一、低钾血症
　　血清钾低于3.5mmol/L，称为低钾血症(正常值为3.5～5.5mmol/L)。
　　人体每日从食物中摄入钾约50～100mmol。依靠肾脏的调节功能，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，远曲肾小管和集合管再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾能在体内维持平衡。但是，在人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。体内的钾约有98%存在于细胞内，细胞内液的浓度约为150mmol/L，是细胞内液的最主要的阳离子。在细胞外液中，钾的总量很小，约60mmol。血清钾的浓度为 3.5～5.5mmol/L。钾有很重要的生理功能，细胞代谢，心肌收缩功能和神经、肌肉应激性的维持，以及酸碱平衡的调节，都和钾的的正常代谢有关，细胞外液的钾量很小，其含量的正常与否，对体内钾总量的影响虽很小，但能产生显著的病理生理变化。
　　1.病因
　　(1)长期进食不足;
　　(2)应用速尿和利尿酸等利尿;
　　(3)补液病人长期接受不含钾盐的液体;
　　(4)静脉营养液中钾盐补充不足;
　　(5)呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘、结肠绒毛状腺瘤和输尿管乙状结肠吻合术等。钾从肾外途径丢失。
　　例题：
　　1.低钾性碱中毒常出现于
　　A.尿毒症 　　 B.胃肠减压 　　 C.术后少尿 　　 D.挤压创伤 　　 E.输血过量
　　答案：B
　　2.低钾血症少见于
　　A.长期进食不足 　　 B.持续胃肠减压 　　 C.碱中毒 　　 D.急性肾衰竭 　　 E.大量输入葡萄糖和胰岛素
　　答案：D
　　2.临床表现：大多和肌肉、神经功能紊乱，以及骨骼肌、平滑肌和心肌失去收缩功能有关。
　　(1)肌无力最早出现，先从四肢肌，逐渐延及躯干和呼吸肌。有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳，可有软瘫、腱反射减弱或消失;
　　(2)有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等;
　　(3)心脏受累主要表现为传导和节律异常;
　　(4)典型的心电图改变为：早期出现T波降低、变宽、双相或倒置;随后出现ST段降低、QT间期延长和U波;
　　(5)病人可出现低钾性碱中毒症状，但尿呈酸性(反常性酸性尿)。
　　血清钾过低时，K+由细胞内移出，与Na+，H+交换(每移出3个K+，即有2个Na+和一个H+移入细胞内)，细胞外液的H+浓度降低;而远曲肾小管排K+减少、排H+增多。结果发生碱中毒的一些症状，但尿呈酸性(反常性酸性尿)。