有遗传因素者，患病年龄较早，多在6.00D以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。
　　根据常染色体的隐性遗传规律，若父母均为高度近视者，其子女100%为高度近视。带有致病基因而不表现为患病的称为杂合子，与高度近视病人婚配的子女有50%的可能发生高度近视。两个杂合子婚配的子女发生高度近视的可能性为25%。
　　遗传因素在近视的发生和发展过程中起着重要作用，绝大数近视是在遗传因素的基础上受环境的影响面发生的。只有少数先天性近视主要由遗传因素决定，这部分人人数较少，约占近视总人数的5%，近视度数往往很高。近视眼有一定遗传倾向，已被公认，对高度近视更是如此。