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我的经历和一些经验手术选择,麻醉选择,减少术后痛苦的经验

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我是 2014年10月23日出现症状,肛门有些发紧,用了淡盐水清洗,还是不好,就去北京肛肠医院(二龙路德外区)去看,第一天看的是急诊,大夫指检
没有检察出来,开了些消炎栓让回家坐浴.
1这里注意:实际上一旦形成脓腔,坐浴是错误的,所以大家要注意,只会加重病情.(不赖大夫,因为他没检察出脓腔)
当晚开始低烧,于是第二天又去医院,做B超检查出脓腔,是肛周脓肿
2 这里注意:B超比指检更为准确
于是切开引流,挂液消炎,引流当天疼痛消失,退烧.
引流时,病灶(内口)不太好找
3 这里注意: 肛周脓肿基本上都会成为肛瘘,不要有侥幸心理,必须手术治疗
我是分两次手术的,第一次是切开引流,消炎后再做第二次切除瘘管的手术
4这里注意:我这么选择的好处是,消炎之后,内口好找到,不容易发生找错内口的情况而导致手术失败.
两周后可以正常工作,1个月后复查,准备第二次手术
5 这里注意:我选择一个月以后,是因为要瘘道壁老化一点,脓肿时的脓腔壁(就是今后的瘘道壁)还很薄,有时候会被探针刺破.有碍手术
去北京肛肠医院(二龙路)找董平大夫看的,周五上午的特需门诊,他已经退休了
6 这里注意:选董大夫是因为他做过上万例手术
董大夫退休了,只能到北京中西医结合医院(永定路),才能有他做的手术.于是去了这家医院
12月16日看了一下,住院楼三层,找了孙主任,帮安排手术,然后看了一下病房环境
三个人一屋,一个洗手间,可以接受.
7 这里注意:洗手间很重要,因为这个病要清洗,大解都要比较长的时间,洗手间数量和环境都很重要
8 这里注意:术后有几天是痛的,病房人多影响休息.
12月18日手术,先灌肠,手术约30分钟,全麻
9这里注意:
一般这种手术用骶麻,但是10%的人骨骼异常,另外术后会有排尿不畅风险(骶麻会短暂影响括约肌),全麻就没有.全麻使用的静脉麻,睡一觉就好,是最好的,而且没有插管,也没有麻平滑肌.没有啥风险,也不会出现术中知晓
全麻的话要在前4-6小时禁食禁水
当晚,有些疼,但是能忍住的那种,睡觉受影响,但是不大.
术后第一天 换药 疼,孙主任换的,手很快,每次换药在1分钟以内
术后第二天 换药 疼
术后第三天 换药 疼+
手后第四天 换药 疼+
手后第五天 换药 疼-
手后第六天 换药 疼--
手后第七天 换药 不疼了
然后掉线,有时候会有一跳或针刺一下的疼,很短暂
我第四天能走500米到楼下,第九天能走5公里,恢复的很快
10 这里注意: 这种手术恢复的如何,三分在手术,七分在换药,所以最好找一家每天都能换药的医院和大夫,所以我选了这里
避免假性愈合
11 这里注意: 换药前30分钟-1小时(换药时生效),吃一粒止疼药,有助于减轻换药痛苦,别小看那一分钟。在前5天,后面就没事

其他注意
1 换药集中在8-9点,所以排便在每天早上8点前,6点半起床,晚上11点睡,入院前要调整作息规律
2 饮食要正常,玉米,拌菜,牛奶或酸奶(蛋白有助伤口生长),香蕉(润肠),鸡肉,多饮水,每天分4-6次,每次300ml
3 进食要在早上中午,下午后稍吃,晚餐要少,免得第二天下午会排便(弄脏伤口),因为这种病会让你有下坠感,伤口在肛门,会刺激你排便意识
4 带个水管,接在水龙头上,便于清洗,蹲下用水盆加手撩水的的效果远不如用水管
5 带个短裤,医院长裤容易搞湿
6 带点书,带个3g网,电脑,小电脑桌,康复时间很无聊,电视只有20个台
7 入院前在周边收集点外卖信息,医院饭不错,但是会吃烦
8 我是医保,前后自己掏3000左右。
9 坐浴坐不下,凳子太高,找个20公分的小凳放盆
10 瘦人恢复的快,因为切开的皮下脂肪少,口子小也会浅一点
11 一般都是括约肌间瘘,要挂线切开,少数皮下瘘不用挂线,好的更快
12 在外面找到董大夫不容易,后来发现很多人都直接到这里的住院部3层找孙主任安排手术,更快。
最后提醒: 每天换药很重要
引流消炎之后手术,恢复的快
减少手术痛苦和换药痛苦,见我前面的经验
有问题写在跟贴,我会回答。


