陈志海:
其实狂犬病重在一个狂字。病人在感染狂犬病病毒经过一段时期,病毒进入中枢神经系统。在发病早期会有一个前驱期,早期症状时间有两到四天,病人开始出现乏力和不适,心烦意乱,然后病人处于轻微的兴奋状态,比如失去睡眠,开始不睡不困,其实他神智非常清楚,兴奋的表现越来越严重。
进入第二期,兴奋期。病人不睡觉的状态会持续加重,可能24、48、72小时病人完全不睡觉,持续多语、唾液逐渐增加,身上出汗,持续不断的说话,最后说得声音沙哑。这一期逐渐发展会出现一些特征性的表现,比如狂犬病又叫恐水症,就是怕水,甚至听见水的声音都会引起全身不适,怕光,怕声音,所有的外来刺激都会产生他严重的不舒服,血压升高,心率加快,化验白细胞有明显升高,中性粒细胞升高。由于他不眠不休,全身持续处于兴奋的状态,肌肉持续运动造成肌酶的升高,可能引起一些肝肾心脏的指标的升高。这个兴奋期的表现其实也就一到三天,病人这样经过了五六天的样子,就会进入**期,病人出现了抑制状态,血压开始下降,呼吸抑制,呼吸衰竭,心率减慢,最后导致病人的死亡。抑制状态其实就几个小时,典型的病人从发病后的前驱期到兴奋期到最后**期死亡,前后也就一周的时间。少数特殊的病人可以两周或者更长一点,但这都是极个别的病人。这是典型的表现。