肾移植后想要小宝宝,首先要明确这几点!
正值妙龄,却面临肾病和肾移植手术的步步紧逼,想要个孩子,又被各种生育会带来的痛苦吓退,看着昔日好友、街坊四邻儿女成群,只能一边羡慕,一边把对父母和另一半的亏欠埋在心中。
我知道,这样的窘迫和无奈,想来是很多育龄女孩肾移植术后的心路历程。今天我们就来聊聊关于生育的那些事。
1到底能不能生?
▌我可以负责任的告诉大家:能!只是有风险。
2男女移友情况不同
▌对于男性移友们来说,术后肾功能正常,对生育就不会有重大影响。
▌对于女性移友们来说,生育风险相对较高,一是因为肾移植后女性妊娠和生育功能的特殊性,二是因为中国大陆目前对器官移植受者妊娠与生育的认识有限。
▌因此,对女性肾移植受者术后妊娠、分娩应慎重,需要进行全面评估。
3女性为何生育有风险
▌肾移植前:尿毒症可导致患者全身多个系统以及多个器官的损害,可引起患者性激素、性功能以及生育能力的改变。
▌肾移植后:随着肾功能的恢复,育龄的女性移友们月经和排卵功能便逐渐恢复,容易受孕,但面临的的最大争议问题是免疫抑制剂是否对胎儿有影响。其次,妊娠过程中增大的子宫压迫移植肾、血液动力学改变等也是危险因素。
4生育先要达到什么条件
▌对于女性生育条件,国内外的标准有所不同。我根据相关文献现总结如下,供大家参考。
❖ 受者在过去的 1 年无排斥反应;
❖ 移植肾功能稳定( 血清肌酐 <1.5mg /L,肾小球滤过率未定) ,无蛋白尿或者微量蛋白尿;
❖ 无可能影响胎儿的急性感染;
❖ 保持稳定的免疫抑制剂用量;
美国移植界妇女健康委员观点
我们一般认为女性肾移植受者术后妊娠、生育比较适合的时机与条件应为:
❖ 成功肾移植手术 2 年后,身体条件适合产科要求;
❖ 免疫抑制剂的应用已处于维持量阶段;
❖年龄在 35 周岁以下;
❖ 全身状况良好,无急性排斥反应发生;
❖ 肝、肾功能在正常范围内;
❖ 无高血压或轻度高血压,即 血 压 ≤140/90 mmHg( 1 mmHg = 0.133kPa,下同) ,且药物能控制;
❖ 无血尿、蛋白尿,或微量血尿、微量蛋白尿( 蛋白尿 <500 mg /24 h);
❖ B 超检查移植肾无排斥反应迹象,无积水、结石或输尿管扩张;
❖ 妊娠后需加强产前检查,以确保优生优育。
我国医学界一般观点
5进行全面评估
总之,女性移友们术后若情况允许,是可以妊娠、分娩的,但更易面临多种风险,有时可对移植肾以及自身健康带来一定影响,而子代的生长发育不受明显影响。
因此,对女性肾移植受者术后整个妊娠、分娩过程应有移植科、产科以及心内科等医师共同参与指导和监测,以确保子女、移植肾以及受者自身的安全,减少胎儿与新生儿异常以及移植器官失功的发生。
再次提醒:女性移友们妊娠、分娩一定要慎重,进行全面评估。如果因为生育而发生移植肾丢失或威胁生命,得不偿失。
最后,我祝各位打算生育的移友们都能实现心中愿望,顺利产下小宝宝哦!
正值妙龄,却面临肾病和肾移植手术的步步紧逼,想要个孩子,又被各种生育会带来的痛苦吓退,看着昔日好友、街坊四邻儿女成群,只能一边羡慕,一边把对父母和另一半的亏欠埋在心中。
我知道,这样的窘迫和无奈,想来是很多育龄女孩肾移植术后的心路历程。今天我们就来聊聊关于生育的那些事。
1到底能不能生?
▌我可以负责任的告诉大家:能!只是有风险。
2男女移友情况不同
▌对于男性移友们来说,术后肾功能正常,对生育就不会有重大影响。
▌对于女性移友们来说,生育风险相对较高,一是因为肾移植后女性妊娠和生育功能的特殊性,二是因为中国大陆目前对器官移植受者妊娠与生育的认识有限。
▌因此,对女性肾移植受者术后妊娠、分娩应慎重,需要进行全面评估。
3女性为何生育有风险
▌肾移植前:尿毒症可导致患者全身多个系统以及多个器官的损害,可引起患者性激素、性功能以及生育能力的改变。
▌肾移植后:随着肾功能的恢复,育龄的女性移友们月经和排卵功能便逐渐恢复,容易受孕,但面临的的最大争议问题是免疫抑制剂是否对胎儿有影响。其次,妊娠过程中增大的子宫压迫移植肾、血液动力学改变等也是危险因素。
4生育先要达到什么条件
▌对于女性生育条件,国内外的标准有所不同。我根据相关文献现总结如下,供大家参考。
❖ 受者在过去的 1 年无排斥反应;
❖ 移植肾功能稳定( 血清肌酐 <1.5mg /L,肾小球滤过率未定) ,无蛋白尿或者微量蛋白尿;
❖ 无可能影响胎儿的急性感染;
❖ 保持稳定的免疫抑制剂用量;
美国移植界妇女健康委员观点
我们一般认为女性肾移植受者术后妊娠、生育比较适合的时机与条件应为:
❖ 成功肾移植手术 2 年后,身体条件适合产科要求;
❖ 免疫抑制剂的应用已处于维持量阶段;
❖年龄在 35 周岁以下;
❖ 全身状况良好,无急性排斥反应发生;
❖ 肝、肾功能在正常范围内;
❖ 无高血压或轻度高血压,即 血 压 ≤140/90 mmHg( 1 mmHg = 0.133kPa,下同) ,且药物能控制;
❖ 无血尿、蛋白尿,或微量血尿、微量蛋白尿( 蛋白尿 <500 mg /24 h);
❖ B 超检查移植肾无排斥反应迹象,无积水、结石或输尿管扩张;
❖ 妊娠后需加强产前检查,以确保优生优育。
我国医学界一般观点
5进行全面评估
总之,女性移友们术后若情况允许,是可以妊娠、分娩的,但更易面临多种风险,有时可对移植肾以及自身健康带来一定影响,而子代的生长发育不受明显影响。
因此,对女性肾移植受者术后整个妊娠、分娩过程应有移植科、产科以及心内科等医师共同参与指导和监测,以确保子女、移植肾以及受者自身的安全,减少胎儿与新生儿异常以及移植器官失功的发生。
再次提醒:女性移友们妊娠、分娩一定要慎重,进行全面评估。如果因为生育而发生移植肾丢失或威胁生命,得不偿失。
最后,我祝各位打算生育的移友们都能实现心中愿望,顺利产下小宝宝哦!