精 遗
　　[原文]精藏于肾而交于心，则精温而不走，精不交神，乃病遗泄，其原由于肝脾之不升。
　　丙火下行，而化壬水，癸水上行，而化丁火。壬水主寒，阳归地下者，壬水之蛰藏也。壬水非寒则不藏，阴阳之性，热则发扬而寒则凝闭，自然之理。壬水蛰藏，阳秘于内，则癸水温暖，温气左升，是生乙木，升而不已，积温成热，是谓丁火，水之生木而化火者，以其温也。木火生长，阳气发达，阴精和煦，故不陷流。
　　壬水失藏，则阳泄而肾寒，水寒不能生木，木气下郁，则生疏泄。木以疏泄为性，愈郁则愈疏泄，以其生意不遂，时愈发舒之故也。遇夜半阳生，木郁欲动，则梦交接，木能疏泄而水不蛰藏，是以流溢不止也。甚有木郁而生下热，宗筋常举，精液时流。庸工以为相火之旺，用知母、黄柏泻之，是益其癸水之寒而增其乙木之陷也。
　　乙木之升，权在己土，木生于水而实长于土。土运则木达，以脾阳升布，寒去温回，冰泮春生，百卉荣华故也。盖戊土西降，则化辛金，北行则化癸水，己土东升，则化乙木，南行则化丁火，金水之收藏，实胃阴之右转，木火之生长，即脾阳之左旋也。土湿阳衰，生气不达，是以木陷而不升。人知壬水之失藏而不知乙木之不生，知乙木之不生而不知己土之弗运，乃以清凉固涩之品败其脾阳而遏其生气，病随药增，愈难挽矣。
　　【翻译】精藏于肾而交会于心，则精温而不能透漏出去，精不交神，发病遗泄，其原因是由于肝脾的不升。
　　丙火下行，转化为壬水，癸水上行，转化为丁火。壬水主导寒，阳归地下，是壬水的蛰藏。壬水不寒就不藏，阴阳的本性，热则散播而寒则凝结封闭，自然的道理。壬水蛰藏，阳藏于内，则癸水温暖，温气左升，所以生乙木，升而不停，积温成热，这就是丁火，水生木而化火，因为火的温暖。木火生长，阳气发达，阴精和煦，所以不陷下外流。
　　壬水失去收藏，那么阳气泄而肾寒，水寒不能生木，木气下郁，则产生疏泄。木以疏泄为本性，越是郁积就越是疏泄，因为木气的生长意愿不通达，时间上却愈发宣泄积滞的缘故。等到半夜阳生，木郁积欲动，则梦交接，木能疏泄但水不蛰藏，所以流溢不停。严重的有木郁积并产生下热，男性阴茎长时间的勃起，精液经常的流出。庸愚的医生以为是相火的旺盛，用知母、黄柏泻之，是增加癸水的寒并增加乙木的下陷。
　　乙木的上升，权力在己土，木生于水而实际生长在土中。土运（凡甲年、己年均属土运，旺盛）则木发达，因为脾阳上升散播，寒去温回，冰开始融解春天生长，百花繁荣的原因。因为戊土从西方下降，转化为辛金，运行到北方便转化为癸水，己土从东方上升，转化为乙木，运行到南方转化为丁火，金水的收藏，实际是胃阴的右转，木火的生长，即是脾阳的左旋。土湿阳衰，生气不通达，所以木陷而不升。人们知道壬水的失藏却不知道乙木的不生，知道乙木的不生却不知道己土的不运转，于是用清凉固涩的药品衰败脾阳并且遏制生气，病的程度随着用药而增加，越难挽救了。
　　[原文]玉池汤
　　甘草二钱 茯苓三钱 桂枝三钱 芍药三钱 龙骨二钱 牡蛎三钱 附子三钱 砂仁一钱，炒，研，去皮
　　煎大半杯，温服。
　　遗精之证，肾寒脾湿，木郁风动，甘草茯苓，培土泻湿，桂枝芍药，疏木清风，附子砂仁，暖水行郁，龙骨牡蛎，藏精敛神。水土暖燥，木气升达，风静郁消，遗泄自止。
　　其湿旺木郁，而生下热，倍茯苓白芍，加泽泻丹皮，泻脾湿而清肝热，不可谬用清凉滋润，败其脾肾之阳。盖肾精遗失，泄其阳根，久而温气亡脱，水愈寒而土愈湿。火土双亏，中气必败，未有失精之家，阴虚而生燥热者。其木郁下热，脾阳未亏，清其肝火，不至为害，若脾阳已亏，误用清润，则土败而人亡矣。仲景《金匮》失血亡精之义，后人一丝不解也。
　　【翻译】玉池汤
　　甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 芍药11克 龙骨7克 牡蛎11克 附子11克 砂仁（炒，研，去皮）4克
　　煎大半杯，温服。
　　遗精的病证，肾寒脾湿，木郁风动，甘草、茯苓，培土泻湿，桂枝、芍药，疏木清风，附子、砂仁，暖水行郁，龙骨、牡蛎，藏精敛神。水土暖燥，木气升达，风静郁消，遗泄自然止住。
　　病湿旺木郁，而生下热，加倍用茯苓、白芍，加泽泻、丹皮，泻脾湿而清肝热，不可错误的用清凉滋润，败其脾肾的阳气。因为肾精遗失，泄其阳根，时间长了温气亡脱，水愈寒而土愈湿。火土双亏，中气必败，没有失精的病人，阴虚却生燥热的。病人木郁下热，脾阳未亏，清其肝火，不至为害，如果脾阳已亏，误用清润的药物，就土败而人死了。仲景《金匮》失血亡精的道理，后人一点也不理解。
　　[原文]灵雪丹
　　甘草 薄荷 甘遂 朝脑 阳起石 紫苏叶各三钱
　　共研，碗盛，纸餬口，细锥纸上密刺小孔，另用碟覆碗上，碗边宽余半指，黑豆面固济。沙锅底铺粗沙，加水，坐碗沙上，出水一寸。炭火煮五香，水耗，常添热水。水冷取出，入麝香少许，研细，蟾酥少许，人乳浸化，葱涕，官粉，炼蜜为丸，绿豆大，瓷瓶封收。津水研半丸，掌上涂麈头，约一两时，麈顶苏麻，便是药力透彻。秘精不泄，甚有良功。
　　若遗泄不止，势在危急，先炼此药，封之日落，研涂，一夜不走，肾精保固，徐用汤丸。
　　【翻译】灵雪丹
　　甘草 薄荷 甘遂 朝脑 阳起石 紫苏叶各11克
　　一块研磨，盛在碗里，纸糊碗口，用细锥在纸上密刺小孔，另外用碟子覆盖在碗上，碗边宽下半指，用黑豆面固定密封。沙锅底铺粗沙，加水，碗坐在沙上，高出水一寸。炭火煮五柱香的时间（大约两个小时），水消耗，经常添加热水。水冷下以后取出，加入麝香少许，研细，蟾酥少许，人奶浸化，葱汁，化妆用的白粉，炼蜜为丸，绿豆大，瓷瓶封存收藏。津水研半丸，掌上涂鹿头，大约一两时，鹿的头顶苏麻，便是药力透彻。秘精不泄，很有良好的作用。
　　如果遗泄不止，病势危急，先炼此药，封之日落，研涂，一夜不走，肾精保固，慢慢的用汤丸。

　气 血
