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【压疮敷料】压疮分级与护理选择

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如题


1楼2017-07-05 14:46回复
    压疮最新分期:
    Ⅰ期:非苍白性发红 :皮肤完整,发红,与周围皮肤界限清楚,压之不褪色,常
    局限于骨凸处。
    Ⅱ期: 部分皮层受损:部分表皮受损,皮肤表浅溃疡,基底红,无结痂,也可为
    完整或破溃的血泡。
    Ⅲ期:全层皮肤缺失:全层皮肤缺失,但肌肉,肌腱和骨骼尚未暴露,可有结痂、皮下隧道。
    Ⅳ期:全层组织缺失:全层皮肤缺失伴有肌肉,肌腱,和骨骼的暴露,常有结痂
    和皮下隧道。
    不能分期:全层皮肤或组织缺失-深度未知伤口床被腐肉(黄、棕黄、灰、绿
    或者棕色)和/或焦痂(棕黄、棕或黑色)完全覆盖。伤口的真正深度需将腐肉或焦痂完全清除后才能确定。但不要移除足跟处作为“皮肤天然保护层”的结痂。


    2楼2017-07-05 14:46
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      3楼2017-07-05 14:46
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        关于压疮各个分级需要选择相应的、合适的敷料,对症下药至关重要


        4楼2017-07-05 14:57
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          护理应做到:
          (1)定时翻身,一般每两小时翻身一次,翻身时要抬起病人身体,避免拖、拉、拽等动作,以免造成局部组织破损。
          (2)受压局部可用软枕、棉垫、棉圈支托以减轻局部压力。使用气圈时,一般充气1/2-1/3即可。也可用翻身床、气垫床、水床等


          5楼2017-07-05 14:58
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            详情http://www.roosin.net/


            7楼2017-07-05 15:44
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              1.淤血红润期 护理要点:此期应及时去除病因,采用各种预防措施,阻止压疮的发展。按摩局部时,以拇指指腹做环形动作,由近压疮处向外按摩。亦可用红外线照射。
              2.炎性浸润期 护理要点:此期应保护皮肤,避免感染,除加强减压措施外,局部可用红外线照射。对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎,减少摩擦,防破裂感染,让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出疱内液体,涂以消毒液后用无菌敷料包扎。
              3.溃疡期 护理要点:除全身和局部措施外,应根据伤口情况,按外科换药法处理。创面有感染时,局部处理原则是解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促进愈合。该期亦可辅以红外线照射,使疮面干燥,有利于组织修复。


              8楼2017-07-05 15:57
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