各位帮帮忙，高血压问卷调查  
 各位兄弟姐妹，请帮帮忙，写一份调查问卷，谢谢了。。。小女子千恩万谢，在这里一鞠躬了~~ 

高血压问卷调查 

1、 您知道自己的血压水平吗? *   
A.是  B.否   

2、 您最近一次测量血压是什么时候? *   
A.最近3个月内  B.3-6 个月前  C.6个月至1年前   
D.1年多前  E.我不记得了  F.我从未测量过血压   

3、 您患高血压多久了? *   
A.1年  B.2-3年  C.3-5年  D.5年以上  E.无  F.不知道   

4、 您是否服用高血压的药物？ *   
 A.是  B.否   

5、 血压高时有症状吗? *   
 A.是  B.否   

6、 你认为下列哪几项是高血压的危险因素？(多选) *   
 A.高血压家族史  B.超重/肥胖  C.不常运动  D.高度紧张状态   
E.糖尿病  F.年龄  G.高盐饮食  H.种族  I.高脂饮食   
J.过量饮酒 K.性活动  L.吸烟  M.其他:  

7、 您的直系亲属（祖父母、父母、姨（姑）/叔（舅）（伯）、兄弟姐妹）中是否有人患高血压？ *   
 A.有  B.无  C.我不知道   

8、 高血压诊断标准是多少（毫米/汞柱）？ *    
A.120/80  B.130/85  C.140/90  D.160/95   

9、 高血压易对哪些器官造成危害?（多选） *   
 A.心  B.脑  C.肾  D.眼  E.动脉  F.不知道   

10、 您的高血压知识主要来源是? （多选） *   
A. 广播电视台  B.健康书刊  C.家人朋友  D.医务人员  E.网络  
  
11、 你的饮食中含盐情况如何？（多选） *   
 A.口味重，含盐多  B.口味中等  C.口味清淡，含盐少   

12、 近1年您每天的饮酒情况如何？ *   
A.每天饮酒，半斤  B.每天饮酒，2两  C.每天饮酒，1两   
D.每天饮酒，1两以下  E.不饮酒   

13、 近1年您每天的吸烟情况如何？*   
 A.每日吸香烟，20支以上每日吸香烟，B.10-20支每日吸香烟，C.5-10支每日吸香烟， 
D.5支以下每天吸烟，不固定数量，E.不吸烟  

14、 近1年您每周运动情况如何？*   
A.每周运动5次以上（每次持续≥30分钟以上）   
B.每周运动3-5次（每次持续≥30分钟以上）   
C.每周运动2-3次（每次持续≥30分钟以上）   
D.每周运动1次（每次持续≥30分钟以上）  不运动   

15、 您每月自测几次血压？*   
 A.4次  B.2次  C.1次  D.从来不测   

16、 您使用哪类血压计？*   
A.电子血压计  B.水银柱血压计  

17、 您多长时间做一次健康体检？*   
A.每6个月一次  B.每年一次  C.每两年一次   
D.每3-5年一次  E.从未做过健康体检  F.我不记得了