原始调查 VA外科医生协会可以，可能2018急性阑尾炎患者对手术或抗生素的偏好Alexis L.Hanson，BA1; Ross D.Crosby，博士2,3; 马克·D·巴森(Marc D.Basson)，博士，MBA1作者从属关系JAMA Surg。 2018;153(5):471-478. doi:10.1001/jamasurg.2017.5310相关文章图标 相关文章
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问题 无并发症的急性阑尾炎患者在接受手术和非手术治疗时会选择哪种治疗方法，非手术性抗生素治疗是一种更吸引人的选择？
调查结果 在一项对1728名参与者的调查中，大多数受访者选择腹腔镜阑尾切除术而非开腹阑尾切除术和抗生素作为治疗急性阑尾炎的一种选择，同时对220人进行的敏感性分析表明，当短期失败或长期复发率降低时，单用抗生素更有吸引力。
意义 应向患者提供所有可行的治疗方案，包括单独使用抗生素，而今后对阑尾炎抗生素治疗的研究应侧重于提高失败率。
摘要
重要性 研究已经比较了外科治疗和非手术治疗急性非复杂阑尾炎，
但这些研究都没有以病人为中心的观点。
目标 目的：探讨急性阑尾炎的外科治疗和非手术治疗之间的选择，并确定治疗的靶点，使抗生素治疗更具吸引力。
设计、设置和参与者 这项研究包括一项在线调查和一项面对面的敏感性分析调查。在网络调查中，1728名受访者被要求想象他们或他们的孩子患有急性非复杂阑尾炎，提供腹腔镜和开放阑尾切除术以及抗生素治疗的信息，并询问他们可以选择哪种治疗方法。这项网络调查于2016年4月17日至2016年6月16日开放，并通过电子邮件链接(一种带有快速响应代码的海报)和社交媒体传播。在敏感性分析方面，向220名答复者提供了同样的设想和选择。选择手术的人被问到某些因素是否会影响他们的决定；在询问被访者是否会考虑使用抗生素时，每一个因素都会逐渐改善。这些参与者是从2016年6月3日至2016年7月31日在公共场所招募的。对2016年6月17日至2017年9月21日的网络调查数据进行了分析。对2016年8月1日至2017年9月21日的敏感性分析数据进行了分析。
主要成果和措施 治疗偏好。
结果 在1728名网络调查的受访者中，女性1225人(70.9%)，男性500人(28.9%)(3人(0.2%)在调查评论部分没有回答或回答为“性别流动”)，大多数自我报告的年龄在50至59岁之间(391岁(22.6%)，非西班牙裔白人(1563人[90.5%])。1482人(85.8%)选择腹腔镜阑尾切除术，84人(4.9%)选择开腹阑尾切除术，162人(9.4%)选择抗生素。对其子女而言，1372人(79.4%)选择腹腔镜阑尾切除术，106人(6.1%)选择开放阑尾切除术，250人(14.5%)选择抗生素。如果他们在大学毕业后接受过教育，则更有可能选择抗生素(105例[12.6%])；P<.001), identified as other than non-Hispanic white (24 [14.9%]; P<.001), or did not know anyone who had previously been hospitalized (12 [15.8%]; P=.02)，但如果他们是外科医生，则不太可能选择抗生素(11例[5.4%]；P=.008)。在接受敏感性分析的220名参与者中，女性120人(54.5%)，男性100人(45.5%)，自我报告的年龄在18至24岁之间(53人[24.1%])，非西班牙裔白人204人(92.7%)。他们的回答表明，改善抗生素治疗的短期和长期失败率，而不是缩短住院时间或抗生素治疗时间，更有可能增加选择抗生素的可取性。
结论和相关性 在急性无并发症阑尾炎的治疗中，大多数患者可选择手术治疗，而非单纯抗生素治疗，但有意义的患者可选择非手术治疗。因此，从以病人为中心的角度来看，这一选择应该与病人讨论，未来的研究可以针对降低抗生素治疗阑尾炎的失败率和复发率。
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问题 无并发症的急性阑尾炎患者在接受手术和非手术治疗时会选择哪种治疗方法，非手术性抗生素治疗是一种更吸引人的选择？
调查结果 在一项对1728名参与者的调查中，大多数受访者选择腹腔镜阑尾切除术而非开腹阑尾切除术和抗生素作为治疗急性阑尾炎的一种选择，同时对220人进行的敏感性分析表明，当短期失败或长期复发率降低时，单用抗生素更有吸引力。
意义 应向患者提供所有可行的治疗方案，包括单独使用抗生素，而今后对阑尾炎抗生素治疗的研究应侧重于提高失败率。
摘要
重要性 研究已经比较了外科治疗和非手术治疗急性非复杂阑尾炎，
但这些研究都没有以病人为中心的观点。目标 目的：探讨急性阑尾炎的外科治疗和非手术治疗之间的选择，并确定治疗的靶点，使抗生素治疗更具吸引力。
设计、设置和参与者 这项研究包括一项在线调查和一项面对面的敏感性分析调查。在网络调查中，1728名受访者被要求想象他们或他们的孩子患有急性非复杂阑尾炎，提供腹腔镜和开放阑尾切除术以及抗生素治疗的信息，并询问他们可以选择哪种治疗方法。这项网络调查于2016年4月17日至2016年6月16日开放，并通过电子邮件链接(一种带有快速响应代码的海报)和社交媒体传播。在敏感性分析方面，向220名答复者提供了同样的设想和选择。选择手术的人被问到某些因素是否会影响他们的决定；在询问被访者是否会考虑使用抗生素时，每一个因素都会逐渐改善。这些参与者是从2016年6月3日至2016年7月31日在公共场所招募的。对2016年6月17日至2017年9月21日的网络调查数据进行了分析。对2016年8月1日至2017年9月21日的敏感性分析数据进行了分析。
主要成果和措施 治疗偏好。
结果 在1728名网络调查的受访者中，女性1225人(70.9%)，男性500人(28.9%)(3人(0.2%)在调查评论部分没有回答或回答为“性别流动”)，大多数自我报告的年龄在50至59岁之间(391岁(22.6%)，非西班牙裔白人(1563人[90.5%])。1482人(85.8%)选择腹腔镜阑尾切除术，84人(4.9%)选择开腹阑尾切除术，162人(9.4%)选择抗生素。对其子女而言，1372人(79.4%)选择腹腔镜阑尾切除术，106人(6.1%)选择开放阑尾切除术，250人(14.5%)选择抗生素。如果他们在大学毕业后接受过教育，则更有可能选择抗生素(105例[12.6%])；P<.001), identified as other than non-Hispanic white (24 [14.9%]; P<.001), or did not know anyone who had previously been hospitalized (12 [15.8%]; P=.02)，但如果他们是外科医生，则不太可能选择抗生素(11例[5.4%]；P=.008)。在接受敏感性分析的220名参与者中，女性120人(54.5%)，男性100人(45.5%)，自我报告的年龄在18至24岁之间(53人[24.1%])，非西班牙裔白人204人(92.7%)。他们的回答表明，改善抗生素治疗的短期和长期失败率，而不是缩短住院时间或抗生素治疗时间，更有可能增加选择抗生素的可取性。
结论和相关性 在急性无并发症阑尾炎的治疗中，大多数患者可选择手术治疗，而非单纯抗生素治疗，但有意义的患者可选择非手术治疗。因此，从以病人为中心的角度来看，这一选择应该与病人讨论，未来的研究可以针对降低抗生素治疗阑尾炎的失败率和复发率。
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