呼吸系统解剖生理
1.气管在（胸骨角）分为左右两主支气管
这一条是楼楼去年考试的时候的考题
2.左主支气管（较细长），右主支气管（粗，短而陡直），故异物多坠落于（右主支气管）
3.正常胸膜腔内呈（负压），腔内仅有（少量浆液）起（润滑）作用
4.小儿咽鼓管（短，宽，直，呈水平位），故（鼻咽炎时易侵及中耳致中耳炎）
5.小儿喉部（较长，狭窄，呈漏斗形），故（发生喉炎时易发生梗阻引起窒息）
6.婴幼儿因（分泌型IgA低下）而易患呼吸道感染

支气管扩张病人的护理
1.支气管扩张以（慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血）为主要特征
2.（婴幼儿时期支气管-肺组织感染）是支气管扩张最常见的原因，病因以（婴幼儿期的麻疹，百日咳，支气管肺炎）最为常见
3.支气管扩张（晨起及晚上临睡时）咳嗽及咳痰尤多
4.支气管扩张病人的痰放置数小时后可（分为三层），上层为（泡沫粘液），中间层为（浆液），下层为（脓性物和坏死物）
5.提示支气管扩张病人肺部有厌氧菌感染的表现是（咳出的痰液有恶臭）
6.少量咯血为（＜100ml/d），中量咯血为（100-500ml/d），大量咯血为（＞500ml/d以上或1次咯血量＞300ml）
7.支气管扩张病人咯血主要由于（支气管小动脉压力较高而破裂）所致，（咯血量与病情程度，范围大小）不一致，（少数病人仅有反复大咯血，平时无咳嗽或咳痰症状）称为干性支气管扩张
8.支气管扩张病人的体征为（肺下部可闻及湿罗音，局限并固定），病人可见（发绀及杵状指/趾）
9.支气管扩张x线可见（肺部蜂窝状透亮阴性或沿支气管的卷发状阴性，感染时阴影内可见液平面）
10.应（根据病变部位采取不同体位）进行体位引流
11.体位引流的方法是（宜在饭前进行，依据病变部位不同采取不同的体位，原则上抬高患侧肺位置，引流支气管开口向下，每次15-20分钟，每日2-3次，引流同时做胸部叩击，引流后了给予治疗性雾化吸入）
12.体位引流过程中注意观察病情变化，若病人出现（咯血，发绀，头晕，出汗，疲劳）等情况，应及时终止体位引流，（高血压，心力衰竭，高龄，近期有大咯血者）忌用体位引流
13.支气管扩张病人适宜的饮食为（高热量，高蛋白，高维生素）饮食，多饮水，每日饮水（1500ml以上），以（帮助痰液稀释，有利于排痰）
14.嘱支气管扩张病人在咯血时（保持镇静，尽量将血咯出）

慢性肺源性心脏病病人的护理
1.慢性肺源性心脏病主要由（慢性支气管炎病发慢性阻塞性肺气肿）引起
肺心病三部曲：慢性支气管炎→慢性阻塞性肺气肿→慢性肺源性心脏病
2.慢性肺源性心脏病常出现（肺动脉高压），原因是（缺血性肺血管收缩）
3.慢性肺源性心脏病临床症状的分期为（肺心功能代偿期，肺心功能失代偿期）
4.慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期主要表现有（咳嗽，咳痰，气急，喘息，活动后感心悸，呼吸困难，乏力），主要体征是（有不同程度的发绀及肺气肿体征，肺偶闻及干，湿罗音，出现因肺动脉高压引起的肺动脉第二心音亢进和因右心室肥大引起的剑突下心脏搏动，可出现颈静脉充盈）
5.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期可出现（呼吸衰竭及心力衰竭）
6.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期呼吸衰竭的表现有（呼吸困难加重，夜间尤甚，头痛，白天嗜睡，夜间兴奋，加重时可出现神志恍惚，谵妄，躁动，抽搐等肺性脑病的表现），体征主要有（明显发绀，球结膜充血，水肿，腱反射减弱或消失，出现病理性反射，因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现如皮肤潮红，多汗）
7.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期心力衰竭的表现有（以右心衰竭为主，心悸，气促加重，乏力，食欲下降，上腹胀痛，恶心等），体征主要有（发绀更明显，颈静脉怒张，肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，严重者可出现腹水）
8.慢性肺源性心脏病常可并发（肺性脑病，酸碱失衡和电解质紊乱，心率失常，休克，消化道出血，DIC等）
9.慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是（肺性脑病）
10.慢性肺源性心脏病x线检查可见（右下肺动脉干扩张，右心室增大）
11.慢性肺源性心脏病血液检查可出现（红细胞及血红蛋白升高）
12.慢性肺源性心脏病心电图检查主要表现为（右心室肥大，肺性P波）
13.慢性肺源性心脏病的治疗原则为（积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能）
14.慢性肺源性心脏病病人的给氧方式为（低浓度低流量持续给氧），氧流量（1-2L/min），浓度（25-29％）
15.慢性肺源性心脏病病人使用利尿剂的原则是（缓慢，小量，间歇），使用洋地黄类药物的原则是（快速，小量）
16.慢性肺源性心脏病病人应用利尿剂最好在（白天）使用，避免（夜间因排尿频繁而影响睡眠）
17.慢性肺源性心脏病病人适宜的饮食为（高蛋白，高维生素，易消化，清淡）饮食
18.慢性肺源性心脏病病人忌随意使用（镇静剂和安眠药），以免（诱发或加重肺性脑病）
19.病人反复出现咳嗽，咳痰加重入院，查体见口唇发绀，颈静脉怒张，心率125次/分，律齐，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿，双肺可闻及散在湿罗音，应考虑为（慢性肺源性心脏病）

