随着痴呆症的进展,他们在每天的活动中将需要更多的帮助,例如洗漱和洗澡。对于大多数成年人来说,洗漱是一项个人的和隐私的活动,因此针对这一改变做出调整是很困难的。当你帮助痴呆症患者洗漱的时候,保持敏感性、机智和尊重他们的尊严是非常重要的。这本事实说明书关注到洗漱和洗澡对于痴呆症患者困难的原因,并就帮助患者洗漱给出了一些实际的技巧。
个人护理,包括洗漱和洗澡对于照护员来说是很困难的,它也是导致痴呆症患者焦虑的一个常见的来源。很难理解为什么---从我们小时候大多数人就独立完成这些活动。其他关于洗漱和洗澡的焦虑的原因包括:
深的洗澡水---深水可能使一些患者感到害怕。我们可以通过确保洗澡水是浅的,或者给他们准备一个座位来使之安心。
高于头部的淋浴---许多患者觉得来自高于头部的淋浴水流会使人害怕或迷失方向。手拿的淋浴可能会好一些。
自我意识---痴呆症患者可能觉得在其他人面前不穿衣服是很尴尬的。一个克服的办法就是只露出要清洗的部位,同时将其他的部位盖起来。
隔离---如果只留患者一个人的时候,许多患者会变得焦虑。他们洗澡的时候可能想让你陪着他们。
大小便失禁---这对于大家来说可能都是一个敏感性的问题。如果患者大小便失禁了,那他们可能会感到害羞,他们可能会不承认此事发生了,或者事后去清洗。试着去打消患者的顾虑,并采取适合你与患者关系的方法,通常实事求是或者幽默的方式比较有效。
和患者积极地、灵活地讨论给他们洗澡的感受,使他们相信,虽然洗澡是一项很私人的活动,但是你很乐意帮忙。询问他们喜欢你如何帮助到他们。试着尽多地找到能帮助他们维持独立性的方法,尽可能不强迫地提供帮助。
帮助患者洗漱的常用技巧
试着使这个过程尽量愉快和放松。芳香的泡沫剂或者令人放松的音乐可以使洗漱时间像一件乐事而不是令人讨厌的繁琐的任务。确保洗漱房间内对患者足够温暖以使其舒服。
保持对患者喜好的敏感性,试着找到最行之有效的方法。
利用洗漱的时间来与患者聊天,同时解释正在做的事情。
如果患者感到这个过程很艰难,试着站在他们的立场上去感受。
就任何糟乱的事情或者难为情的事情开玩笑可能会帮你们都感觉好一些。
试着灵活一些。你可能发现根据患者的心情和痴呆症的程度,不同的方式在不同的时间会有效。
计划有序可以帮助减少压力。试着确保你所需要做的事情在你开始之前就已经准备好了。
试着使用患者熟悉的洗漱品,在卫生间里避免使用不必要的洗漱品。如果咋卫生间里有很多物品,患者可能不能理解这些特定物品的用途,并且可能不恰当地使用它们。
保证患者完全地干了,尤其是在皮肤的凹处。这可以防止皮肤被擦伤。
利用洗漱的机会给患者的皮肤涂一些润肤霜,因为随着我们变老,皮肤会变得越来越干燥。不舒服的皮肤可能会导致有些痴呆症患者有不稳定和激动的行为。
在患者没有穿衣服的时候,检查所有的红肿或疼痛的部位。如果你发现了你任何异常是你所关注的,就去向街道护士或者医生提出来。
患者洗漱完后,考虑以患者喜欢的方式为其梳头发。患者可能也会喜欢在洗漱后涂润肤霜和喷一些香水或须后水。这些可以提高患者的自我认同,帮助患者产生幸福感。
鼓励独立性
我们都有自己的个人护理的程序,尤其在早上起床的时候。试着鼓励痴呆症患者尽可能长时间地继续这些程序。花时间去考虑那种程序是最好的以及患者的喜好,这样你就可以帮助他们继续他们正常的程序。他们喜欢在哪儿脱衣服?他们喜欢浸浴还是淋浴?他们习惯用什么样的洗漱用品?他们需要什么样的牙齿护理?
