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可能是有前列腺炎症，不容易治疗，因为前列腺血管供血比较少，药物难以到达，所以药物治疗效果并不明显。

超声科小医生一枚 ，仅从你给的单子来看，前列腺大小3.8x2.5x.8cm，大小在正常范围，实质光点分布欠均匀有以下几种可能情况
1.前列腺炎，但超声看出前列腺回声不均并不是前列腺炎的确诊指标，超声只是一种辅助检查手段，不要神话它的作用，这时候你的接诊医师的判断更为重要，他会结合你的具体症状比如小腹痛不痛，排尿困难不困难，尿常规检验结果等等判断是否是炎症，其实我比较倾向与上面一网友说的看前列腺液检查结果，如果白细胞数超标，炎症的可能性就大，这比超声结果更直观。
2.主意这一点，我为什么在第一条啰嗦这么多！！！！！！！！这是因为确实有一部分人超声看着前列腺回声不均匀，但他确实屁事没有！！！！！它就是这么长得不均匀，就是这么任性，一样水养百样人，可能是先天遗传因素？，或是后天环境因素？具体原因我不知道，可能泌尿科医师更专业一些（我见得比较多的因素是长期坐着，活动少）。
3.有可能曾经得过前列腺炎，小肚子疼，楼主没在意，靠着楼主自己强大的免疫能力扛住了（或者在医生的帮助下扛住了，这个楼主没说我就瞎猜了哈），前列腺也会回声不均匀，但没有事，已经扛过去了，平时注意多运动，注意个人卫生，注意多喝水、别憋尿，总之养成良好生活习惯，预防复发。
4.还有可能楼主是老年人（不过从楼主前列腺大小来看七老八十的可能性不大），随着老年人各项生理指标的老去，前列腺也会回声不均的，不过这和年纪有关，和病无关。
我知道的就这么多，我还很年轻，医学博大精深，不是我一个小小超声科医生可以妄论的，可能有一些回答不尽人意，但看在我打了这么多字的份上，楼主多担待，希望可以帮到你。对于前列腺疾病泌尿科医师比超声科医师更有专业性。

以前不懂，看帖总是不回。一直没升级和增加经验，现在我明白了。反正回帖15字就可以升级，还可以赚经验。升级又需要经验，于是我把这句话复制下来。遇贴就回，捞完就闪。