　　[原文]气统于肺，血藏于肝，而总化于中气。胃阳右转而化气，气降则精生，阴化于阳也。脾阴左旋而生血，血升则神化，阳生于阴也。精未结而魄先凝，故魄舍于肺，气魄者，肾精之始基也；神未发而魂先见，故魂舍于肝，血魂者，心神之初气也。气，阳也，而含阴魄，是以清凉而降敛；血，阴也，而吐阳魂，是以温暖而升发。及其魂升而神化，则又降而为气，魄降而精生，则又升而为血。盖精血温升，则蒸腾而化神气，神气清降，则洒陈而化精血，精血神气，实一物也，悉由于中气之变化耳。
　　火金上热，则神气飞扬而不守，水木下寒，则精血泄溢而莫藏。故补养神气，则宜清凉，而滋益精血，则宜温暖。
　　气秉辛金清凉之性，清则调畅，热则郁蒸，畅则冲虚，郁则滞塞，滞塞而不降，故病上逆；血秉乙木温暖之性，温则流行，寒则凝瘀，行则鲜明，瘀则腐败，腐败而不升，故病下陷。气滞之家，胸膈胀满，痰嗽喘逆，半缘上中之虚热；血瘀之人，紫黑成块，杯碗倾泄，多因中下之虚寒。下寒则肺气之降于肝部者，亦遂陷泄而不升，上热则肝血之升于肺家者，亦遂逆流而不降，此气血致病之原也。
　　【翻译】气统领于肺，血藏于肝，而总的都是由中气转化来的。胃阳右转而化气，气降则生精，阴化于阳。脾阴左旋而生血，血升则神化，阳生于阴。精未结而魄先凝，所以魄包含于肺，气魄，肾精的始基；神未发而魂先现，所以魂包含于肝，血魂，心神的初气。气，阳性的，但包含阴魄，所以清凉而降敛；血，阴性的，但放出阳魂，所以温暖而升发。等到魂升而神化，却又降而为气，魄降而精生，则又升而为血。因为精血温升，是蒸腾而化神气，神气清降，则洗陈而化精血，精血神气，实际上是一个物质，全由于中气的变化罢了。
　　火金上热，则神气飞扬而不保持，水木下寒，则精血泄溢而不能收藏。所以补养神气，则适宜用清凉的药物，而滋益精血，则适宜用温暖的药物。
　　气秉持辛金清凉的特性，清则和谐流畅，热则湿热郁蒸，畅则冲虚，郁则滞塞，滞塞而不降，所以发病上逆；血秉乙木温暖的特性，温则流动通达，寒则寒凝瘀阻，流通则血色鲜明，瘀积则腐败，腐败而不升，所以发病下陷。气滞的病人，胸膈胀满，痰嗽喘逆，多半缘于上中部的虚热；血瘀的人，血液紫黑成块，成杯成碗的倾泄，多是因中下部的虚寒。下寒则肺气之降于肝部的，亦遂陷泄而不升，上热则肝血之升于肺家者，亦遂逆流而不降，这是气血致病的根原。

　气 滞
　　[原文]肺主藏气，凡藏腑经络之气，皆肺家之所播宣也。气以清降为性，以心火右转，则化肺气，肺气方化，而已胎阴魄，故其性清肃而降敛。实则顺降，虚则逆升，降则冲虚，升则窒塞。
　　君相之火，下根癸水，肺气敛之也。肺气上逆，收令不行，君相升泄，而刑辛金，则生上热。凡痞闷嗳喘，吐衄痰嗽之证，皆缘肺气不降。而肺气不降之原，则在于胃，胃土逆升，浊气填塞，故肺无下降之路。
　　肺胃不降，君相升炎，火不根水，必生下寒。气滞之证，其上宜凉，其下宜暖，凉则金收，暖则水藏。清肺热而降胃逆固是定法，但不可以寒凉之剂泻阳根而败胃气。盖胃逆之由，全因土湿，土湿则中气不运，是以阳明不降，但用清润之药，滋中湿而益下寒，则肺胃愈逆，上热弥增，无有愈期也。
　　【翻译】肺主藏气，凡是藏腑经络的气，都是肺所传播宣布的。气以清降为本性，因为心火右转，则化肺气，肺气一转化，就已经孕育了阴魄，所以其性清肃而降敛。实症则是顺降，虚症则是逆升，降则恬淡虚静，升则闭塞。
　　君火相火，在下的根源是癸水，肺气收敛他。肺气上逆，收敛的功能不发挥，君火（心火），相火（胆火）不沉降，反而上炎，则易刑伤肺金，产生上热。凡是胸闷、嗳气、哮喘、吐血、痰嗽的病证，都缘于肺气不降。而肺气不降的本原，则在于胃，胃土逆升，浊气填塞，所以肺没有下降的路。
　　肺胃不降，君火（心火），相火（胆火）不沉降，反而上炎，火不生水，必然产生下寒。气滞的病证，病在上宜凉，病在下宜暖，凉则金收，暖则水藏。清肺热而降胃逆本来是定法，但不可以用寒凉之剂泻阳根而败胃气。因为胃逆的原由，全因为土湿，土湿则中气不循序运转，所以阳明不降，只是用清润的药，滋养中湿而越发的下寒，则肺胃越发的上逆，上热更增加，没有痊愈的日子了。
　　[原文]下气汤
　　甘草二钱 半夏三钱 五味一钱 茯苓三钱 杏仁三钱，泡，去皮尖 贝母二钱，去心 芍药二钱 橘皮二钱
　　煎大半杯，温服。
　　治滞在胸膈右肋者。
　　【翻译】下气汤
　　甘草7克 半夏11克 五味4克 茯苓11克 杏仁（泡，去皮尖）11克 贝母（去心）7克 芍药7克 橘皮7克
　　煎大半杯，温服。
　　治疗气滞在胸膈右肋的。

气 积
　　[原文]肺藏气而性收敛，气病则积聚而不散，而肝气之积聚，较多于肺。肺气积聚，则痞塞于心胸，肝气积聚，则滞结于脐腹。
　　盖气在上焦则宜降，而既降于下，则又宜升，升者，肝之所司，以肝木主升，生气旺则气升，生气不足，故气陷而下郁也。而肝气之下郁，总由太阴之弱，以气秉金令，但能降而不能升，降而不至于下陷者，恃肝木之善达，肝木之善达者，脾土之左旋也。
　　气盛于肺胃而虚于肝脾，故肺气可泻而肝气不可泻。气积胸膈右肋，宜泻肺胃以降之，气积脐腹左胁，宜补肝脾以升之，此化积调气之法也。
　　【翻译】肺藏气并且性质主收敛，气病便是积聚而不散，肝气的积聚，比肺气的积聚更多。肺气积聚，便郁结在心胸，肝气积聚，便滞结在脐腹。
　　气在上焦并且适宜下降，而且既降于下，却又适宜上升，升，是肝的职责，因为肝木主升，生命力旺盛那么气便上升，生命力不足，所以气陷落而且在下郁积。肝气的下郁，总是由于太阴太弱，因为气掌握着金的时节，总是能降而不能升，降而不至于下陷的，依靠肝木的良好通达，肝木的良好通达，脾土左旋的缘故。
　　气旺盛在肺胃而虚在肝脾，所以肺气可泻而肝气不可以泻。气郁积在胸膈右肋，宜泻肺胃使气下降，气郁积在脐腹左胁，宜补肝脾使气上升，这是化郁积调理气的方法。
　　[原文]达郁汤
　　桂枝三钱 鳖甲三钱，醋炙焦，研 甘草二钱 茯苓三钱 干姜三钱 砂仁一钱
　　煎大半杯，温服。
　　治积在脐腹左胁者。
　　【翻译】达郁汤
　　桂枝11克 鳖甲（醋炙焦，研）11克 甘草7克 茯苓11克 干姜11克 砂仁4克
　　煎大半杯，温服。