鼓励独立性的技巧
痴呆症患者通常会发现在短时间内处理大量信息非常困难。如果患者看起来很困惑,那么将这一过程拆分成一个个小的步骤可能会对其有所帮助。
参与到患者关于洗刷的决定中来,例如,询问他们是想浸浴还是淋浴,或者他们想用那种肥皂。给出他们两种选择以供他们选择可以有所帮助。
提供一些灵活的提醒,例如,提醒他们接下来要进行他们个人卫生的哪个步骤。
提供实际的帮助,例如,当他们将要如往常一样去洗澡的时候,为他们拿上肥皂;当他们该擦干身体的时候,拿出毛巾。
给予患者大量的鼓励,试着不去追究进行得不顺利的事情。
安全预防措施
当有患者使用卫生间的时候,有许多非常实际的需要考虑的地方。对患者来说,有潜在的可能性会被热水烫伤,在地板上滑倒,或者被反锁在里面,或者对患者来说会拉伤背部。
确保安全洗澡的技巧
检查地板是防滑的。如果需要的话,考虑用防滑垫。
在患者脱衣服之前,确保房间是暖和的。年长的人比年轻的人对于冷热度要更敏感。
确保所有的窗帘门帘都是关着的,并且其他人不可能进入浴室。
试着确保你不会被打扰或者分散注意力,并且不会不得不留患者一个人在浴室里。
确保水温不会太热或太凉。你可以买一个热度感受器贴在浴缸的一侧,如果洗澡水过热的话就会改变颜色,以此来防止烫伤。
你可能需要移走洗澡间门上的锁,或者换一把可以从外面打开的锁。许多痴呆症患者可能会把他们自己锁在里面并且惊慌,或者他们可能进入洗澡间后忘记他们要做什么。
不要把清洁产品放在痴呆症患者可能接近的地方,患者可能不认识他们,并且可能不知道他们可能带来的危险。
不要忘了你自己的安全。当你帮助患者进入浴缸的时候,确保你的背部没有被拉伤。如果这已经成为一个问题的话,就去找职业理疗师寻求一个器械来帮助你。(参见下面的“辅助工具和器械”)
辅助工具和器械
如果患者洗漱变得困难,你可能会发现安装一些器械,例如把手和扶手,是有用的。这些器械可能会帮助患者感到更加的独立,更能控制自己的状况,从而使洗漱和洗澡更加简单和安全。关于这些器械的消息可以从职业理疗师那里获得,可以从社会服务机构、医生或者街道护士那里联系到他们。这些服务都是免费的。
职业理疗师可能会建议以下一些器械:
扶手杆来帮助患者进出浴缸
扶手,可以固定在靠近淋浴、洗漱盆或者马桶的墙上。
针对浸浴或者淋浴的防滑垫
浸浴或者淋浴时用的座位
加高的座便器或者洗脸台
其他的辅助器具,例如当洗澡水过热、或者过满时可以检测到的感应器,也是有的。
器械,适应和提高居家生活;协助性的技术、设计用来帮助每天的生活。
尽可能多地参与到痴呆症患者在洗澡间不得不做出的关于任何改变的决定中去。
洗头发
大多数喜欢按时洗头发。许多人喜欢洗头发的感觉,当洗完时,会感觉更好;然而许多人根本不喜欢。如果这是一个难题,那就衡量一下洗头发和制造你与被照顾者之间紧张之间的利弊。
为患者洗头发的技巧
如果你自己为患者洗头发,手拿的浴头可能会最有帮助。
考虑使用那种当其进入患者眼中时不会刺眼的洗发水,或者使用洗发护罩来防止水流到患者脸上。另外一个选择是免洗洗发水,不用水就可以把头发洗干净。
如果患者喜欢让理发师来为自己洗头发,那么既可以安排按时去沙龙,也可以找一个理发师来家中。这也可能是你剪头发的一个好时机。
使用厕所
试着确保当患者上完厕所后将自己擦干净了,或者如果感觉合适的话,帮助他们擦拭干净,这将根据你们之间的关系和患者所需帮助的程度来决定。
