康复治疗学-工作心得总结帖

因为工作太忙，许久没有逛贴吧，今天一打开网页版就发现15条未读私信，其中不乏康复的师弟师妹发来的困惑还有学习生涯规划，一方面觉得担忧，一方面也是欣慰。担忧的是，他们掉进了我当年迷惑的圈子，欣慰的是，有那么部分人从中找到了光。
有私信建议我开帖子写一写临床的心得体会和工作经验，让大家看看医院中的康复和教材里的有什么不同，好让大家更加了解康复。那么我今晚就先不复习初级治疗师证考也把文献翻译放一放，专门给大家讲讲工作这大半年来发生的事情。

这几天看了朋友圈，好像正值每年五四年度人物的评选之际。现在广中医人才辈出，有本科就发SCI论文，影响因子还能达到5.1的，还有十几篇中文核心，我辈望尘莫及。他们付出的努力肯定要比我多得多。

来自广东医科大团队定贴为经艳验

临床工作，一言难尽， 我大一大二的时候上临床看康复，以为康复就是我眼睛看到的那样；我大三的时候上临床操作，以为康复是我手上摸到的那样；我大四的时候，以为康复就是文献里写的那样；但到我工作的时候，才发现康复就像洋葱，我还没看到核心。
大一的时候我什么想法也没有，大二大三的时候我想搞中医康复，我觉得中医康复好玩，大四的时候我发现中西医结合的康复特别有价值，现在我发现康复没有中西医之分。

其实该说的话、该学习的内容，我在两个有关康复的帖子里已经基本上说完了，再重复也没什么意义，但是既然开了这个帖，不灌你们一波鸡汤实在说不过去

昨天晚上，贴吧几个元老重聚首，感谢的话以前说了不少，但也永远不嫌多。我人活二十几岁，但我敢说这辈子最幸运的就是有他们这些贵人相助，好几次把我从懒惰和迷茫的深渊拉了出来

大一的时候，浪、颓，那时候的部长语重心长地跟我说：“你看看你的绩点，连人家xxx挂了两科都比你的高！怎么搞的！”我经历了一段这样的低谷，把部门的工作当成生活的全部，完全忽视了学习，是部长把我拉了回来，后来要报名竞选部长，我怕我能力不够，把部门搞垮了，他说，能力不是问题，态度决定了你所能站的高度。这句话一直到现在都是我的座右铭。虽然后来因为我爷爷过世，所以还是错过了部长的竞选，但是我得到了一辈子都有用的东西。

后来，我们班的人因为经常逃课，所以辅导员给我们做了思想工作，那时候班长说了一句话，人要达成什么成就，不是想想就算了的，“不要去想，要去做”，这很大程度上改变了我们班的班风，这对我日后的工作也起到了很关键的作用

当年在贴吧里，我们很经常说的一句话是“不要怂，就是干”，有一年吧聚，我们在二商的篮球场空地围坐成一圈，忘了是开了什么玩笑，有一个人把这句话拎了出来，说着说着，变成了大家一起齐刷刷地喊：“不要怂！就是干！不要怂！就是干！”作为一个凡事顾虑太多，畏首畏尾的人，每当临门一脚准备打退堂鼓的时候，每次坚持不了想要放弃的时候，我就会闭上眼睛默默地想当晚的我们，一遍一遍地喃喃道：“不要怂，就是干！不要怂，就是干！……”这是我的信仰和勇气的来源，是我的朋友们为我汇集的宝贵的力量，乃至于日后很长一段时间我在我们群里说“怎么办，我好害怕”的时候，都能得到他们的支持、肯定和鼓励。如果没有他们，别说走得多远了，我一步也不敢往前迈。

在我专业学习中，芳菲师姐对我整个思路的探索和有关康复的三观的建立起到了很大的影响，她是第一个让我们知道康复是什么样子的人，康复可以做什么，我们可以做什么。到后来春龙老师给了很多鼓励和建议，让我们放宽眼界去做更大的自我提升、去闯，我真的很感谢他们，在这点上，我欠他们人情，真的。
如果没有以上说的人，我整个人就废在学校了，一点也不夸张