　　治疗气积在脐腹左胁的。（肝气郁积）
　　[原文]肺胃积气，在胸膈右肋，肝脾积气，在脐腹左胁，皆中气虚败之病也。补之则愈闷，破之则愈结，盖其本益虚，其标益实，破之其本更虚，补之其标更实，是以俱不能效。善治者，肺胃之积，泻多而补少，肝脾之积，补多而泻少。半补而半行之，补不至于壅闭，行不至于削伐，正气渐旺，则积聚消磨矣。
　　【翻译】肺胃的积气，在胸膈右肋，肝脾的积气，在脐腹左胁，都是中气虚败的病症。补气就越发的气闷，疏肝破气就越发的郁结，因为气的根本越发的虚了，气的表面上越发的实了，疏肝破气气的根本更加的虚，补气表面上更加的实，所以都不能有效果。善于治疗的医生，肺胃的郁积，泻多而补少，肝脾的郁积，补多而泻少。一半补而一半泻之，补不至于堵塞，泻不至于损伤人体，正气渐渐的旺盛，那么积聚就逐渐消失了。

血 瘀
　　[原文]肝主藏血，凡藏腑经络之血，皆肝家之所灌注也。血以温升为性，缘肾水左旋，则生肝血，肝血方生，而已抱阳魂，故其性温和而升散。实则直升，虚则遏陷，升则流畅，陷则凝瘀。
　　盖血中温气，化火之本，而温气之原，则根于坎中之阳，坎阳虚亏，不能生发乙木，温气衰损，故木陷而血瘀。久而失其华鲜，是以红变而紫，紫变而黑。木主五色，凡肌肤枯槁，目眦青黑者，皆是肝血之瘀。而肝血不升之原，则在于脾，脾土滞陷，生气遏抑，故肝无上达之路。
　　肝脾不升，原因阳衰阴旺，多生下寒，而温气抑郁，火胎沦陷，往往变而为热。然热在于肝，而脾肾两家，则全是湿寒，不可专用清润。至于温气颓败，下热不作者，十之六七，未可概论也。
　　血瘀之证，其下宜温而上宜清，温则木生，清则火长。若木郁而为热，乃变温而为清，而脾肾之药，则纯宜温燥，无有二法。以脾陷之由，全因土湿，土湿之故，全因水寒。肾寒脾湿，则中气不运，是以太阴不升。水土湿寒，中气堙郁，君相失根，半生上热，若误认阴虚，滋湿生寒，夭枉人命，百不一救也。
　　【翻译】肝主藏血，凡是藏腑经络的血，都是肝所灌注的。血以温暖上升为本性，因为肾水左旋，所以生肝血，肝血刚生成，却已经含有阳魂，所以血的本性温和并且上升发散。血实就直升，血虚就遏陷，上升便流畅，下陷便凝结瘀积。
　　血中的温气，是转化为火的根本，但温气的本原，却来源于水中的阳气，肾阳虚亏，不能生发乙木，温气衰损，所以木陷而血瘀。时间长了就失去血液的新鲜，所以红色变成紫色，紫色变成黑色。木主五色，凡是肌肤憔悴，眼角青黑色的，都是肝血瘀积的症状。肝血不升的本原，则在于脾，脾土滞积下陷，生气遏抑，所以肝没有上升通达的道路。
　　肝脾不升，原因在于阳衰阴旺，大多数产生下寒，从而温气抑郁，火的根源沦陷，往往转变为热。然而热在于肝，而脾肾却全都是湿寒，不可以只用清润的药物。至于温气颓败，下热不发作的，有十分之六七，不可以一概而论。
　　血瘀的病证，下适宜温而上适宜清，温则木生，清则火长。如果木郁积转为热，可以变温而为清，但脾肾的药物，却只是适宜用温燥的，没有其它的方法。因为脾陷的原因，全是因为土湿，土湿的原因，全是因为水寒。肾寒脾湿，那么中气不运转，所以太阴不升。水土湿寒，中气郁结，君火相火失去根本，多半会产生上热，如果误认为是阴虚，滋补湿产生寒，短命早死，一百个不到一个能救治。
　　[原文]破瘀汤
　　甘草二钱 茯苓三钱 丹皮三钱 桂枝三钱 丹参三钱 桃仁三钱，泡，去皮尖 干姜三钱 首乌（蒸）三钱
　　煎大半杯，温服。
　　【翻译】破瘀汤
　　甘草7克 茯苓11克 丹皮11克 桂枝11克 丹参11克 桃仁（泡，去皮尖）11克 干姜11克 首乌（蒸）11克
　　煎大半杯，温服。

　血 脱
　　[原文]肝藏血而性疏泄，血病则脱亡而不守。未脱之先，温气虚亏，凝瘀不流。瘀少则结积而不下，瘀多则注泄而莫藏。凡便溺流漓，崩漏不禁，紫黑成块，腐败不鲜者，皆阳虚而木陷，血瘀而弗容也。
　　盖木性善达，水土寒湿，生气不达，是以血瘀；木郁风动，疏泄不敛，是以血脱，而肺血之脱亡，较多于肝。肝血下脱，则遗泄于便溺，肺血上流，则吐衄于口鼻。以血在下焦则宜升，而既升于上，则又宜降，降者，肺之所司，缘肺金主收，收气盛则血降，收气不足，则血涌而上溢也。而肺血之上溢，总由阳明之虚，以血秉木气，但能升而不能降，升而不至于上溢者，恃肺金之善敛，肺金之收敛者，胃土之右转也。
　　血盛于肝脾而虚于肺胃，其脱于便溺，则由肝脾之寒，其脱于口鼻，或缘肺胃之热，而阳衰土湿，中气颓败，实为脱血之根。若专用清凉滋润，助阴伐阳，以败中气，人随药殒，百不一生。此非血病之必死，皆粗工之罪也。
　　【翻译】肝藏血而性质是疏泄，血病便是脱亡而不守。没有脱之前，温气虚亏，凝瘀不流。血液瘀积的少便结积而不下，血液瘀积的多便注泄而不能收藏。凡是拉肚子流汗流血流泪，妇女不在行经期间，阴道突然大量下血，紫黑色血液成块，腐败不新鲜的，都是阳虚并且木气下陷，血瘀而不能容纳。
　　木的本性是善于通达，水土如果寒湿，生气不通达，所以血瘀；木郁积中风，疏泄不能收敛，所以血脱，但肺血的脱亡，较多于肝。肝血下脱，便遗泄在大便小便上，肺血上流，便是口鼻吐血。因为血在下焦并且适宜上升，既升于上，又适宜下降，下降，肺的职责，因为肺金主收藏，收敛的气旺盛则血降，收敛的气不足，则血涌而上溢。而肺血的上溢，总是由于阳明的虚，因为血掌握着木气，只是能升而不能降，升而不至于上溢的，依靠肺金的善于收敛，肺金的收敛，因为胃土的右转。
　　血旺盛在肝脾而虚在肺胃，发病血脱拉肚子，就是因为肝脾的寒，发病血脱在口鼻，有的源于肺胃的热，从而阳衰土湿，中气颓败，实为脱血的根本。如果单纯的用清凉滋润的药物，增加阴气杀伐阳气，衰败中气，人随着用药就殒命了，百人不能活一人。这不是血病就一定死，都是粗陋的医生的罪过。

衄（nǜ）血（鼻出血）
　　[原文]肺窍于鼻，肺气降敛，则血不上溢，肺气逆行，收敛失政，是以为衄，其原因于胃土之不降。
