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全身类pet肿瘤筛查:急性化脓性骨髓炎

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全身类pet肿瘤筛查:
【典型病例} 女性,22 岁。左小腿剧痛,拒动,寒战,高热。查体:小腿中上段肿胀,压痛,皮
温高,触之有波动感。白细胞计数18×109/L,中性粒细胞85号毛。
【X线表现} 左小腿软组织肿胀,左腔骨上段骨质破坏,边缘轻度硬化,条状骨膜反应,破坏区内有死骨(图5 -6)。
【X线诊断} 左腔骨急性化服性骨髓炎。
{诊断要点】 ( 1)早期软组织肿胀,肌肉间隙模糊;(2)局限性骨质疏松,不规则骨质破坏;(3)向骨干发展,一般不累及骨前;(4)骨膜反应;
(5)死骨形成,并发病理骨折。
{鉴别诊断】( 1)尤文肉瘤:髓内生长,破坏皮质,自内向外变薄,软组织肿块。(2)骨肉瘤:软组织肿块及瘤骨。
【临床诊断思路}(1)急性起病,有高热、寒战,以致昏迷等全身感染中毒症状,局部可有红飞肿、热、痛。实验室检查可见白细胞计数增高,尤以中性粒细胞为甚。(2)治疗后临床恢复快,X线改变缓慢,抽版造影估计预后。
来源:http://www.ezhenduan.com


1楼2016-08-30 10:50回复