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《八十一难经》 [西汉末] 秦越人扁鹊(公元前206年-公元8年)

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[从一难至二十二难论经脉] 一难
一难曰∶十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也? 然∶寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。 人一呼,脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息, 脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度 复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。


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    [从一难至二十二难论经脉] 二难
    二难曰∶脉有尺寸,何谓也?然∶尺寸者,脉之大要会也。 从关至尺,是尺内,阴之所治也∶从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。 故分寸为尺,分尺为寸。 故阴得尺内一寸,阳得寸内九分。 尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。
    [从一难至二十二难论经脉]三难
    三难曰∶脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也? 然∶关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。过者,法曰太过;减者,法曰不及。 遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。 关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉。过者,法曰太过;减者,法曰不及。 遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也。 故曰覆溢。 是其真脏之脉,人不病而死也。
    [从一难至二十二难论经脉] 四难
    四难曰∶脉有阴阳之法,何谓也?然∶呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间∶脾受谷味也,其脉在 中。 浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也。 心肺俱浮,何以别之?然∶浮而大散者心也;浮而短涩者肺也。肾肝俱沉,何以别之?然∶牢而长 者肝也;按之濡,举指来实者肾也。脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也。 脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此之言,寸口有六 脉俱动邪?然∶此言者,非有六脉俱动也,谓浮沉长短滑涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉 者阴也,短者阴也,涩者阴也。所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也; 一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。所谓一阳一阴者,谓脉来浮而涩也;一阳二阴者,谓脉来 长而沉涩也;一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,名病逆顺也。
    [从一难至二十二难论经脉] 五难
    五难曰∶脉有轻重,何谓也?然∶初持脉,如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也,如六菽之重,与 血脉相得者,心部也,如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按 之至骨,举指来疾者,肾部也,故曰轻重也。
    [从一难至二十二难论经脉] 六难
    六难曰∶脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,何谓也?然∶浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚;沉之 损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。
    [从一难至二十二难论经脉] 七难
    七难曰∶经言少阳之至,乍大乍小,乍短乍长;阳明之至,浮大而短;太阳之至,洪大而长; 太阴之至,紧大而长;少阴之至,紧细而微;厥阴之至,沉短而敦。此六者,是平脉邪?将病脉邪?然∶ 皆王脉也。 其气以何月,各王几日?然∶冬至之后,得甲子少阳王。复得甲子阳明王。复得甲子太阳王。 复得甲子太阴王。复得甲子少阴王。复得甲子厥阴王。王各六十日,六六三百六十日,以成一岁。 此三阳三阴之王时日大要也。
    [从一难至二十二难论经脉] 八难
    八难曰∶寸口脉平而死者,何谓也?然∶诸十二经脉者,皆系于生气之原。所谓生气之原者,谓 十二经之根 本也,谓肾间动气也。此五脏六腑之本,十二经脉之根。呼吸之门,三焦之原,一名守邪之神。故气者, 人之根本也,根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者,生气独绝于内也。
    [从一难至二十二难论经脉] 九难
    九难曰∶何以别知脏腑之病耶?然∶数者腑也,迟者脏也。数则为热,迟则为寒。诸阳为热, 诸阴为寒,故以别知脏腑之病也。
    [从一难至二十二难论经脉] 十难
    十难曰∶一脉为十变者,何谓也?然∶五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者,肝邪干心也; 心脉微急者,胆邪干小肠也∶心脉大甚者,心邪自干心也;心脉微 大者,小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者,脾邪干心也;心脉微缓者,胃邪干小肠也。心脉涩甚者,肺邪 干心也;心脉微涩者,大肠邪干小肠也。心脉沉甚者,肾邪干心也;心脉微沉者,膀胱邪干小肠也。五 脏各有刚柔邪,故令一脉辄变为十也。