　　《灵枢?百病始生》：猝然多饮食，则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤，阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则后血。衄血者，阳络之伤，则营血逆流，而卫气不能敛也。
　　肺主卫气，其性收敛，血升而不溢者，赖卫气敛之，而卫气之敛，由于肺降，降则收令行也。而肺气之降，机在胃土，胃土上壅，肺无降路，收令失政，君相失泄，肺金被刑，营血不敛，故病鼻衄。而火炎金伤，不皆实热，多有中下湿寒，胃逆而火泻者。至于并无上热，而鼻衄时作，则全因土败而胃逆，未可清金而泻火也。外感伤寒之衄，亦非关火盛，缘寒伤营血，营郁而卫闭，卫气壅遏，蓄而莫容，逆循鼻窍，以泻积郁，卫气升发，故冲营血，而为衄证，衄则卫郁泻而表病解，原非火旺金刑之故也。
　　【翻译】肺开窍在鼻子，肺气主下降和收敛，于是血不上溢，肺气逆行，收敛失去功能，所以鼻出血，其原因在于胃土的不降。
　　《灵枢?百病始生》说：突然多饮食，于是肠满，起居不节制，用力过度，于是络脉受伤，阳络伤便血外溢，血外溢便鼻出血；阴络伤便血内溢，血内溢于是便血。鼻出血的，阳络的伤，因为营血逆流，而卫气不能收敛。
　　肺主卫气，本性收敛，血升而不溢的，依赖卫气的收敛，而卫气的收敛，因为肺的下降，降则收敛的功能发挥。肺气的下降，枢纽在胃土，胃土上堵塞，肺没有下的降道路，收敛的功能失去，君火相火失泄，肺金被克制，营血不收敛，所以发病鼻出血。但火炎金伤，不全是实热，许多的有中下湿寒，胃逆而火泻的。至于并没有上热，但鼻血经常发作的，则全因土败而胃逆，不可以清金而泻火。外感伤寒的鼻出血，也不是因为火盛，缘于寒伤营血，营气郁积而卫气郁闭，卫气壅遏，蓄而不能容，逆循环到了鼻窍，用来泻积郁，卫气升发，所以冲营血，而为鼻出血病证，鼻出血则卫气郁积泻出而表病解，原本就不是火旺金刑的原因。
　　[原文]仙露汤
　　麦冬三钱 五味一钱 贝母二钱 半夏三钱 柏叶三钱 甘草二钱 芍药三钱 杏仁三钱
　　煎大半杯，温服。
　　衄血之证，火泄金刑，气伤血沸，宜清金敛肺，以回逆流，而必并降胃气，降胃必用半夏。近世误以血证为阴证，半夏性燥，不宜血家，非通人之论也。
　　若上热非盛，而衄证时作，则全因中下湿寒，当加干姜茯苓温燥之药。若大衄之后，气泄阳亡，厥逆寒冷，宜加参芪姜附，以续微阳，清润之药，切不可用。
　　【翻译】仙露汤
　　麦冬11克 五味4克 贝母7克 半夏11克 柏叶11克 甘草二钱 芍药11克 杏仁11克
　　煎大半杯，温服。
　　鼻出血的病证，火泄金刑，气伤血热，适宜于清金敛肺，以回逆流，而且一定要同时降胃气，降胃必用半夏。近世的人误以为血证为阴证，半夏性燥，不适宜于鼻出血的病人，不是明白人的言论。
　　如果上热不是太旺盛，但鼻出血证经常发作，则全因中下湿寒，当加干姜、茯苓温燥的药物。若大出血之后，气泄阳亡，厥逆（指四肢逆冷,手冷可过肘,足冷可过膝,由阳气内衰,阴寒独盛所致）寒冷，适宜加人参、黄芪、大姜、附子，以续微弱的阳气，清润的药，切忌不可用。

　吐 血
　　[原文]血敛于肺而降于胃，肺气能收，则鼻不衄，胃气善降，则口不吐。肺气莫收，经络之血，乃从鼻衄，胃气莫降，藏腑之血，因自口吐。因肺气之敛，亦因胃气之降，吐衄之证，总以降胃为主。
　　胃气不降，原于土湿，土湿之由，原于寒水之旺。水寒土湿，中气堙郁，血不流行，故凝瘀而紫黑，蓄积莫容，势必外脱。土郁而无下行之路，是以上自口出。凡呕吐瘀血，紫黑成块，皆土败阳虚，中下寒湿之证。瘀血去后，寒湿愈增，往往食减而不消，饮少而不化。一旦土崩而阳绝，则性命倾殒，故大吐瘀血之家，多至于死。
　　其血色红鲜者，则缘肺热，然始因上热，而究变中寒。以血藏于肝，而肝木生火，心火之热，即血中之温气所化，血去而血中之温气亡泄，是以大失血后，寒栗而战摇也。而其上热之时，推其中下，亦是寒湿。盖君相之火，随戊土下降，而归坎水，则上清而下暖；胃土不降，则君相升泄，非戊土之逆，而火何以升！非己土之湿，而胃何以逆！非癸水之寒，而土何以湿！胃逆火泄，升炎于上，而坎阳绝根，其肾水必寒，寒水泛滥，其脾土必湿，理自然也。
　　若夫零星咯吐，见于痰唾之中者，其证稍缓。以血去非多，则气泄有限，虽亦中下寒湿，而一时不至困败。但一遭庸手，久服清润，败其中气，则亦归死亡耳。
　　血证是虚劳大病，半死半生，十仅救五。而唐后医书，皆滋阴泻火，今古雷同，百不救一，实可哀也。
　　【翻译】血收敛在肺而下降在胃，肺气能收敛，则鼻不出血，胃气下降的好，则口不吐血。肺气不能收敛，经络的血，就从鼻子里冒出，胃气不能下降，藏腑的血，就从口里吐出。因为肺气的收敛，也因为胃气的下降，吐血和鼻出血的病证，总是以降胃气为主。
　　胃气不下降，原因在于土湿，土湿的原因，源于寒水的旺盛。水寒土湿，中气郁结，血液循环不畅通，所以凝瘀而紫黑色，蓄积不能容纳，势必血液外脱。土郁而没有下行的道路，所以上从口出。凡是呕吐瘀血，紫黑色并且成块，都是土败阳虚，中下寒湿的病证。瘀血下去后，寒湿越发增加，往往食量减少而且不消化，喝水减少而且也不消化。一旦土崩而阳绝，则性命立刻没了，所以大吐瘀血的病人，大多都到了死期。
　　病人的血色红鲜的，则缘于肺热，然而开始是因为上热，但最后变成中寒。因为血藏在肝，而肝木生火，心火的热，即血中的温气所转化，血失去并且血中的温气流失，所以大失血以后，因寒冷而战栗。病人在上热的时候，推论他的中下部，也是寒湿。君火相火，随着戊土下降，而归坎水，则上清而下暖；胃土不降，则君火相火上升泄热，不是戊土的逆行，火怎么能够上升！不是己土的湿，胃气怎么能够逆行！不是癸水的寒，土怎么能够湿！胃逆火泄，上升发炎在上，从而坎阳断绝根本，他的肾水必然是寒，寒水泛滥，他的脾土必然湿，道理很自然。
　　如果零星的咯血吐血，有痰或者唾液中见血的，病人的病证稍微的缓慢一些。因为血失去的不多，那么气泄的有限，虽然也是中下寒湿，但一时不至于困乏衰败。但一旦遇到庸医，长时间的服清润的药物，败了他的中气，那么也就归于死亡了。
