一楼度娘。

病人男，工程师61，家境富裕。但因儿女婚事烦心事多，无三高。二十多年前有风湿性心脏病，接受中医治疗痊愈。问及当年处方依稀有黄连，太子参，合欢皮，黄芪等药。主诉。腰疼轻而酸，身上时有紧涨，检查肾上有小囊肿数个。便秘，小便正常，眠差，脸上痰核流注的疙瘩数个，饮食正常且易饥，胸闷，有明显的气短。说话时

平常说话给人感觉就像爬楼梯完了的。但体力尚可。身体时有无名水肿（并不明显，自我感觉。）。舌苔厚腻黄白相见，初诊脉浮滑数

出诊处方在上，请忽略一笔烂字，当然楼主的字更烂，呵呵。

因为病人主诉较多，病捕捉起来不容易找主病位，加上本人水平有限只好投石问路，勉强一试

其主要思路，调肝肾，兼以利水泻浊。

初诊以六味为底方，本欲合龙胆泻肝，但是61之人脾胃以败未敢轻用，现在想想，纯属多虑。方中有龙胆泻肝的影子。

初诊7剂后无明显变化。故守方7剂

病人皮紧，自觉水肿，短气，苔厚腻可以定为痰湿或饮，且脉数浮，苔黄，为热。短气微饮，苓桂术甘。肾气丸。仿这个思路来。热证自然加点桑白皮，菊花清热的东西。

三诊亦无效

改变思路。补肾调肝的大方向是对的，我一直认为。应该加以调畅气机。三诊处方于下

楼主单机了

楼主，我在看，说的很好，继续啊~