压疮最新分期:
Ⅰ期:非苍白性发红 :皮肤完整,发红,与周围皮肤界限清楚,压之不褪色,常
局限于骨凸处。
Ⅱ期: 部分皮层受损:部分表皮受损,皮肤表浅溃疡,基底红,无结痂,也可为
完整或破溃的血泡。
Ⅲ期:全层皮肤缺失:全层皮肤缺失,但肌肉,肌腱和骨骼尚未暴露,可有结痂、皮下隧道。
Ⅳ期:全层组织缺失:全层皮肤缺失伴有肌肉,肌腱,和骨骼的暴露,常有结痂
和皮下隧道。
不能分期:全层皮肤或组织缺失-深度未知伤口床被腐肉(黄、棕黄、灰、绿
或者棕色)和/或焦痂(棕黄、棕或黑色)完全覆盖。伤口的真正深度需将腐肉或焦痂完全清除后才能确定。但不要移除足跟处作为“皮肤天然保护层”的结痂。
Ⅰ期:非苍白性发红 :皮肤完整,发红,与周围皮肤界限清楚,压之不褪色,常
局限于骨凸处。
Ⅱ期: 部分皮层受损:部分表皮受损,皮肤表浅溃疡,基底红,无结痂,也可为
完整或破溃的血泡。
Ⅲ期:全层皮肤缺失:全层皮肤缺失,但肌肉,肌腱和骨骼尚未暴露,可有结痂、皮下隧道。
Ⅳ期:全层组织缺失:全层皮肤缺失伴有肌肉,肌腱,和骨骼的暴露,常有结痂
和皮下隧道。
不能分期:全层皮肤或组织缺失-深度未知伤口床被腐肉(黄、棕黄、灰、绿
或者棕色)和/或焦痂(棕黄、棕或黑色)完全覆盖。伤口的真正深度需将腐肉或焦痂完全清除后才能确定。但不要移除足跟处作为“皮肤天然保护层”的结痂。