什么是关节镜？

关节镜最初仅应用于膝关节，主要作为一种辅助性检查手段。关节镜是通过很小的切口孔洞，将具有照明的透镜金属管插入关节腔内，在关节的内部将图像在监视器上放大，观察关节内的病变情况，因此比关节切开后肉眼观察的更准确，随着关节镜相关器械的发展，医生逐渐开始进行一些简单的膝关节镜下手术，从另外的小切口，插入手术的器械，在电视监视下进行全面检查和进行手术，例如半月板切除、滑膜切除、游离体取出等。
在过去的20年里，膝关节镜技术有了巨大进步，通过关节镜能够诊治的膝关节疾患种类明显增加。目前仅半月板损伤的治疗就有半月板部分切除、完全切除、缝合以及移植等多种手术方法。软骨损伤的治疗也由最初的修整不平的软骨面发展到钻孔术、微骨折术、自体软骨细胞移植术等。交叉韧带损伤由传统的切开手术改为关节镜下手术后明显减小了手术创伤，手术更加简单易行，术中定位更加准确，术后患者恢复快，疗效好。现在已经发展到肩关节镜、肘关节镜、髋关节镜、膝关节镜、踝关节镜。就目前而言，还是膝关节镜应用最广泛。
关节镜有哪些优点
关节镜由于可看到关节内几乎所有的部位，因此比切开关节看的更全面；由于图像经过放大，比切开关节看的更准确；由于切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的伤痛，往往能取得立竿见影的效果。概括的讲，是一边检查，一边手术，检查、治疗同时进行。
总之，和传统的膝关节切开手术相比，关节镜手术精确度高，手术创伤小，术后痛苦小，恢复快，效果优良。
关节镜有哪些适应症
以膝关节为例，绝大多数膝关节的伤病都适合关节镜手术；例如半月板损伤，前后交叉韧带断裂，关节软骨损伤，关节内游离体（又叫关节鼠），骨性关节炎，各种慢性滑膜炎等。患者由于运动损伤引起膝关节出现肿胀、疼痛、不稳或绞索等症状时，都应及时到医院就诊。通过医生的检查和X线、核磁共振等辅助检查明确损伤的类型。如果是半月板损伤、交叉韧带损伤或关节内游离体，应尽早进行关节镜手术治疗。慢性滑膜炎、早期的骨性关节炎等疾病经保守治疗无效，也可通过关节镜来进一步诊治。
还有像不明原因的关节肿胀，各种滑膜炎，轻、中度的创伤性骨关节炎，或老年性退变性骨关节炎，关节内游离体，交叉韧带损伤，急性关节扭伤，髌骨半脱位等。关节内感染也可以通过关节镜检查冲洗。
关节镜手术有哪些风险
和任何手术一样，膝关节镜手术也存在一些并发症。例如术后感染，膝关节后方的神经血管损伤，关节粘连，下肢深静脉血栓等。但总体发生率很低。
康复该怎么做？
术后当天患肢略微抬高，患者应该主动活动脚踝，以促进血液回流。术后第二天可以进行下肢肌肉力量的练习，可以下地行走。
根据病情的不同，行走时患肢可完全负重、部分负重或不负重。半月板切除手术、游离体取出手术大约3－4天就可出院；交叉韧带重建手术、滑膜切除手术由于术后康复训练较复杂，通常需要住院7－10天。