厕所卫生的技巧
从前往后擦拭,而不是从后往前,这样可以帮助防止感染。
湿的厕纸,可以从药剂师那里获得,可以比干的厕纸擦的更干净,而且可以随身携带以防患者出现意外时使用。
当患者抵抗洗漱的时候
洗漱是个人选择的事情。在今天,英国的大部分人每天都会洗澡,但是30年前,每周只洗两次澡是非常正常的。然而,洗澡并不只是为了闻起来清新,看起来整洁,也可以帮助防止疾病,洗澡不充分可能会导致感染或者皮肤不适。如果你所照顾的患者没有像你那样经常洗澡,那也没有必要担心。但是有一些最低限度的要求,如果这些要求没有达到,你将需要更多一点的坚持。
在患者吃或者拿食物之前以及上完厕所之后,确保患者洗手。
底部和性器官应该每天都要清洗以防感染,尿路感染在老年人中是很常见的。
脸部应该每天都清洗来保持皮肤的清洁
患者每周应该至少清洗全身两次(例如浸浴、淋浴或者用海绵擦洗的沐浴)。这并不必须要一次洗完。利用他们可以洗的机会来给他们洗澡。例如,可以一天只洗上半身,然后在另外一天洗腿部和脚部。
牙齿或者假牙要一天清洗两次来维持口腔健康。
如果患者不想洗澡,试着保持冷静,并找到一个不引起对峙的应对的方法。考虑一下患者在患痴呆症之前的作息规律,鼓励他们保持干净的水平。
鼓励患者洗漱的技巧
就上厕所和洗漱给予有礼貌的提醒。
考虑一下你要求的时间安排或者你强调的方式。当你建议患者洗漱的时候,他们可能固执地拒绝洗漱,反而可能晚点自己就去洗了,所以试着灵活一些。
你可能会发现,当患者要出门或者期待来访者的时候,去提醒他们洗漱会容易得多。
如果浸浴或者淋浴让患者感到痛苦,那用海绵擦洗的沐浴可能会有效。
如果患者拒绝换衣服,那就试着拿走脏的衣服,在睡觉的时候替换上干净的衣服。这可以帮助防止争吵。如果他们总是想穿同一件衣服,那备有一套完全相同的衣服会有所帮助。
个人护理,包括洗漱和洗澡对于照护员来说是很困难的,它也是导致痴呆症患者焦虑的一个常见的来源。很难理解为什么---从我们小时候大多数人就独立完成这些活动。其他关于洗漱和洗澡的焦虑的原因包括:
深的洗澡水---深水可能使一些患者感到害怕。我们可以通过确保洗澡水是浅的,或者给他们准备一个座位来使之安心。
高于头部的淋浴---许多患者觉得来自高于头部的淋浴水流会使人害怕或迷失方向。手拿的淋浴可能会好一些。
自我意识---痴呆症患者可能觉得在其他人面前不穿衣服是很尴尬的。一个克服的办法就是只露出要清洗的部位,同时将其他的部位盖起来。
隔离---如果只留患者一个人的时候,许多患者会变得焦虑。他们洗澡的时候可能想让你陪着他们。
大小便失禁---这对于大家来说可能都是一个敏感性的问题。如果患者大小便失禁了,那他们可能会感到害羞,他们可能会不承认此事发生了,或者事后去清洗。试着去打消患者的顾虑,并采取适合你与患者关系的方法,通常实事求是或者幽默的方式比较有效。
和患者积极地、灵活地讨论给他们洗澡的感受,使他们相信,虽然洗澡是一项很私人的活动,但是你很乐意帮忙。询问他们喜欢你如何帮助到他们。试着尽多地找到能帮助他们维持独立性的方法,尽可能不强迫地提供帮助。
帮助患者洗漱的常用技巧
试着使这个过程尽量愉快和放松。芳香的泡沫剂或者令人放松的音乐可以使洗漱时间像一件乐事而不是令人讨厌的繁琐的任务。确保洗漱房间内对患者足够温暖以使其舒服。
保持对患者喜好的敏感性,试着找到最行之有效的方法。
