二、【兰萍】@袁老师您好!13个月男孩、近期约有半个月了.一天大便4,5次.早上便干`上午较便干`尤其是头部,下午便稀。大便大多无味,个别时有酸臭味。舌苔淡白.手脚后背有点热。我弄不明白是泄泻?,还是便秘。我开始按泄泻,寒湿泻推3次 效果不好 现在按虚秘推一次‘第二天更干次数没减。请老师及同学指点.。谢谢!肛门不红,我仔细看了。舌尖不红、唇淡。孩子妈妈得病前去吃自助 餐了,没有少吃。妈妈说:儿孑吃的比她都多呢!回家几天又是光屁股光小脚在地板爬。半月前小便清长,近2日小便有点黄。小孩睡觉可以,平时不哭不闹。
{袁轩老师}这孩子属暴食以后积滞伤及脾胃 ,导致胃肠功能紊乱,大便不调。积滞郁久,导致胃肠积热,加之夜晚胃肠蠕动缓慢,排泄物停留时间较长,积热燥屎内结,故晨起便干。白天多餐,活动量多,胃肠蠕动加快,加之积滞做乱,故便多偏稀。上午头部便干是晨起余便未尽所致,下午便稀为积滞伤脾所致。故本病治疗重点在于健脾消食清热调和。健脾以补脾经(2分),揉脾输(1分),按揉足三里(2分)为主;消食以掐揉四横纹(3分),揉板门(2分),按揉中脘(1分)为主;清食积郁热以挤捏板门(10次),掐揉小横纹(2分),退六腑纹(300次),清胃经(1分)为主,同时结合大便不调的特点加以调和,如推大肠 (来回推2分),运内八卦(顺运与逆运各1分),分腹阴阳(100次),捏上脊与捏下脊(各5遍){兰萍}:第一天症状:@袁老师(小儿推拿)今天上午10点,我按照你的处方给小孩进行了治疗。今天,小男孩共大便3次上午8:40一次,干便成形,便头如羊粪状但成条、便中后软一些;第二次是中午饭后12点20分、大便挺好成条且不硬,软的;第三次是下午5点,大便不成条,烂的、但不稀、总之,小孩病情有好转。
{兰萍}:第二天症状:@袁老师,小男孩今天还是3次大便:早6:30弟一次.便干成形.头较干;第二次7:40有形,比第一次便干.次之;第三次在中午12时1不干不稀约10厘米的条便、便结庑略粘稠。小儿手脚心热度减轻,尿黄色也淡一些了。尿量多.次数多、喜饮。病情在如转,小孩每天吃水果45种。
{兰萍}:第三天症状:@袁老师,.小孩今天大便4次。第一次早上6点、条便,前一半干便有羊粪纹路,后半段正常,稍有臭味;第二次,9:10.条便软、重臭味;第三次1点量少大小楂那么大小,粘便;第4次.下午5点便不干不稀、量多稍有臭味。这个孩子出生时体重6斤4两,从4个月体检体重就不达标、直到现在13个月了.低于标准体重2斤。小孩身高略高于标准值。小孩舌质淡红.舌苔薄白,每天睡觉可以、小孩从小就吃奶粉,现在,每天.3次辅食3次奶粉。
{袁轩老师}从三天调理来看,便干的症状缓解中,便稀的症状基本消除,便次没有改善。下一步重点健脾滋阴升提缓便。大便不稀 ,可判断积滞的问题已经消除,故取消消食及清郁热的穴位。调理方案改为:健脾以补脾经(2分),揉脾输(1分),按揉足三里(2分)为主,滋阴以揉二马(3分) ,水底捞月(1分) ,运水入土(2分),按揉三阴交(1分)为主,缓便的穴位以推大肠 (补2分清1分),摩腹(逆时针2分顺时针1分),推七节骨(上推200次下推100次),揉天枢(2分),揉龟尾(1分)为主,升提的穴位以板门推横纹(1分),按揉百会(1分) ,捏上脊并肩井(5遍){兰萍}:嗯好的,明白了。多谢老师,您辛苦了!.孩子稀便不存在了、几次都是干或正常便。今天早上7点40头一次便量比前几天都多,但便的头部没有羊粪蛋纹路了。正在向好的方面发展。
{兰萍}:@袁老师,今天小孩三次大便、一次比一次软下来了。我是10点多钟给推的,又有新的进展、我们都很高兴!谢谢老师!小孩明后两天回姥姥家,推不上了,下周一接着推,到时我会将孩子情况及时回你汇报的{兰萍}@袁老师,小孩今天终于1次大便了,是早上8点30右条便,头部有一点稍干、后边的还算可以。
{袁轩老师}@雪中红梅明显缓解后,可间隔一天推拿巩固,方不变