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如何正确认识关节镜微创拇外翻手术?
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拇外翻从来就不是一个孤立的、单纯的问题,它包含了下肢力线、后足力线、足底压力载荷分布、足弓情况、关节松弛、肌力平衡、遗传因素、运动量、年龄、职业习惯及穿鞋等因素,需要医生仔细检查评估制定个体化治疗方案。
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1楼
2017-04-08 08:41
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拇外翻的手术治疗方式总体分为传统大切口手术、传统小切口手术及关节镜下微创手术三类,基本原则大致相同,都是复位籽骨、纠正1-2跖间角和拇外翻角。
2楼
2017-04-08 08:42
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近年来小切口拇外翻手术把“微创”二字祸害了,患者到医院咨询拇外翻微创手术,很多医生把微创拇外翻手术说的一无是处,比如“微创手术太坑了,并发症太多”,患者只好选择传统大切口手术。
其实这是一个误区,关节镜下微创拇外翻手术和传统的小切口拇外翻手术是截然不同的,我们用下面的短文帮助广大患者了解二者之间到底有什么区别。
3楼
2017-04-08 08:47
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一、传统大切口手术
传统大切口手术中有140余种术式,医生可以选择适合患者的术式为患者治疗,特点是切口大,骨量丢失较多,创伤大恢复慢,学习曲线较短,瘢痕不美观,有些需要用昂贵的钢板固定,花费大,适合对治疗要求不高的患者。
4楼
2017-04-08 09:09
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5楼
2017-04-08 09:11
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二、传统小切口手术
传统小切口手术只有一种术式,即用廉价的磨钻头在第一跖骨颈部闭合截骨并内移跖骨头,通过过度短缩第一跖骨的长度达到纠正1-2跖间角及拇外翻角的目的,术后通过紧密包扎绷带的方法稳定截骨部位。
9楼
2017-04-08 09:29
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传统小切口手术在国外并非主流,在咱们国内却如火如荼。这项技术以北京某医院为源头,受到了地方医院特别是民营医院的追捧。
10楼
2017-04-08 09:29
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12楼
2017-04-08 09:36
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由于每个患者的拇外翻都不尽相同,这种“一条小路走到黑”的单一治疗术式无法个体化针对患者进行治疗,并不适合所有的患者。
13楼
2017-04-08 09:47
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同时,由于该术式自身的缺陷,过度短缩了第一跖骨,造成踇趾无力、负重不足、拇内翻、拇外翻复发以及转移性跖骨痛等严重并发症。
14楼
2017-04-08 10:27
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15楼
2017-04-08 10:27
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这种传统小切口手术由于并发症发生率太高而被很多热衷于大切口手术的医生唾弃和鄙视,称之为“假微创”手术。
每年都有很多小切口术后患者无奈寻求返修手术,有些返修的效果也难言满意。痛苦不堪,悔不当初,这应该不是这些患者追求“微创”的初衷吧!
16楼
2017-04-08 10:28
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术前医生结合精准的生物力学测试进行个体化手术方案设计,手术是在G型臂下利用特殊的关节镜微创工具进行闭合截骨,行SCARF、LUDLOFF、REVERDIN、MITCHELL、KALISH、JUVARA、LAPIDUS、AKIN、CHEVRON等术式,基本原理与传统大切口手术相同,但切口长度仅为大切口手术的十分之一(0.5cm左右),辅以坚强的内固定,大大减小了手术创伤。
18楼
2017-04-08 10:49
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buffalo7707
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非常经典
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19楼
2017-04-10 12:19
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