利用洗漱的时间来与患者聊天,同时解释正在做的事情。
如果患者感到这个过程很艰难,试着站在他们的立场上去感受。
就任何糟乱的事情或者难为情的事情开玩笑可能会帮你们都感觉好一些。
试着灵活一些。你可能发现根据患者的心情和痴呆症的程度,不同的方式在不同的时间会有效。
计划有序可以帮助减少压力。试着确保你所需要做的事情在你开始之前就已经准备好了。
试着使用患者熟悉的洗漱品,在卫生间里避免使用不必要的洗漱品。如果咋卫生间里有很多物品,患者可能不能理解这些特定物品的用途,并且可能不恰当地使用它们。
保证患者完全地干了,尤其是在皮肤的凹处。这可以防止皮肤被擦伤。
利用洗漱的机会给患者的皮肤涂一些润肤霜,因为随着我们变老,皮肤会变得越来越干燥。不舒服的皮肤可能会导致有些痴呆症患者有不稳定和激动的行为。
在患者没有穿衣服的时候,检查所有的红肿或疼痛的部位。如果你发现了你任何异常是你所关注的,就去向街道护士或者医生提出来。
患者洗漱完后,考虑以患者喜欢的方式为其梳头发。患者可能也会喜欢在洗漱后涂润肤霜和喷一些香水或须后水。这些可以提高患者的自我认同,帮助患者产生幸福感。
鼓励独立性
我们都有自己的个人护理的程序,尤其在早上起床的时候。试着鼓励痴呆症患者尽可能长时间地继续这些程序。花时间去考虑那种程序是最好的以及患者的喜好,这样你就可以帮助他们继续他们正常的程序。他们喜欢在哪儿脱衣服?他们喜欢浸浴还是淋浴?他们习惯用什么样的洗漱用品?他们需要什么样的牙齿护理?
鼓励独立性的技巧
痴呆症患者通常会发现在短时间内处理大量信息非常困难。如果患者看起来很困惑,那么将这一过程拆分成一个个小的步骤可能会对其有所帮助。
参与到患者关于洗刷的决定中来,例如,询问他们是想浸浴还是淋浴,或者他们想用那种肥皂。给出他们两种选择以供他们选择可以有所帮助。
提供一些灵活的提醒,例如,提醒他们接下来要进行他们个人卫生的哪个步骤。
提供实际的帮助,例如,当他们将要如往常一样去洗澡的时候,为他们拿上肥皂;当他们该擦干身体的时候,拿出毛巾。
给予患者大量的鼓励,试着不去追究进行得不顺利的事情。
安全预防措施
当有患者使用卫生间的时候,有许多非常实际的需要考虑的地方。对患者来说,有潜在的可能性会被热水烫伤,在地板上滑倒,或者被反锁在里面,或者对患者来说会拉伤背部。
确保安全洗澡的技巧
检查地板是防滑的。如果需要的话,考虑用防滑垫。
在患者脱衣服之前,确保房间是暖和的。年长的人比年轻的人对于冷热度要更敏感。
确保所有的窗帘门帘都是关着的,并且其他人不可能进入浴室。
试着确保你不会被打扰或者分散注意力,并且不会不得不留患者一个人在浴室里。
确保水温不会太热或太凉。你可以买一个热度感受器贴在浴缸的一侧,如果洗澡水过热的话就会改变颜色,以此来防止烫伤。
你可能需要移走洗澡间门上的锁,或者换一把可以从外面打开的锁。许多痴呆症患者可能会把他们自己锁在里面并且惊慌,或者他们可能进入洗澡间后忘记他们要做什么。
不要把清洁产品放在痴呆症患者可能接近的地方,患者可能不认识他们,并且可能不知道他们可能带来的危险。
不要忘了你自己的安全。当你帮助患者进入浴缸的时候,确保你的背部没有被拉伤。如果这已经成为一个问题的话,就去找职业理疗师寻求一个器械来帮助你。(参见下面的“辅助工具和器械”)
辅助工具和器械