啰嗦完这些，我还得从实习的时候开始说。实习的时候，因为芳菲师姐“临床思维和康复思维相结合”的建议，我先轮了半年临床科室，去看看临床是怎么运行的，他们怎么去查体、下诊断、做鉴别诊断，简而言之，两大重点，“诊”、“疗”，如果从康复角度来看，他存在哪些功能问题，需要做什么评估，可以怎么减轻痛苦、改善功能，如何配合临床、如果这个病人去做康复，有哪些需要注意的东西，有什么禁忌症？……还有许多许多从中引发的思考，不一一细数。
省中医的病历书写教得很完善，不是抠洞洞，当时我在骨科，吴江林老师带的我，他非常有耐心，教会我很多东西，他说，进来我们科，无论是哪个专业的、无论是什么学历，他都会当作是研究生来培养，他曾教我们如何在观察中思考，他说能提出问题、勤学好问是好事，但是要懂得自己先查，自己筛选问题，先经过思考，再提出有质量的问题。他让我们用自己的观点去写病历，然后加班帮我们看病历中的问题、遗漏的点，告诉我为什么我们要关注这个，相对应的处理方法是什么，还跟我们比较不同的处理方法在不同情况下的运用。
我曾经很怕拔引流管，杨一帆老师就带我上了手术，在看过老师们凿骨、穿皮、打钉、切黄韧带以后，我就再也不怕了。他在科室里教我打手术结，我每天每天地练，后来在台上帮他们接椎间盘碎、拉钩、打结、吸血……站过六小时不吃不喝不休息的手术台。哪怕是骨科大主任林定坤都没有架子。我站在他旁边，他给我讲实体的解剖，这对我日后的康复工作的抽象思维建立的确起到很大的作用。虽然都是最简单的工作，但是我感激他们对我一个非本专业的学生还能教得这么细致。上了临床以后，我连续值了两个月的夜班，每晚都查房，只要是分到我手上的病人，我都会隔一段日子就去查体去对比、询问恢复状态，尽我能尽的本职工作的责任。老师们跟我说，要有医德，要对病人负责。还说，积极是好事，就怕你以后坚持不了。
我现在工作了，只要不是晚上要开会或者赶任务进度，我都会坚持在骨科学到的那一套，去巡病房，去看我的病人，去给免费的训练指导，还会跟医生去讨论病情，跟治疗师讨论他的训练方案。
我也幸运我能在现在的单位工作，因为这里尽最大程度让我实现了我想做的一切，它给了我机会去坚持实习时学到的东西然后不断地进步

去到省中医康复科实习的时候，在ST跟了王婷老师，其实之前也很省中医言语吞咽诊疗中心的老师们接触过，他们带我上过一些课，带我参加过科内的病例讨论，虽然我那时候还不足以完全听懂，但它仍然给了我很多全新的想法，让我知道康复是不断地在进步的，它的圈子也不只有这么小。省中医ST那边很重视交叉学科的知识，比如认知心理学、耳鼻喉、病理生理解剖、脑神经……一定程度上颠覆了我见习时候对康复形成的观念。在我实习的时候，老师教我做病例整理，教我病例分析，那时候还有一个全国康复实习生交流群，里面有很多来自不同学校的同级的大神，让我知道我跟他们的差距还非常非常远，我学习的速度也远远比不上他们。但是ST给了我一个好习惯，就是坚持做每个病人的病例整理，无论是我后来去到PT，还是工作，我都在坚持。在PT的时候，偶然间朱经镇老师看到了我手写的病例汇总，他说做得不错，不过还有所欠缺。去PT轮科的时候我就跟实习生打听，谁要求最严格，布置的作业最多，我就去跟谁，所以后来我就去跟了朱老师。朱老师很耐心，也给了我一个好的学习方法。那时候跟着他，他给了我一本书，让我们每周就其中一个章节做成PPT然后给他讲课，其实这就是一个知识输入再重新输出的过程，然后他就会根据我们讲的内容提出问题还有修改意见。可惜我跟了他两周就找到工作了，没办法完成他交给我的第三项任务。
那时候我做完了PPT，会上YY语音，跟班里一些同学互相讲课，下班以后也经常跟班里同学通电话，互相问今天对方的带教给他们提了什么问题，然后一起思考。那时候的感觉真的很好，我喜欢这种一起进步的感觉。也让我觉得在一个地方实习学到了两种内容。我们的辅导员夏静娴老师在我们实习前说，不要局限于在自己的实习医院里学东西，偶尔我们也可以请个假，互相去对方医院呆几天，看看别人是怎么做的。用PPT和通话的形式也算是其中一种方法吧。到现在工作了，科室也是每个礼拜都会安排人讲课，讲最近学习的东西。我们主任说，学习是一辈子的事情，学无止境

讲到主任，就要说到我试工跟诊的那时候，主任在纸上画了一个小圈，他说：“这是我们现在学到的东西，这是康复。”然后花了一个大圈，把小圈囊括了进去，他说，你不走出去看看，就不知道外面发生了些什么，我们不仅要学好本专业的东西，还要多接触其他知识去填充自己、完善自己，他告诉我世界很大，不要总是停留在一个圈子里原地打转。所以我有了别的规划。