　　吐血证是虚劳的大病，半死半生，十个仅仅可以救过来五个。从唐朝以后的医书，都是滋阴泻火，今古雷同，一百个也救不过来一个，实在令人悲哀。
　　[原文]灵雨汤
　　甘草二钱 人参二钱 茯苓三钱 半夏三钱 干姜三钱 柏叶三钱 丹皮三钱
　　煎大半杯，温服。
　　治大吐瘀血者。
　　吐血之证，中下寒湿，凝瘀上涌，用人参甘草，补中培土，茯苓干姜，去湿温寒，柏叶清金敛血，丹皮疏木行瘀，自是不易之法，犹当重用半夏，以降胃逆。
　　血本下行，肺胃既逆，血无下行之路，陈郁腐败，势必上涌。旧血既去，新血又瘀，逆行上窍，遂成熟路。再投清润之药，助其寒湿，中气败亡，速之死矣。若温中燥土，令其阳回湿去，复以半夏降逆，使胃气下行，瘀血既吐，鲜血自不再来。若下寒甚者，蜀椒附子，亦当大用。
　　其零星咯吐，红鲜不凝，虽有上热，亦非实火。稍加麦冬贝母，略清肺热，总以泻湿培土为主，不可过用苦寒也。
　　【翻译】灵雨汤
　　甘草7克 人参7克 茯苓11克 半夏11克 干姜11克 柏叶11克 丹皮11克
　　煎大半杯，温服。
　　治疗大吐瘀血的。
　　吐血的病证，身体中下寒湿，血凝瘀从上涌出，用人参、甘草，补中气培固中土，茯苓、干姜，去湿温寒，柏叶清金敛血，丹皮疏木化瘀，自然是不变的方法，还应当重用半夏，以降胃逆。
　　血本来应该下行，肺、胃既然上逆，血没有了下行的路，积累郁积血液腐败，势必上涌。旧血失去，新血又瘀积，逆行上窍，于是成了熟路。再投入清润的药物，加重其寒湿，中气败亡，加速死亡了。如果温脾燥土，使其阳回湿去，又用半夏降逆，使胃气下行，瘀血既然吐出，鲜血自然不再来。如果下寒严重的，蜀椒、附子，也应当加大用量。
　　病人零星咯血吐血，红色鲜艳不凝成块的，虽然有上热，也不是实火。稍量的加麦冬、贝母，略微的清肺热，总是用泻湿培土为主，不可过用苦寒的药物。
　　[原文]白茅汤
　　人参二钱 甘草二钱 茯苓三钱 半夏三钱 麦冬三钱，去心 茅根三钱 芍药三钱 五味子一钱
　　煎大半杯，温服。
　　治零星吐鲜血者。
　　血之零吐红鲜者，虽缘土湿胃逆，而肺家不无上热，泻湿降逆之中，自宜加清肺之药。
　　若相火极旺，则加黄芩而倍芍药。仲景三黄泻心汤，是治相火之极旺者，但此等颇少，未易轻用。若上热不敌下寒之剧，当大温水土，清润诸法，切不可用也。
　　【翻译】白茅汤
　　人参7克 甘草7克 茯苓11克 半夏11克 麦冬11克，去心 茅根11克 芍药11克 五味子4克
　　煎大半杯，温服。
　　治疗零星吐鲜血的。
　　零星吐血血液红色鲜艳的，虽然缘于土湿胃逆，但肺不会没有上热，泻湿降逆之中，自然适宜加清肺的药物。
　　如果相火极其旺盛，则加黄芩并且加倍的用芍药。仲景的三黄泻心汤，是治相火极其旺盛的，但这样的情况很少，不可以轻易使用。如果上热不敌下寒的剧烈，应当加大温水土的药物，清润的各种方法，切不可用。

　便 血
　　[原文]血生于脾，藏于肝，肝脾阳旺，血温而升，故不下泄，水寒土湿，脾陷土郁，风动而行疏泄之令，则后脱于大便。
　　阳气收敛，则土温而水暖，其脾湿而肾寒者，庚金之收令不行也。后世以为肠风，而用清润，脾阳愈败而愈陷，无有止期也。
　　其肝脾阳败，紫黑瘀腐，当补火燥土，以回残阳，暖血温肝，而升郁陷。若痔漏脱肛之治，亦依此法通之。
　　【翻译】血产生于脾，藏于肝，肝脾的阳气旺盛，血温暖上升，所以不下泄，水寒土湿，脾下陷土郁积，风动而运行疏泄的功能，大便带血。
　　阳气收敛，则土温而水暖，病人脾湿而肾寒的，庚金的收敛功能不行。后世的人以为是肠风（因风热客于肠胃或湿热蕴积肠胃，久而损伤阴络，致大便时出血），而用清润的药物，脾阳越发的衰败愈发的下陷，没有治愈的时候了。
　　病人肝脾阳气衰败，血液紫黑瘀腐，应当补火燥土，以挽回残存的阳气，暖血温肝，从而让血上升阻止郁陷。如果是痔漏脱肛治疗，也用这个方法去通。
　　[原文]桂枝黄土汤
　　甘草二钱 白朮三钱 附子三钱 阿胶三钱 地黄三钱 黄芩二钱 桂枝二钱 灶中黄土三钱
　　煎大半杯，温服。
　　便血之证，亦因水土寒湿，木郁风动之故。仲景黄土汤，术甘附子，培土温寒，胶地黄芩，清风泻火（相火），黄土燥湿扶脾，法莫善矣。此加桂枝，以达木郁，亦甚精密。
　　【翻译】桂枝黄土汤
　　甘草7克 白朮11克 附子11克 阿胶11克 地黄11克 黄芩7克 桂枝7克 灶中黄土11克
　　煎大半杯，温服。
　　便血的病证，也是因为水土寒湿，木郁风动的缘故。仲景的黄土汤，白术、甘草、附子，培土温寒，阿胶、地黄、黄芩，清风泻火（相火），黄土燥湿扶助脾阳，方法没有比这个更好的了。这儿加桂枝，用以通达木郁，也很精密。

溺 血
　　[原文]水寒土湿，脾陷木郁，风动而行疏泄，谷道不收，则后泄于大肠，水道不敛，则前淋于小便。
　　阳气蛰藏，则土温而水暖，其脾湿而肾寒者，壬水之藏令不行也。水性蛰藏，木性疏泄，水欲藏而不能藏，是以流漓而不止，木欲泄而不能泄，是以梗涩而不利。缘木愈郁则愈欲泄，愈欲泄则愈郁，郁生下热，小便赤数，虽火盛之极，而实以脾肾之阳虚。
　　泻湿燥土，升木达郁，自是主法。寒者温之，热者清之，然热在乙木，不在脾土，在肝则宜清凉，至于脾家，但宜温燥，虽肝热极盛，不可泻其脾土也。
　　【翻译】水寒土湿，脾陷木郁，风动而行疏泄，肛门不收敛，则后泄于大肠，水道不收敛，则前淋于小便。
　　阳气蛰伏收藏，则土温而水暖，病人脾湿并且肾寒的，壬水的收藏功能不行了。水的性质是蛰藏，木性疏泄，水欲藏而不能藏，所以流漓不止，木欲泄而不能泄，所以阻塞而不利尿。缘于木越郁就越想排泄，越想排泄就越是郁积，郁积产生下热，小便发红并且量小，虽然火旺盛的很，但实际上是脾肾的阳虚。
　　泻湿燥土，升木气通达郁积，自然是主要的治疗方法。寒者温之，热者清之，然而热在乙木，不在脾土，在肝则宜清凉，至于脾，只适宜于温燥，虽然肝热极盛，不可以泻脾土。
