west nile virus
西尼罗热
西尼罗热是一种人畜共患病,是由携带西尼罗病毒(west nile virus,WNV)的蚊虫叮咬人畜而引起发病的。人感染WNV后大多数表现为隐性感染。发病者常常出现发烧、头痛、皮疹、淋巴结肿大等症状,严重时表现为无菌性脑膜炎,甚至死亡。
该病毒最初在1937年乌干达的西尼罗地区的发热妇女血液中分离出来而得名。近几十年来,西尼罗热在世界范围内的流行区域不断扩张,1999年以前广泛分布在东半球,1999年以后,疫情开始在北美肆虐,并出现了较多的西尼罗病毒引起的脑膜炎和脑炎病例。西尼罗热是由西尼罗病毒(West Nile Virus,WNV)感染引起的人畜共患病,主要感染鸟类、人类和马、牛等哺乳动物。鸟类是该病毒的储存宿主,人主要通过带毒蚊虫叮咬而感染。人感染西尼罗病毒后多数没有症状,约20%可主要表现为西尼罗热、西尼罗病毒性脑炎。近年来,本病的流行区域逐渐扩大,在北美、欧洲和非洲等地引起流行。我国尚未发现西尼罗病毒感染引起的疾病,也未分离到西尼罗病毒,但随着国际交流的日益频繁,同样面临着该病输入的威胁。
人感染西尼罗病毒多数表现为隐性感染,约140~300个感染者中有1个临床病例。其症状为突然发热、头痛、背痛、肌肉痛等。发烧可表现为双波热,约半数病人可见皮疹。出疹时间在发热期或发热末期。皮疹可为玫瑰样疹或斑丘疹,部位主要在颈背和上肢,持续时间约为1周。可见咽炎和恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。病程一般为3~6天,然后迅速恢复,预后良好;少数病人特别是老年人可表现为无菌性脑膜炎或脑膜脑炎,伴有颈强直、呕吐、神志不清、嗜睡、四肢发抖、痉挛、局部麻痹和昏迷等,病死率较高,达5~12%。