16、群多普利制剂：胶囊剂：0.5mg；1mg；2mg药理及应用：为不含巯基的ACEI。生效快，持久。用法：口服，1日1次0.5~1mg，最大剂量1日4mg。注意：与利尿剂合用可引起首剂低血压反应。副作用较少，偶可引起低血压、氮质血症和血钾增高

沙坦类即ARB类药物包括：
1替米沙坦
【英文名称】：TelmisartanTablets
【成份】本品主要成分为替米沙坦，其化学名称：4’-[(1,4’-二甲基-2’-丙基[2,6’-二-1H-苯并咪唑]-1’-基)-甲基]-[1，1’-二联苯基]-2-羧酸。
【性状】本品为白色或类白色片。
【适应症】用于原发性高血压的治疗。

2
坎地沙坦
【商品名】维尔亚
【别名】坎地沙坦环己氧羰氧乙酯 , 坎地沙坦
【适应症】高血压。
【用法用量】成人初始剂量4mg，1次/d，维持剂量一般8mg，1次/d，最大剂量16mg，1次/d。不推荐在儿童中使用。
【不良反应】上呼吸道感染、背痛、头痛。

3
坎地沙坦西酯
【商品名】必洛斯
【药物名称】坎地沙坦西酯
【适应证】①高血压，可单独应用或与其他降压药如利尿药合用。②心力衰竭。

4伊贝沙坦
【商品名】安搏维
【别名】厄贝沙坦片,苏适,伊贝沙坦
【外文名】 Tablets。Irbesartan, Aprovel,Karvea
【适应症】高血压病。
【用法用量】口服。推荐起始剂量为0.15g，每日一次。　　根据病情可增至0.3g，每日一次。可单独使用，也可与其它抗高血压药物合用，对重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意时，可加用小剂量的利尿剂（如噻嗪类）或其它降压药物

5
替米沙坦
【药物别名】美卡素 Micardis
【药物名称】替米沙坦 telmisartan
【适应证】原发性高血压的治疗。

6
缬沙坦胶囊
商品名 代文
通用名：缬沙坦胶囊
英文名：ValsartanCapsules
【适应症】各类轻中度高血压，尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。

7
氯沙坦钾
药品名称 氯沙坦钾片
[适应证] 适用于适宜联合用药的高血压患者，以及重度高血压患者的初期治疗。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）在降压以外，具有非血压依赖性的肾脏保护作用，可以更有效地减少终末期肾衰竭(ESRD)的发生，延缓慢性肾功能不全患者进入肾脏替代治疗，并有显著减少蛋白尿的效应。现已明确慢性肾脏病（Chronic kidney disease，CKD）降压药首选为ACEI或ARB（肾动脉狭窄除外），治疗目标包括：降低系统高血压、减少蛋白尿及延缓肾功能损害的进展。

ACEI和ARB的肾脏保护作用机制
肾素－血管紧张素系统（RAS）及激肽释放酶-激肽系统（KKS）在慢性肾脏损伤的发病机制中具有重要意义。RAS系统中的AngⅡ作为其中的重要成分不仅产生血液动力学效应，尚存在不依赖于血液动力学的多种效应，在肾脏病领域主要表现为通过TGF－β促进各种肾脏固有细胞增殖，促进炎症细胞浸润与吞噬、黏附，促进肾小球细胞外基质增多等。ACEI与ARB用于治疗肾脏病的机制：
①血流动力学作用：有效降低系统高血压，同时扩张出球小动脉＞扩张入球小动脉，降低球内高压。
②Ang Ⅱ能改变肾小球滤过膜孔径屏障，增加大孔物质通透性。ACEI与ARB 阻断了AngⅡ的效应，故能减少尿蛋白的滤过。
③ACEI与ARB可抑制细胞增殖、肥大，减少肾小球细胞外基质（ECM）蓄积，延缓肾纤维化进展。
其中②、③均属于非降压机制。
ACEI与ARB都阻滞AngⅡ的效应，但作用机制有所不同。ACEI通过阻滞ACE使Ang Ⅰ向AngⅡ转化减少，可抑制所有AT1、AT2受体效应，并加强KKS作用，使缓激肽（BK）降解减少，此外ACEI可使血管紧张素的另一条代谢途径中具有利尿扩血管作用的Ang-(1～7)水平增加。而ARB则完全阻断 Ang Ⅱ与AT1受体结合的效应，同时增强AT2受体结合后效应（有利于降压），AT2受体的活化也可使激肽释放酶活性增加，缓激肽水平升高，但程度较ACEI明显弱。
ACEI不能阻止RAS非经典途径产生AngⅡ，因此长期ACEI治疗可发生“ACE-escape”现象，Ang Ⅱ及醛固酮水平恢复到治疗前水平，而且有研究证实肾脏局部RAS活性阻断比系统RAS阻断更重要，因此ACEI 和 ARB联合应用能够更完全地阻断RAS途径。

吃这两种降压药血压下降有没有下限？低于多少就不能吃了？是否有降压药对血压降低不很敏感却不影响降蛋白？

飞飞好久没有写帖子啦

可以长期吃代文吗……就是代文不能停的意思
我是拉乌，我是小呆的小尾巴～咩咩

意思就是氯沙坦治疗蛋白尿最好？我吃的安博唯降的少？我要换降压药？？糊涂了

这些药长期服 有什么副作用吗 我血压低能吃吗