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《理血剂》温经汤

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功能
温经散寒,养血祛瘀
主治
冲任虚寒、瘀血阻滞证。


来自Android客户端1楼2015-04-07 22:20回复
    组成
    吴茱萸、麦冬(去心)各9g,当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮(去心)、生姜、甘草、半夏各6g。


    来自Android客户端2楼2015-04-07 22:21
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      用法
      上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。现代用法:水煎服,阿胶烊冲。


      来自Android客户端3楼2015-04-07 22:21
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        歌诀
        温经归芍桂萸芎
        姜夏丹皮及麦冬
        参草扶脾胶益血
        调经重在暖胞宫。


        来自Android客户端4楼2015-04-07 22:22
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          方义
          君药 吴茱萸+桂枝: 温经散寒,通利血脉。
          吴茱萸: 散寒止痛
          桂枝:温通血脉
          臣药 当归+川芎: 活血祛瘀,养血调经;
          臣药 丹皮: 助诸药活血散瘀,清血分虚热
          佐药 阿胶: 甘平,养血止血,滋阴润燥
          佐药 白芍: 酸苦微寒,养血敛阴,柔肝止痛
          佐药 麦冬: 甘苦微寒,养阴清热。
          三药合用,养血调肝,滋阴润燥,且清虚热,并制吴茱萸、桂枝之温燥。
          佐药 人参+甘草: 益气健脾,生化之源,阳生阴长,气旺血充
          佐药 半夏+生姜: 辛开散结,通降胃气,以助祛瘀调经;
          生姜: 温胃气以助生化,温经散寒。
          使药 甘草: 调和诸药


          来自Android客户端5楼2015-04-08 06:54
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            临床加减
            小腹冷痛: 去丹皮、麦冬。+艾叶、小茴香。或去桂枝+肉桂,增强散寒止痛
            寒凝气滞: +香附、乌药,理气止痛
            漏下不止+血色暗淡: +丹皮,炮姜、艾叶以温经止血
            气虚: +黄芪、白术,益气健脾
            傍晚发热甚: +银柴胡、地骨皮,以清虚热。


            来自Android客户端6楼2015-04-08 06:55
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              禁忌
              月经不调属实热或无瘀血内阻者忌用,服药期间忌食生冷之品。


              来自Android客户端7楼2015-04-08 06:56
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                配伍特点
                温经散寒,养血祛瘀。
                一。温清补消并用
                二。少量寒凉药配伍,全方温而不燥、刚柔相济。


                来自Android客户端8楼2015-04-08 06:57
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                  主症
                  漏下不止
                  血色暗而有块,淋漓不畅
                  或月经超前或延后
                  或逾期不止
                  或一月再行
                  或经停不至,而见少腹里急
                  腹满
                  傍晚发热
                  手心烦热
                  唇口干燥
                  舌质暗红
                  脉细而涩。
                  亦治妇人宫冷,久不受孕。


                  来自Android客户端9楼2015-04-08 06:58
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                    病机
                    冲任虚寒,瘀血阻滞所致。
                    冲为血海,任主胞胎,二脉皆起于胞宫,循行于少腹,与经、产关系密切。
                    冲任虚寒,血凝气滞,故少腹里急、腹满、月经不调、甚或久不受孕;
                    瘀血阻滞,血不循经,加之冲任不固,则月经先期、或一月再行,甚或崩中漏下;
                    寒凝血瘀,经脉不畅,则致痛经;
                    瘀血不去,新血不生,不能濡润,故唇口干燥;
                    阴血耗损,虚热内生,故傍晚发热、手心烦热。
                    本方证虽属瘀、寒、虚、热错杂,然以冲任虚寒,瘀血阻滞为主,治当温经散寒,祛瘀养血,兼清虚热之法。


                    来自Android客户端10楼2015-04-08 06:59
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                      重要文献摘要
                      1.原书主治《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“妇人年五十所,病下利数十日不止。暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师日:此病属带下,何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之,当以温经汤主之。”“亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。”


                      来自Android客户端11楼2015-04-08 07:00
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                        2.方论选录徐彬《金匮要略论注》卷22:“药用温经汤者,其证因半产之虚而积冷气结,血乃瘀而不去。故以归、芍、芎调血,吴茱、桂枝以温其血分之气而行其瘀。肺为气主,麦冬、阿胶以补其本。土以统血,参、甘以补其虚,丹皮以去标热。然下利已久,脾气有伤,故以姜、半正脾气。名曰温经汤,治其本也。惟温经,故凡血分虚寒而不停者,皆主之。


                        来自Android客户端12楼2015-04-08 07:01
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                          附方
                          温经汤2
                          温经补虚,化瘀止痛。
                          主治
                          血海虚寒,血气凝滞证。月经不调,脐腹作痛,其脉沉紧。
                          出处
                          《妇人大全良方》


                          来自Android客户端13楼2015-04-08 07:05
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                            组成
                            当归、川芎、肉桂、莪术(醋炒)、牡丹皮各6g,人参、牛膝、甘草各9g。
                            用法
                            水煎服。


                            来自Android客户端14楼2015-04-08 07:05
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                              温经汤 vs 温经汤2 鉴别
                              两方组成均有当归、川芎、丹皮、人参、甘草等,温经散寒,祛瘀养血,用于治疗血海虚寒,瘀血阻滞之月经不调之证。
                              温经汤: 吴茱萸+生姜+阿胶+麦冬+白芍,温经散寒养血之功见长。
                              温经汤2: 莪术+牛膝,活血祛瘀止痛之力为强。


                              来自Android客户端15楼2015-04-08 07:08
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