支气管哮喘病人的护理
1.支气管哮喘的发病诱因以（吸入性过敏源）为主，如（花粉，尘螨，动物毛屑）等
2.支气管哮喘的典型表现为（反复发作性的喘息，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难）
3.支气管哮喘的主要表现为（发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷，咳嗽），发病前多有（干咳，打喷嚏）等先兆，病因常因（呼吸紧迫感）而（被迫坐起）
4.哮喘持续状态是（哮喘持续24小时以上，经治疗不易缓解者）
5.支气管哮喘的主要体征是（发作时双肺呈过渡通气状态，伴有广泛哮鸣音，呼气音延长）
6.严重哮喘发作时若出现（哮鸣音显著减弱或消失），提示（气道有严重阻塞）
7.哮喘发作时血象检查可发现（嗜酸性粒细胞增多）
8.哮喘发作时x线检查可发现（两肺透亮度增加，呈过度通气状态）
9.变应性哮喘者（血清特异性IgE）可较正常人明显增高
10.控制哮喘症状的首选药物是（β2受体激动剂），如（沙丁胺醇），首选的给药方式（吸入法），主要不良反应有（心悸，骨骼肌震颤）
11.茶碱类药物的主要药理作用是（松弛支气管平滑肌），氨茶碱的主要不良反应有（恶心，呕吐，头痛，血压下降，心率失常）
13.控制哮喘最有效的抗炎药物是（糖皮质激素）
14.预防运动性和过敏性哮喘最有效的药物是（色甘酸钠）
15.支气管哮喘病人室温宜在（18-22℃），湿度（50-60％）
16.支气管哮喘病人应避免（鱼，虾，蛋）等可能诱发哮喘的食物，避免（胡椒，生姜）等刺激性食物
17.支气管哮喘病人应多饮水，饮水量（＞2500ml/d）
18.告知支气管哮喘病人及家属（家里不宜放花草，不饲养猫，狗，鸟等动物，不使用地毯，羊毛毯，羽毛枕头及不穿羽绒衣服）

气胸病人的护理
1.气胸分为（闭合性气胸，开放性气胸，张力性气胸）
2.闭合性气胸的特点为（胸内膜压＜大气压）
3.开放性气胸的特点为（胸内膜压＝大气压，胸膜腔积气随呼吸自由进入胸膜腔），可出现（纵隔扑动）
4.张力性气胸的特点为（气管，支气管或肺损伤伤口呈活瓣状，进入胸膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，胸内膜压＞大气压，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，产生呼吸，循环功能的严重障碍），可出现（皮下气肿）
5.闭合性气胸肺萎陷（＜30％）者，多无明显症状，大量积气常有（明显呼吸困难），气管（向健侧）移位，伤侧胸部叩诊（呈鼓音），呼吸音（减弱或消失）
6.开放性气胸的主要临床表现为（明显呼吸困难，发绀，甚至休克，胸壁伤口处可闻及空气出入胸膜腔的吹风声），伤侧胸部叩诊（呈鼓音），呼吸音（减弱或消失）
7.张力性气胸的主要临床表现为（严重或极度呼吸困难，发绀，大汗淋漓，意识障碍等），查体可见（伤侧胸部饱满），常触及（皮下气肿），叩诊（呈高度鼓音），（呼吸音）消失
8.张力性气胸的主要病理改变是（胸膜腔压力进行性升高）
9.诊断气胸的重要方法是（x线检查）
10.开放性气胸的首要治疗原则是（封闭胸腔伤口）
11.张力性气胸的首要急救措施是（立即行胸膜腔排气减压）
12.引流气体一般选在（锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间）插管
13.引流液体一般选在（腋中线和腋后线之间第6-8肋间）插管
14.单瓶水封闭式引流短管为（空气通路），长管插至水平面下（3-4cm），另一端与病人的（胸腔引流管）连接
15.引流瓶放置应（低于胸腔引流出口60cm以上），并（妥善安置），搬运病人前，先（用止血钳夹住引流管），将（引流瓶放在床上）以利于搬运
16.引流管通畅时（有气体或液体排出），或（引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动）
17.胸腔闭式引流病人最常采用的体位是（半坐位）
18.若引流瓶意外打破，应（立即将胸侧引流管折曲）
19.若引流管脱落，应（迅速用无菌敷料堵塞，包扎胸壁引流管处伤口），搬动病人时（用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管）
20.胸腔闭式引流时若创伤出血已停止，引流出胸液多为（暗红色），若引流液（呈鲜红色并伴有血块），应考虑（胸腔内进行性出血）
21.胸腔闭式引流拔管指征为（24小时引流量少于50ml，脓液少于10ml）
22.胸腔闭式引流病人行拔管时嘱病人（深吸气后屏气拔管）

急性感染性喉炎病人的护理
1.急性感染性喉炎以（犬吠样咳嗽，声音嘶哑，喉鸣和吸气性呼吸困难）为特征
2.急性感染性喉炎由（病毒或细菌）感染引起
3.急性感染性喉炎可出现（三凹征）
4.急性感染性喉炎保持呼吸道通畅可用（1％-3％麻黄碱和肾上腺皮质激素）雾化吸入，消除粘膜水肿
5.急性感染性喉炎病人烦躁不安时可用（异丙嗪）镇静
6.急性感染性喉炎主要护理问题是（低效性呼吸形态），与（喉头水肿）有关
7.急性感染性喉炎的治疗原则有（吸氧，雾化吸入，消除粘膜水肿，控制感染，烦躁不安者给予异丙嗪镇静，有严重缺氧者及时给予气管切开）
8.急性感染性喉炎的分度
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