根据烧伤生理特点,病程大致分为4期,各期之间往往互相重叠互相影响。分期的目的是为了突出各阶段临床处理的重点。
1、急性体液渗出期
组织烧伤后的立即反应是体液渗出,伤后2-3小时最为急剧,8小时达到高峰,随后逐步缓解,48小时渐趋稳定并开始回吸收。此期由于体液的大量渗出和血管活性物质的释放,容易发生低血容量性休克,临床又称为休克期。
2、感染期
从烧伤渗出液回吸收开始,感染的危险即已存在并持续至创面完全愈合。烧伤早期因为皮肤生理屏障被破坏,致病菌在创面中的坏死组织和渗出液中大量繁殖;严重烧伤后的应激反应及休克的打击,全身免疫功能低下,对病原菌的易感性增加,通常在休克的同时即可并发局部和全身性感染。深度烧伤形成的凝固性坏死及焦痂,在伤后2~3周可进入广泛组织溶解阶段,此期细菌极易通过创面侵入机体引起感染,此阶段为烧伤并发全身性感染的又一峰期。
3、修复期
烧伤后组织修复在炎症反应的同时即已开始。创面的修复与烧伤的深度、面积及感染的程度密切相关。浅度烧伤多能自行修复,无瘢痕形成;深Ⅱ◦烧伤靠残存的上皮岛融合修复,如无感染,大约3~4周逐渐修复,留有瘢痕;Ⅲ◦烧伤形成瘢痕或挛缩,可导致机体畸形和功能障碍,需靠皮肤移植修复。
4、康复期
深度创面愈合后,可形成瘢痕,严重影响外观和功能,需要功能锻炼、工疗、体疗和整形以期恢复;某些器官功能损害及心理异常也需要一个恢复过程;深度创面愈合后,常伴有瘙痒或疼痛、反复出现水疱甚至破溃,并发感染,形成残余创面,这种现象的终止往往需要较长时间;严重大面积深度烧伤愈合后,由于大部分汗腺被毁,机体热调节体温能力下降,在夏季,这类伤员多感全身不适,常需2~3年的调整适应过程。
祝大家早日康复!
1、急性体液渗出期
组织烧伤后的立即反应是体液渗出,伤后2-3小时最为急剧,8小时达到高峰,随后逐步缓解,48小时渐趋稳定并开始回吸收。此期由于体液的大量渗出和血管活性物质的释放,容易发生低血容量性休克,临床又称为休克期。
2、感染期
从烧伤渗出液回吸收开始,感染的危险即已存在并持续至创面完全愈合。烧伤早期因为皮肤生理屏障被破坏,致病菌在创面中的坏死组织和渗出液中大量繁殖;严重烧伤后的应激反应及休克的打击,全身免疫功能低下,对病原菌的易感性增加,通常在休克的同时即可并发局部和全身性感染。深度烧伤形成的凝固性坏死及焦痂,在伤后2~3周可进入广泛组织溶解阶段,此期细菌极易通过创面侵入机体引起感染,此阶段为烧伤并发全身性感染的又一峰期。
3、修复期
烧伤后组织修复在炎症反应的同时即已开始。创面的修复与烧伤的深度、面积及感染的程度密切相关。浅度烧伤多能自行修复,无瘢痕形成;深Ⅱ◦烧伤靠残存的上皮岛融合修复,如无感染,大约3~4周逐渐修复,留有瘢痕;Ⅲ◦烧伤形成瘢痕或挛缩,可导致机体畸形和功能障碍,需靠皮肤移植修复。
4、康复期
深度创面愈合后,可形成瘢痕,严重影响外观和功能,需要功能锻炼、工疗、体疗和整形以期恢复;某些器官功能损害及心理异常也需要一个恢复过程;深度创面愈合后,常伴有瘙痒或疼痛、反复出现水疱甚至破溃,并发感染,形成残余创面,这种现象的终止往往需要较长时间;严重大面积深度烧伤愈合后,由于大部分汗腺被毁,机体热调节体温能力下降,在夏季,这类伤员多感全身不适,常需2~3年的调整适应过程。
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