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      [从一难至二十二难论经脉] 十一难
      十一难曰∶经言脉不满五十动而一止,一脏无气者,何脏也?然∶人吸者随阴入,呼者因阳出。今吸 不能至肾,至肝而还,故知一脏无气者,肾气先尽也。
      [从一难至二十二难论经脉] 十二难
      十二难曰∶经言五脏脉已绝于内,用针者反实其外∶五脏脉已绝于外,用针者反实其内。内外之绝 ,何以别之?然∶五脏脉已绝于内者,肾肝气已绝于内也,而医反补其心肺;五脏脉已绝于外者,其心 肺脉已绝于外也,而医反补其肾肝。阳绝补阴,阴绝补阳,是谓实实虚虚,损不足益有余,如此死者, 医杀之耳。
      [从一难至二十二难论经脉] 十三难
      十三难曰∶经言见其色而不得其脉,反得相胜之脉者即死;得相生之脉者,病即自已。色之与脉 当参相应,为之奈何? 然∶五脏有五色,皆见于面,亦当与寸口尺内相应。假令色青,其脉当弦而急;色赤,其脉浮大而 散;色黄,其脉中缓而大;色白,其脉浮涩而短;色黑,其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉,当参相应也。 脉数,尺之皮肤亦数;脉急,尺之皮肤亦急;脉缓。尺之皮肤亦缓;脉涩,尺之皮肤亦涩,脉滑, 尺之皮肤亦滑。 五脏各有声色臭味,当与寸口尺内相应,其不应者病也,假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓 为相胜;浮大而散,若小而滑为相生也。 经言知一为下工,知二为中工,知三为上工。上工者十全九,中工者十全七,下工者十全六。此 之谓也。
      [从一难至二十二难论经脉] 十四难
      十四难曰∶脉者损至,何谓也?然∶至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六 至曰命绝,此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经,再呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝, 此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下也。 损脉之为病奈何?然∶一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑;三 损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床。 反此者,至于收病也。从上下者,骨痿不能起于床者死;从下上者,皮聚而毛落者死。 治损之法奈何?然∶损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其 寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此治损之法也。 脉有一呼再至,一吸再至;有一呼三至,一吸三至;有一呼四至,一吸四至;有一呼五至,一吸五至; 有一呼六至,一吸六至;有一呼一至,一吸一至;有再呼一至,再吸一至;有呼吸再至。脉来如此,何以 别知其病也。 然∶脉来一呼再至,一吸再至,不大不小曰平。一呼三至,一吸三至,为适得病,前大后小,即头痛、 目眩。前小后大,即胸满、短气。一呼四至,一吸四至,病欲甚,脉洪大者,苦烦满;沉细者,腹中痛;滑 者伤热,涩者中雾露。一呼五至,一吸五至,其人当困,沉细夜加,浮大昼加,不大不小,虽困可治,其有 大小者为难治。一呼六至,一吸六至,为死脉也,沉细夜死,浮大昼死。一呼一至,一吸一至,名曰损,人 虽能行,犹当着床,所以然者,血气皆不足故也。再呼一至,再吸一至,呼吸再至,名曰无魂,无魂者,当 死也,人虽能行,名曰行尸。 上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困无能为害。所以然者,譬 如人之有尺,树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生,脉有根本,人有元气,故知不死。
      [从一难至二十二难论经脉] 十五难
      十五难曰∶经言春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉石,是王脉耶,将病脉也?然∶弦、钩、毛、石者。 四时之脉也。春脉弦者,肝,东方木也,万物始生,未有枝叶,故其脉之来,濡弱而长,故曰弦。夏脉 钩者,心,南方火也,万物之所茂,垂枝布叶,皆下曲如钩,故其脉之来疾去迟,故曰钩。秋脉毛者,肺 ,西方金也,万物之所终,草木华叶,皆秋而落,其枝独在,若毫毛也,故其脉之来,轻虚以浮,故曰毛 。冬脉石者,肾,北方水也,万物之所藏也,盛冬之时,水凝如石,故其脉之来,沉濡而滑,故曰石。此 四时之脉也。如有变奈何? 然∶春脉弦,反者为病。何谓反?然∶其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及, 病在内。气来厌厌聂聂,如循榆叶曰平;益实而滑,如循长竿曰病;急而劲益强,如新张弓弦曰死。 春脉微弦曰平,弦多胃气少曰病,但弦无胃气曰死,春以胃气为本。 夏脉钩,反者为病。何谓反?然∶其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在 内。其脉来累累如环,如循琅曰平?来而益数,如鸡举足者曰病;前曲后居,如操带钩曰死。夏脉 微钩曰平,钩多胃气少曰病,但钩无胃气曰死,夏以胃气为本。 秋脉毛,反者为病。何谓反?然;其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在 内。其脉来蔼蔼如车盖,按之益大曰平;不上不下,如循鸡羽曰病;按之萧索,如风吹毛曰死。秋脉微毛 曰平,毛多胃气少曰病,但毛无胃气曰死,秋以胃气为本。 冬脉石,反者为病。何谓反?然∶其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内 。脉来上大下兑,濡滑如雀之啄曰平∶啄啄连属,其中微曲曰病;来如解索,去如弹石曰死。冬脉微石 曰平,石多胃气少曰病,但石无胃气曰死,冬以胃气为本。 胃者,水谷之海,主禀,四时皆以胃气为本。是谓四时之变病,死生之要会也。 脾者,中州也,其平和不可得见,衰乃见耳。来如雀之啄,如水之下漏,是脾衰见也。


