕吐，愈升则愈吐。五者皆禁用。
柴胡究竟有无劫肝阴，关键在于劫肝阴的客观标准。
因劫肝阴是在无形之中进行，而不是在有形可见之中发生。
柴胡虚实之证都可使用，实证多为清热解表截疟，劫阴之说是否不重要；然而虚证，阴血亏损，就不一样了，还是不能再耗损阴血为妙。
只要我们遵循中医药学的理论知识，按照辨证施治的原则，就可以避免一些不该发生的事情。

柴胡对于阴虚火旺，比如表现为精神烦躁亢奋，舌红无苔脉细数这种人，单用柴胡就会火上浇油。不过如果搭配清火药，比如黄芩，黄柏，黄连，龟板，鳖甲，大黄之类。柴胡的偏性就不明显了。
为什么柴胡对于阴虚火旺，精神烦躁亢奋的会起到助火的作用？其实这都是柴胡的药理决定的。毕竟柴胡能升高血浆皮质醇。

“柴胡劫肝阴”，要搞清楚的是，为什么是“劫”，而不是”耗“，”泻“，”伤“。
“劫”，以动词来说就是”掠夺的行为“，也可以说是“劫持”。
楼上也有朋友说了，”《本草正义》：“..病，......；阴虚火动痰喘，宜清不宜升；.........”。
其实柴胡它是在为肝“劫”来肝阴；但是会有后果。
这跟以前地主压榨农民有点类似；话说
如果收成好，农民自动上缴，地主有饭吃，农民也能吃饱；相安无事。
如果收成不好，农民不想上缴，地主为了自己有饭吃，就去”掠夺‘农民的粮食，农民没饭吃，自然就起火了。
柴胡，就是为地主没事运粮，有事抢粮的壮丁。

理论的层面我先不说，我个人曾经种植过柴胡，有三个品种，北柴胡，黑柴胡，南柴胡，北柴胡用的是地下根，具体个人没有考证，我自己单纯闻北柴胡的气味就感觉很是舒爽，在河北，山西，太行山等地，野外的柴胡为北柴胡，很有特点就是每一片叶子无论多长，都不会耷拉，都是挺立。黑柴胡退热效果明显强于北柴胡，而且更加粗壮，在张家口，北京等野外，我见过不少。至于南柴胡，只能用呵呵形容。而且这几年柴胡价格上涨，很多地方柴胡加了叶子一块卖，南柴胡的使用量更大。你有时开20克柴胡，结果是15克叶子。毛用没有。红楼梦里林黛玉阴虚开柴胡，8两用鳖血制。假周勃以安刘。另，鳖血柴胡我很少见北方医家使用。我曾请教过河北省的中药大师孔增科，他说他了解只有南京地区有这样炮制

此药的剂量和使用，关键是看你要用它做神马。所以，用多少量，医生自己最清楚，理论上没标准。既不能因为劫阴而不敢用，也不能见人家多用而自己也多用。

叶天士用都是南柴胡。。。正经柴胡是北柴胡。。。内蒙的