如果患者洗漱变得困难,你可能会发现安装一些器械,例如把手和扶手,是有用的。这些器械可能会帮助患者感到更加的独立,更能控制自己的状况,从而使洗漱和洗澡更加简单和安全。关于这些器械的消息可以从职业理疗师那里获得,可以从社会服务机构、医生或者街道护士那里联系到他们。这些服务都是免费的。
职业理疗师可能会建议以下一些器械:
扶手杆来帮助患者进出浴缸
扶手,可以固定在靠近淋浴、洗漱盆或者马桶的墙上。
针对浸浴或者淋浴的防滑垫
浸浴或者淋浴时用的座位
加高的座便器或者洗脸台
其他的辅助器具,例如当洗澡水过热、或者过满时可以检测到的感应器,也是有的。
器械,适应和提高居家生活;协助性的技术、设计用来帮助每天的生活。
尽可能多地参与到痴呆症患者在洗澡间不得不做出的关于任何改变的决定中去。
洗头发
大多数喜欢按时洗头发。许多人喜欢洗头发的感觉,当洗完时,会感觉更好;然而许多人根本不喜欢。如果这是一个难题,那就衡量一下洗头发和制造你与被照顾者之间紧张之间的利弊。
为患者洗头发的技巧
如果你自己为患者洗头发,手拿的浴头可能会最有帮助。
考虑使用那种当其进入患者眼中时不会刺眼的洗发水,或者使用洗发护罩来防止水流到患者脸上。另外一个选择是免洗洗发水,不用水就可以把头发洗干净。
如果患者喜欢让理发师来为自己洗头发,那么既可以安排按时去沙龙,也可以找一个理发师来家中。这也可能是你剪头发的一个好时机。
使用厕所
试着确保当患者上完厕所后将自己擦干净了,或者如果感觉合适的话,帮助他们擦拭干净,这将根据你们之间的关系和患者所需帮助的程度来决定。
厕所卫生的技巧
从前往后擦拭,而不是从后往前,这样可以帮助防止感染。
湿的厕纸,可以从药剂师那里获得,可以比干的厕纸擦的更干净,而且可以随身携带以防患者出现意外时使用。
当患者抵抗洗漱的时候
洗漱是个人选择的事情。在今天,英国的大部分人每天都会洗澡,但是30年前,每周只洗两次澡是非常正常的。然而,洗澡并不只是为了闻起来清新,看起来整洁,也可以帮助防止疾病,洗澡不充分可能会导致感染或者皮肤不适。如果你所照顾的患者没有像你那样经常洗澡,那也没有必要担心。但是有一些最低限度的要求,如果这些要求没有达到,你将需要更多一点的坚持。
在患者吃或者拿食物之前以及上完厕所之后,确保患者洗手。
底部和性器官应该每天都要清洗以防感染,尿路感染在老年人中是很常见的。
脸部应该每天都清洗来保持皮肤的清洁
患者每周应该至少清洗全身两次(例如浸浴、淋浴或者用海绵擦洗的沐浴)。这并不必须要一次洗完。利用他们可以洗的机会来给他们洗澡。例如,可以一天只洗上半身,然后在另外一天洗腿部和脚部。
牙齿或者假牙要一天清洗两次来维持口腔健康。
如果患者不想洗澡,试着保持冷静,并找到一个不引起对峙的应对的方法。考虑一下患者在患痴呆症之前的作息规律,鼓励他们保持干净的水平。
鼓励患者洗漱的技巧
就上厕所和洗漱给予有礼貌的提醒。
考虑一下你要求的时间安排或者你强调的方式。当你建议患者洗漱的时候,他们可能固执地拒绝洗漱,反而可能晚点自己就去洗了,所以试着灵活一些。
你可能会发现,当患者要出门或者期待来访者的时候,去提醒他们洗漱会容易得多。
如果浸浴或者淋浴让患者感到痛苦,那用海绵擦洗的沐浴可能会有效。
如果患者拒绝换衣服,那就试着拿走脏的衣服,在睡觉的时候替换上干净的衣服。这可以帮助防止争吵。如果他们总是想穿同一件衣服,那备有一套完全相同的衣服会有所帮助。