来自Android客户端1楼2014-12-28 10:42回复
    LZ你脓肿多久破的???我两个礼拜了还不肿


    4楼2014-12-28 14:19
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      我木有什么下坠感诶正常吗楼主?另外换药的过程是什么啊?


      来自iPhone客户端5楼2014-12-28 14:30
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        德外二龙路医院住院第七天的路过,换药,排便都是煎熬呀!


        IP属地:陕西来自Android客户端6楼2014-12-28 14:46
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          你好哥们 我才做完3天 现在肛门一直流粪液 而且伴有小块大便 没有停过 一天需要洗好多次 我这正常不啊 急死了


          IP属地:广东来自手机贴吧7楼2014-12-28 17:28
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            给医生红包多少?


            IP属地:江苏来自手机贴吧8楼2014-12-28 17:45
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              还要补充一些基本知识
              1 肛瘘没经括约肌(皮下瘘)不用挂线
              2 内括约肌上有瘘道 叫括约肌间瘘 可挂线(可以不是必须)
              3 内外括约肌都有瘘道 叫经括约肌瘘 可以挂线
              4 肛管直肠环以上叫高位 以下叫低位
              5 不弯曲的瘘道 叫直瘘 弯曲的叫弯瘘
              6 一内一外口叫简单多内多外叫复杂
              为什么肛瘘手术后恢复慢
              1 因为不是无菌性伤口,要靠肉芽愈合,长的慢,无菌伤口愈合的快,可是有大便...
              2 不是感染性伤口(炎症),有炎症不会愈合的。
              文献显示平均31天恢复。


              10楼2014-12-28 22:41
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                楼主,我昨天手术的,低位单纯性瘘,直接切除的,伤口没缝合,像我这种情况多久能下床走动啊


                来自手机贴吧11楼2014-12-29 08:48
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                  我12月11号检查肛周脓肿,12号开刀引流,住了八天院,已经花了四千三,学生党没有医保,为了省钱就出院了,26号检查说里面长的很好,29号又说成肛瘘了,哭死


                  来自Android客户端12楼2014-12-29 22:01
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                    好像又要开刀,第一次开刀去的是个二甲医院,武汉第九医院,感觉很垃圾,当时因为未来婆婆说就在这个医院治就在那里了,收费很吓人,婆婆都没帮我垫一点钱


                    来自Android客户端13楼2014-12-29 22:03
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                      我打算再去中南医院看一下,再做手术


                      来自Android客户端14楼2014-12-29 22:04
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                        感谢朋友分享,我元旦后手术,不知道医院里有没有单间


                        IP属地:江苏来自iPhone客户端16楼2014-12-31 17:35
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                          好感动。我的大夫居然大元旦一早来给我们换药。。


                          来自Android客户端17楼2015-01-01 12:51
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                            每次上完厕所都得坐浴么,我只是拿毛巾敷敷,时间也不太久,不掉线和这些有关系么,今天坏肚子了,换完药又去厕所了


                            来自手机贴吧18楼2015-01-01 13:07
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                              我是高位马蹄瘘,14年10月8号做的手术,术后60天才彻底长好,虽然我都没怎么觉得疼,可这个病的高复发让我很担心,这几天我自己摸着肛门周围好像有个硬硬的地方,不知道是手术的疤痕还是新的瘘管。不知道你们是否也是这样。


                              19楼2015-01-01 14:59
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