　　[原文]宁波汤
　　甘草二钱 桂枝三钱 芍药三钱 阿胶三钱 茯苓三钱 泽泻三钱栀子三钱 发灰三钱，猪脂煎，研
　　煎大半杯，温服。
　　溺血与便血同理，而木郁较甚，故梗涩痛楚。苓泽甘草，培土泻湿，桂枝芍药，达木清风，阿胶发灰，滋肝行瘀，栀子利水泻热。（膀胱之热。）
　　若瘀血紫黑，累块坚阻，加丹皮桃仁之类行之，此定法也。
　　【翻译】宁波汤
　　甘草7克 桂枝11克 芍药11克 阿胶11克 茯苓11克 泽泻11克 栀子11克 发灰（猪脂煎，研）11克
　　煎大半杯，温服。
　　尿血与便血同理，但木郁的更严重，所以梗涩有痛楚感。茯苓、泽泻、甘草，培土泻湿，桂枝、芍药，达木清风，阿胶、发灰，滋肝化瘀，栀子利水泻热。（膀胱之热。）
　　如果瘀血紫黑色，累积的血块坚硬，加味丹皮、桃仁之类的化血，这是一定的法则。

　四圣心源 卷五
　　[原文]病不过内伤外感，而杂病之传变，百出不穷。感伤者，百病之纲，百病者，感伤之目，譬如水火，源本则合，支派攸分，虽殊途而同归，实一致而百虑。
　　先圣既往，此道绝传，搏考方书，乖讹万状。纵身若松柏，未必后雕，况资如蒲柳，动辄零谢，申之以杂病之侵凌，益之以群工之毒药，真轻尘之栖弱草，朝露之落薤上矣。痛昔亲从凋亡，手足伤毁，荒草颓坟，烟笼雾锁，感念存殁，情何可言，作杂病解。
　　【翻译】病不过内伤外感（外感风邪，内有郁积），但杂病的病邪或病变的传移、演变，百出不穷。感伤，百病的纲目，百病，感伤的条目，譬如水火，本源是合二为一的，医学流派截然分开，虽然殊途而同归，实际上各种不同的思想归于一致。
　　先圣已经作古，此间的道理失传，广泛地考证专门记载或论述方剂的著作，不合情理错讹什么样的都有。纵然身体如同松柏，不一定守正不苟而有晚节，何况资质如同蒲柳，动不动就凋零，再加上杂病的侵凌，越发用庸医的毒药，真是轻尘上停的弱草，朝露落在薤草上了。痛惜亲人衰老死亡，手足兄弟伤亡失去，荒草颓坟，烟笼雾锁，感念生存和死亡，感情又怎么能承受这种打击呢？作杂病解。

杂病解上
　　鼓胀根原
　　[原文]鼓胀者，中气之败也。肺主气，肾主水，人身中半以上为阳，是谓气分，中半以下为阴，是谓水分，气盛于上，水盛于下，阴阳之定位也。而气降则生水，水升则化气，阴阳互根，气水循环。究其转运之枢，全在中气，中气一败，则气不化水，而抑郁于下，是谓气鼓，水不化气，而泛滥于上，是谓水胀。
　　《灵枢?营卫生会》：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。上焦气盛，故如雾露之空蒙，下焦水盛，故如川渎之注泄，而气水变化之原，出于中焦，中焦者，气水之交，气方升而水方降，水欲成气，气欲成水，气水未分，故其形如沤。
　　气之化水，由于肺胃，水之化气，由于肝脾。肺胃右降则阴生，故清凉而化水，气不化水者，肺胃之不降也；肝脾左升则阳生，故温暖而化气，水不化气者，肝脾之不升也。气不化水，则左陷于下，而为气鼓；水不化气，则右逆于上，而为水胀。而其根，总因土湿而阳败，湿土不运，则金木郁而升降窒故也。
　　【翻译】鼓胀，中气的衰败症状。肺主气，肾主水，人的身体中半以上为阳，这叫做气分，中半以下为阴，这叫做水分，气旺盛于上，水旺盛于下，阴阳的定位。而气降则生水，水升则化气，阴阳互相为根本，气水循环。探究转运的枢纽，全在中气，中气一败，则气不化水，而抑郁在下，这叫做气鼓，水不化气，而泛滥于上，这叫做水胀。
　　《灵枢?营卫生会》说：上焦如雾气，中焦如积水的田地，下焦如水沟。上焦气盛，所以如同雾露之空蒙，下焦水盛，所以如同河流的倾泻，而气水变化的根原，出在中焦，中焦，气水的交会，气刚开始升而水刚开始降，水欲成气，气欲成水，气水未分，所以其形状如同积水的田地。
　　气转化为水，由于肺胃，水转化为气，根源在肝脾。肺胃右降则阴气生，所以气清凉而转化为水，气不化水的，是肺胃的不降；肝脾左升则阳气生，所以温暖而转化为气，水不化气的，是肝脾的不升。气不化水，则左陷于下，从而为气鼓；水不化气，则右逆于上，从而为水胀。而病的根源，都是因为土湿而阳败，湿土不运，则金木郁积而上升下降阻塞不通的缘故。
　　{解读}在人体以水火立极，这是这本书最关键的，其次是升降，升降在道家讲气流，气液互相转化，权在中气、黄芽，中州枢转，是金木的作用，亦敛亦发的作用，水液病都是通过金木的调和。肝代表脾路、是升举，下元的一点元阳，水中之真阳，上边火中的真阴，火中之阴怎么来的，火中之阴怎么敛降的，如何敛降君火，君火怎么才能灵冥不眛呢，七情之用在于中土，所以温养先后天的阳气，顾护后天之本。对于上焦一点真阴的潜降，五志相火沸腾，自然心惊不安，一方面病人要通过合理心相调摄，然后酌药物敛降，这两方面缺一不可。药物的潜敛本来是消散，属阴，情致不能够调心，虽然用药取得一定效果，用药多了，阳气不能潜敛，元气受到消伐，元气是欲敛不能敛，药物强制上焦亢阳归根，产生不是顺而是逆，逆向消伐。
　　鼓胀系指肝病日久，肝脾肾功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中所导致的以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现的一种病证。本病在古医籍中又称单腹胀、臌、蜘蛛蛊等。鼓胀为临床上的常见病。西医的肝硬化、腹腔内肿瘤、结核性腹膜炎等形成腹水，出现类似鼓胀的证候，可参照鼓胀治疗。

气 鼓
　　[原文]气从上降，而推原其本，实自下升，坎中之阳，气之根也。气升于肝脾，肝脾左旋，温暖而化清阳，是气升于水分也。肝脾不升，阴分之气堙郁而下陷，故脐以下肿。木性善达，其发达而不郁者，水温土燥而阳升也，水寒土湿，脾阳下陷，肝木不达，抑遏而克脾土，肝脾郁迫而不升运，是以凝滞而为胀满。肝气不达，郁而生热，传于脾土，脾土受之，以其湿热，传于膀胱，五行之性，病则传其所胜，势固然也。土燥则木达而水清，土湿则气滞不能生水，木郁不能泄水，故水道不利，加之以热，故淋涩而黄赤。
