当表面麻醉起效后,我的同事会用边缘光滑的开睑器撑开眼睑。众所周知,眼科手术的精细程度在所有外科操作中首屈一指,任何手部的抖动都会影响晶状体的处理。宽度仅有几毫米的微型手术刀看上去就像一把小铲子。术者先是在角膜缘上切开一个小口,然后将合成胶体(黏弹剂)注入角膜与晶状体的间隙以维持眼压。接下来,术者会在角膜缘另做一处切口,并且分别在上述两处切口内置入分离白内障的器械与“晶状体乳化器”探针(每秒钟将产生 4万次振荡)。此时,晶状体核将在超声波的作用下被击碎成乳糜状吸出,而术者将在残余皮质冲洗干净后为患者植入人工晶体。眼科医生会根据患者的具体情况定制人工晶体;当他们醒来时不仅恢复了视力,并且也几乎不需要再佩戴眼镜。这种纤薄柔软的人工晶体通常由硅胶或者丙烯酸酯组成[ 2],同时支撑襻会把它固定在虹膜之后而无须缝合。眼科医生将韧性十足的人工晶体对折,就像是在卷制一张意式海鲜馅饼,然后将其通过切口送入眼球。一旦晶状体位置调整完毕,术者将放开晶状体镊子让支撑襻张开。现在白内障已经被成功摘除,同时人工晶体也完成了植入,整个过程只用了不过六七分钟。由于手术切口非常小,因此没有必要缝合即可痊愈。