      IP属地:河北3楼2017-03-29 18:48
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        [从一难至二十二难论经脉] 十六难
        十六难曰∶脉有三部九候,有阴阳,有轻重,有六十首,一脉变为四时,离圣久远,各 自是其法,何以别之? 然∶是其病,有内外证。 其病为之奈何? 然∶假令得肝脉,其外证∶善洁,面青,善怒;其内证∶脐左有动气,按之牢若痛;其病∶四肢满, 闭淋、溲便难,转筋。有是者肝也,无是者非也。 假令得心脉,其外证∶面赤,口干,喜笑;其内证∶齐上有动气,按之牢若痛;其病∶烦心,心痛, 掌中热而。有是者心也,无是者非也。 假令得脾脉,其外证∶面黄,善噫,善思,善味;其内证∶当脐有动气,按之牢若痛;其病∶腹胀 满,食不消,体重节痛,怠堕嗜卧,四肢不收。有是者脾也,无是者非也。 假令得肺脉,其外证∶面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭;其内证∶脐右有动气,按之牢若痛;其病∶ 喘咳,洒淅寒热。有是者肺也,无是者非也。 假令得肾脉,其外证∶面黑,善恐欠;其内证∶脐下有动气,按之牢若痛;其病∶逆气,小腹急痛, 泄如下重,足胫寒而逆。有是者肾也,无是者非也。
        [从一难至二十二难论经脉] 十七难
        十七难曰;经言病或有死,或有不治自愈,或连年月不已,其死生存亡,可切脉而知之耶?然∶可 尽知也。 诊病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉强急而长。而反得肺脉浮短而涩者,死也。 病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉涩而微者。死也。 病若吐血,复鼽衄血者,脉当沉细。反浮大而牢者,死也。 病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反手足厥逆,脉沉细而微者,死也。 病若大腹而泄者,脉当微细而涩,反紧大而滑者,死也。
        [从一难至二十二难论经脉] 十八难
        十八难曰∶脉有三部,部有四经,手有太阴、阳明,足有太阳、少阴,为上下部,何谓也? 然∶手太阴、阳明,金也;足少阴、太阳,水也;金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足 厥阴、少阳,木也;生手太阳、少阴火,火炎上行而不能下,故为上部。手心主、少阳火,生足太阴、 阳明土,土主中宫,故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。 脉有三部九候,各何主之?然∶三部者,寸关尺也。九候者,浮中沉也。上部法天,主胸以上至 头之有疾也;中部法人,主膈以下至脐之有疾也;下部法地,主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。 人病有沉滞、久积聚,可切脉而知之耶? 然∶诊在右胁有积气,得肺脉结,脉结甚则积甚,结微则气微。 诊不得肺脉,而右胁有积气者何也?然∶肺脉虽不见,右手脉当沉伏。 其外痼疾同法耶?将异也? 然∶结者,脉来去时一止,无常数,名曰结也。伏者,脉行筋下也,浮者,脉在肉上行也。左右表里, 法皆如此。 假令脉结伏者,内无积聚;脉浮结者,外无痼疾;有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结。为脉不应病 ,病不应脉,是为死病也。
        [从一难至二十二难论经脉] 十九难
        十九难曰∶经言脉有逆顺,男女有恒。而反者,何谓也? 然∶男子生于寅,寅为木,阳也。女子生于申,申为金,阴也。故男脉在关上,女脉在关下,是以 男子尺脉恒弱,女子尺脉恒盛,是其常也。 反者,男得女脉,女得男脉也。其为病何如? 然∶男得女脉为不足,病在内;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之也。女得男脉为太过 ,病在四肢;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之,此之谓也。
        [从一难至二十二难论经脉] 二十难
        二十难曰∶经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿邪?然∶谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部而反阳 脉见者,为阳乘阴也,脉虽时沉涩而短,此谓阳中伏阴也;脉居阳部而反阴脉见者,为阴乘阳也,脉虽时浮 滑而长,此谓阴中伏阳也。 重阳者狂,重阴者癫。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。


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          越人没活到汉代


          IP属地:山东来自Android客户端5楼2017-12-31 09:25
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