　　脾土既陷，胃土必逆，脾陷则肝木下郁，胃逆则胆火上郁。其下热者，肝木之不升也，其上热者，胆火之不降也。病本则属湿寒，而病标则为湿热。宜泻湿而行郁，补脾阳而达木气，清利膀胱之郁热也。
　　【翻译】气从上往下降，而推其本原，其实是从下往上升，肾中的阳气，是气的根本。气上升在肝脾，肝脾左旋，温暖而化清阳，是气升于水气的分界线。肝脾不升，阴气郁结而下陷，所以肚脐以下肿。木性善于通达，发达而不郁积，水温土燥而阳气升，水寒土湿，脾阳下陷，肝木不通达，抑遏而克脾土，肝脾郁迫而不上升运转，所以凝滞而为胀满。肝气不通达，郁积而产生热，热传到脾土，脾土受热，把脾土的湿热，传到膀胱，五行的本性，发病就传他所能够克制的，气势本来就如此。土燥则木达而水清，土湿则气滞不能生水，木郁不能泄水，所以水道不顺利，加上发热，所以排尿开始时尿痛明显或合并排尿困难并且呈黄色或者红色。
　　脾土既然下陷，胃土必定上逆，脾陷则肝木下郁，胃逆则胆火上郁。发病下热的原因，是肝木的不升，发病上热的原因，是胆火的不降。发病根本原因属于湿寒，而病的表面上则表现为湿热。宜泻湿而通郁，补脾阳而达木气，清利膀胱的郁热。
　　[原文]桂枝姜砂汤
　　茯苓三钱 泽泻三钱 桂枝三钱 芍药三钱 甘草三钱，炙 砂仁一钱，炒，研 干姜三钱
　　煎大半杯，入砂仁，略煎，去渣，入西瓜浆一汤匙，温服。
　　膀胱湿热，小便红涩者，加栀子清之。
　　脾肺湿旺，化生郁浊，腐败胶黏，不得下行，宜用瓜蒂散，行其痰饮。在下则泻利而出，在上则呕吐而出，去其菀陈，然后调之。
　　续随子仁，最下痰饮，用白者十数粒，研碎，去油，服之痰水即下。
　　【翻译】桂枝姜砂汤
　　茯苓11克 泽泻11克 桂枝11克 芍药11克 甘草（炙）11克 砂仁（炒，研）4克 干姜11克
　　煎大半杯，入砂仁，略煎，去渣，入西瓜浆一汤匙，温服。
　　膀胱湿热，小便红涩的，加栀子清之。
　　脾肺湿旺，化生郁浊，腐败胶黏，不得下行，宜用瓜蒂散，行其痰饮。在下则泻利而出，在上则呕吐而出，祛除日久积滞糟粕，然后调之。
　　续随子仁，最下痰饮，用白色的十数粒，研碎，去油，服之痰水即下。
　　[原文]瓜蒂散
　　瓜蒂二十个，研 赤小豆三钱，研 香豉三钱，研
　　热水一杯，煮香豉，令浓，去渣，调二末，温服。取吐下为度。
　　病重人虚者，不可服此，当用葶苈散。
　　【翻译】瓜蒂散
　　瓜蒂（研）二十个 赤小豆（研）11克 香豉（研）11克
　　热水一杯，煮香豉，令浓，去渣，调调上二种药沫，温服。取吐下为度。
　　病重人虚的，不可服此药，应当用葶苈散。

　水 胀
　　[原文]水从下升，而推原其本，实自上降，离中之阴，水之根也。水降于肺胃，肺胃右转，清凉而化浊阴，是水降于气分也。肺胃不降，阳分之水淫泆而上逆，故脐以上肿。金性喜敛，其收敛而不郁者，阳明胃土之降也。土湿胃逆，肺无降路，阳分之水，不得下行，阴分之水，反得上泛，水入于肺，宗气隔碍，则为喘满，水入于经，胃气壅阻，则为肿胀。
　　水生于肺而统于肾，藏于膀胱而泄于肝，肾与膀胱之腑，相为表里。饮入于胃，脾阳蒸动，化为雾气，而上归于肺，肺金清肃，雾气洒扬，充灌于经络，熏泽于皮肤，氤氲郁霭，化为雨露，及乎中焦以下，则注集滂沛，势如江汉矣。膀胱者，水之壑也，肺气化水，传于膀胱，肝气疏泄，水窍清通，是以肿胀不作。膀胱之窍，清则开而热则闭。《灵枢》：三焦者，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。其虚而遗溺者，相火之下虚也，其实而闭癃者，非相火之下实也。以肾主蛰藏，肾气能藏，则相火秘固而膀胱清，肾气不藏，则相火泄露而膀胱热。相火蛰藏，膀胱清利，是谓之实。膀胱之热者，相火泄于肾脏而陷于膀胱也。
　　相火藏于肾水，原不泄露，其泄而不藏者，过在乙木。木性疏泄，疏泄之令畅，则但能泄水而不至泄火，水寒土湿，生气郁遏，疏泄之令不行，而愈欲疏泄，故相火不得秘藏，泄而不通，故水道不能清利。
　　相火之陷，其原在肝，肝气之陷，其原在脾，肝脾郁陷，合相火而生下热，传于己土，己土以其湿热传于膀胱，是以淋涩而赤黄也。
　　膀胱闭癃，水不归壑，故逆行于胸腹，浸淫于经络，而肿胀作焉。「水热穴论」：其本在肾，其标在肺，皆积水也。故水病下为跗肿大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病。
　　其本之在肾者，宜泻之于膀胱，其标之在肺者，宜泻之于汗孔。汗溺之行，总以燥土疏木为主。水病之作，虽在肺肾两脏，而土湿木郁，乃其根本也。
　　【翻译】水从下往上升，而推其本原，其实是从上往下降，心中的阴气，是水的根本。水降到肺和胃，肺胃右转，清凉而化浊阴，是水降于气水的分界线。肺胃不降，阳分之水泛滥而且上逆，所以肚脐以上肿。金性喜敛，发病收敛而不郁的原因，是阳明胃土的下降。土湿胃逆，肺无下降的路，阳分的水，不得下行，阴分的水，反得上泛，水入到肺，宗气（水谷精微化生，聚积胸中，与呼吸之气相合发挥作用的气）隔碍，则为气喘而有胸部满闷，水入到经，胃气堵塞，则为肿胀。
　　水产生在肺而由肾统领，藏于膀胱而泄于肝，肾与膀胱的腑，相互为表里。饮水进入胃里，脾阳蒸动，化为雾气，而上归于肺，肺金清肃，雾气洒扬，充灌于经络，熏泽于皮肤，弥漫郁霭，化为雨露，等到了中焦以下，则流泻汇集丰盛，气势如江河了。膀胱，水的沟壑，肺气化水，传到膀胱，肝气疏泄，水窍清通，所以肿胀不发作。膀胱的窍，清则开而热则闭。《灵枢》说：三焦，入络膀胱，约束下焦，实则闭塞不通，虚则遗尿。发病虚而遗尿的，相火的下虚，发病实而闭塞不通的，不是相火的下实。因为肾主蛰藏，肾气能藏，则相火秘固而膀胱清，肾气不藏，则相火泄露而膀胱热。相火蛰藏，膀胱清利，这叫做实。膀胱热的，相火泄于肾脏而下陷于膀胱。
