【歧视制造出的风险】
“我们一年有12万的新病人在确诊后跟‘丢’了。”在2015年全国结核病学术大会上,国家卫生计生委疾控局结防处处长王维真开门见山。尽管结核病患者被要求严格的登记上报,但仍有5%~10%的病人在上报之后,就无处可寻。
这是难以言说的风险。每个活动期的结核病人就是一个传染源。结核菌通过空气传播,一般来说,一人可以传染10到15个。而只要坚持治疗两到三周,他们的结核便可以不具传染性。
“控制太难。”李亮的医院60%都是外地病人,有的用的是假病历。
听起来病人有些不负责任。但23岁的嘟嘟倒有些同情,“很多人就因为怕,不敢去医院不敢告诉周围人,自己带病隐藏在人群中成了传染源。”他是百度“肺结核吧”(简称“肺吧”)的吧主,负责4万个网友的科普、求医和心灵安抚的虚拟空间。密密麻麻的帖子中,透露着无数病人患上肺结核后的迷茫、恐慌和害怕。
3月12日,媒体报道,在武汉,一位妻子在单位体检意外查出肺结核但不在传染期,丈夫紧张得以肺结核具有传染性为由提出离婚。
“这种事情太多了。”嘟嘟对各种各样受到歧视的例子早习以为常,有的病友即使拿着康复证明去了公司,人家都不肯再要。“疾病可以治愈,但患者受到的打击和歧视是永远的。”
对结核的恐惧无处不在。原结核病医生刘颖慧记得,普通医院怀疑是肺结核的病人,常会让病人前往结核专科医院。一次医生判断病患是炎症,建议先抗炎治疗,病人和家属却坚持要求住院。一周后排除结核、治愈出院,病人和家属又拽住主任,“我在你们这儿住了院,传染了结核怎么办?你们得赔我精神损失。”
但事实上,“不是所有肺结核都传染,也不是在任何时间段都传染,治愈的更不会。”嘟嘟告诉南方周末记者。他已经痊愈三年多,可以打球、跳舞,甚至还在去年穿越高山到达拉萨。而在2010年,他确诊肺结核时,左肺已经坏死塌陷,右肺也已损坏一半,体重仅有30kg。
医护人员也是结核病感染的重灾区,有的科室感染率甚至高达50%。李亮说,自己工作二十多年没感染上只能说是侥幸。前段时间,他的一个小护士在工作期间不幸感染上了结核,经过治疗后重新工作,新科室的同事却对她指指点点。