　　相火藏在肾水里，本来不泄露，相火泄露而不能收藏的，过错在乙木。木性疏泄，疏泄的功能畅通，就只是泄水而不至泄火，水寒土湿，生气郁遏，疏泄的功能不能发挥，从而越想疏泄，因为相火不得秘藏，泄而不通，所以水道不能清爽利落。
　　相火的下陷，根源在肝，肝气的下陷，根源在脾，肝脾郁积下陷，加上相火从而产生下热，传到己土，己土把他的湿热传到膀胱，所以小便不通而赤黄色。
　　膀胱闭塞，水不能归到膀胱，所以逆行在胸腹，泛滥在经络，从而肿胀发作了。「水热穴论」说：膀胱的根本在肾，膀胱的表面在肺，都是积水。所以水病下为足背浮肿大腹，上为喘息声粗大不得卧，表面和根本都发病。
　　发病在根本在肾的，适宜于泻在膀胱，病在表面上在肺的，适宜于从汗孔泻之。汗尿的排泄，总是以燥土疏木为主。水病的发作，虽在肺肾两脏，但土湿木郁，才是他的根本。
　　[原文]苓桂浮萍汤
　　茯苓三钱 泽泻三钱 半夏三钱 杏仁三钱 甘草二钱 浮萍三钱 桂枝三钱
　　煎大半杯，热服。覆衣，取汗。
　　中气虚，加人参，寒加干姜。肺热加麦冬、贝母。
　　【翻译】苓桂浮萍汤
　　茯苓11克 泽泻11克 半夏11克 杏仁11克 甘草二钱 浮萍11克 桂枝11克
　　煎大半杯，热服。覆衣，取汗。
　　中气虚，加人参，寒的加干姜。肺热加麦冬、贝母。
　　[原文]苓桂阿胶汤
　　茯苓三钱 泽泻三钱 甘草二钱 桂枝三钱 阿胶三钱
　　煎大半杯，热服。
　　小便不清，加西瓜浆，热加栀子。中气虚加人参，寒加干姜。
　　乙木遏陷，疏泄不行，阳败土湿，不能制伏水邪，故病肿胀。泻湿燥土，疏木行水，是定法也。后世八味加减之方，地黄助脾之湿，附子益肝之热，肝脾未至极败，服之可效，肝脾病深则不效，而反益其害，最误人也。
　　【翻译】苓桂阿胶汤
　　茯苓11克 泽泻11克 甘草7克 桂枝11克 阿胶11克
　　煎大半杯，热服。
　　小便不清，加西瓜浆，发热的加栀子。中气虚加人参，寒加干姜。
　　乙木遏陷，疏泄不行，阳败土湿，不能制伏水邪，所以发病肿胀。泻湿燥土，疏木行水，是一定的治法。后世庸医的八味加减的方子，地黄助脾的湿，附子加重肝的热，肝脾没达到极度腐败，服药可以达到效果，肝脾病严重的就不见效，而反加重其害，最是误人。
　　[原文]气位于上，水位于下，气之在上，虽壅满郁遏，而不至于胀，惟下陷而不升，则病气鼓；水之在下，虽停瘀凝结，而弗至于肿，惟上逆而不降，则病水胀。肿在身半以上者，水胀也；胀在身半以下者，气鼓也。其一身俱至肿胀者，气病于下而水病于上也。气水交病，则气中亦有积水，水中不无滞气。总之，气不离水，水不离气，气滞则水凝，水积则气聚。气病于下者，其水道必不利，水病于上者，其气道必不通。仲景《金匮?水气》之法，腰以上肿，当发其汗，汗发则气通而水亦泄；腰以下肿，当利小便，便利则水行而气亦达矣。
　　【翻译】气位于上，水位于下，气在上，虽壅满郁遏，但不至于胀，惟有下陷而不升，便发病气鼓；水在下，虽停瘀凝结，但不至于肿，惟有上逆而不降，便发病水胀。肿在上半身以上的，水胀；胀在下半身以下的，气鼓。病人全身都肿胀的，气病于下而水病于上。气水交加发病，便是气中也有积水，水中也有滞气。总之，气不离水，水不离气，气滞则水凝，水积则气聚。气病于下的，病人水道必定不通利的，水病于上的，其气道必定不通。仲景《金匮?水气》的治法，腰以上肿，应当发汗，汗发则气通而水也泄下；腰以下肿，应当通利小便，小便顺利则水行而气也通达。

噎膈根原
　　[原文]噎膈者，阳衰土湿，上下之窍俱闭也。脾阳左升，则下窍能开，胃阴右降，则上窍不闭。下窍开，故旧谷善出，上窍开，故新谷善纳。新旧递嬗，出纳无阻，气化循环，所以无病。
　　其上下之开，全在中气，中气虚败，湿土湮塞，则肝脾遏陷，下窍闭涩而不出，肺胃冲逆，上窍梗阻而不纳，是故便结而溺癃，饮碍而食格也。缘气之为性，实则清空，虚则滞塞。胃主降浊，脾主升清，胃降则浊气下传，上窍清空而无碍，是以善纳；脾升则清气上行，下窍洞达而莫壅，是以善出。胃逆则肺金不降，浊气郁塞而不纳，脾陷则肝木不升，清气涩结而不出。以阳衰土湿，中气不运，故脾陷而杜其下窍，胃逆而窒其上窍，升降之枢轴俱废，出纳之机缄皆息也。
　　其糟粕之不出，全由脾陷而肝郁，而谷食之不纳，则不止胃逆而肺壅，兼有甲木之邪焉。甲木逆行，克贼戊土，土木抟结，肺无下行之路，雾气堙瘀，化生痰涎，胸膈滞塞，故食噎不下。肺津化痰，不能下润，水谷二窍，枯槁失滋，而乙木之疏泄莫遂，故便溺艰涩。总缘中气不治，所以升降反作，出纳无灵也。
　　【翻译】噎膈，阳衰土湿，上下的窍都闭塞。脾阳左升，则下窍能开，胃阴右降，则上窍不闭。下窍开，所以旧谷善出，上窍开，所以新谷善纳。新旧依次更替，出纳无阻，气化循环，所以无病。
　　窍上下打开，全在中气，中气虚败，湿土堵塞，则肝脾遏陷，下窍闭涩而不出，肺胃冲逆，上窍梗阻而不纳，所以便结而小便不通，饮食都有阻碍。缘于气的本性，实是清空，虚则阻塞不通。胃主降浊，脾主升清，胃降则浊气下传，上窍清空而无阻碍，所以善于收纳；脾升则清气上行，下窍洞达而不堵塞，所以善于排出。胃逆则肺金不降，浊气郁塞而不纳，脾下陷则肝木不升，清气涩结而不出。因为阳衰土湿，中气不运，所以脾陷而阻塞其下窍，胃逆而阻塞其上窍，升降的枢轴都废，出纳的机能全部停止。
　　糟粕的不出，全因脾陷而肝郁，而谷食的不纳，则不止胃逆而肺堵塞，兼有甲木的邪气了。甲木逆行，克制戊土，土木集聚凝结，肺无下行的路，雾气堵塞淤积，化生痰与口水，胸膈滞塞，所以食噎不能下。肺津化痰，不能下润，水谷二窍，干涸失去滋润，而乙木的疏泄功能不能发挥，所以大小便阻塞难行。总的是缘于中气的不运行，所以升降作用相反，出纳无效。
　　[原文]苓桂半夏汤
　　茯苓三钱 泽泻三钱 甘草二钱 桂枝三钱 半夏三钱 干姜三钱 生姜三钱 芍药三钱
　　煎大半杯，温服。
　　【翻译】苓桂半夏汤
　　茯苓11克 泽泻11克 甘草7克 桂枝11克 半夏11克 干姜11克 生姜11克 芍药11克
　　煎大半杯，温服。