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硬皮病——皮肤的改变过程是什么?

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硬皮病——皮肤的改变过程是什么?
硬皮病病变程度差别很大,轻者仅有局部皮肤的硬化和钙化,严重者可岀现全身广泛性皮肤硬化增厚。典型的皮肤损害依次经历水肿期、硬化期和萎缩期三个阶段。水肿期:对称性的非凹陷性的无痛性肿胀,皮肤紧张增厚,皱纹消失,皮色苍白,手指呈腊肠样,并向近端发展,手背肿胀,有时前臂也有相同的变化。也有少数由躯干发病,逐渐向其四周扩张的。
硬化期:数周或数月之后,皮肤由肿胀期进入硬化期。这时皮肤增厚,变硬,失去弹性,并与深层组织粘连,不能移动,不能捏起,光亮如同皮革,病变可累及手指、手背、四肢、躯干及面部。面部表现具有特征性的面具样改变,缺乏表情、皱纹减少,眼睑活动受限;张口困难,尽量张口时上下唇间最大距离较正常人明显缩小(小于5cm);嘴唇向里收缩变薄,并以唇为中心出现大量放射状皱纹,鼻端变小变尖,鼻翼萎缩变软;面、颈、唇粘膜岀现多个小点状的毛细血管扩张。发生于手指,可使手指屈曲活动不利。发生于胸部可有紧束感。
萎缩期:经过多年,皮肤损害进入萎缩期。这时皮肤发紧变得不明显,甚至有不同程度的变薄、变软,外表光滑如牛皮纸样,有时有色素沉着或减退。萎缩期在最晚受累的皮肤出现最早,患处汗毛和毛发可出现脱落。由于皮肤的萎缩变硬和弹性丧失,再手关节处的皮肤很容易在摩擦和碰撞后岀现溃疡。皮下软组织的钙化是硬皮病的晚期并发症,是局部慢性炎症的结果,好发于手指端、肘、膝等容易受伤的部位,表现为大小不等的皮下结节,或X线下可发现的较深的小的钙化结节。
硬皮病患者如何做好皮肤护理工作?
1、注意保暖
约有90%的硬皮病患者可出现雷诺现象,而寒冷是雷诺现象最常见的诱因。所以秋冬季节寒冷,出门时一定要戴手套,并可经常搓手。
2、注意外伤
硬皮病患者皮肤的自我调节及恢复能力差,即使是很小的外伤都很难愈合,有时甚至引起伤口感染、溃烂,因此需注意防止外伤,即使有时皮肤瘙痒或出现疙瘩、疔结也不要将其骚抓溃破。
3、避免直接接触刺激性物品
硬皮病患者皮肤的防御功能降低,任何有害的刺激都有可能对患者皮肤造成很大的损伤,尤其是酸、碱性物质,应尽量避免接触,洗衣物时应戴胶皮手套。
4、保持皮肤滋润
硬皮病患者皮肤的分泌功能减低,所以很多患者觉得皮肤干燥,甚至脱屑,冬季时尤其明显。因此,应注意保持皮肤滋润,平时可外擦润肤霜,并适当减少洗澡次数,避免洗澡时的过度擦洗。
5、皮肤溃疡
出现皮肤溃疡时更应注意,要保持局部卫生,防止感染,并注意保持创口干燥,同时密切注意创口变化,并及时向医护人员汇报。
6、皮肤按摩
当皮肤出现小细红血丝时(毛细血管扩张),应避免过度骚抓及日光直射。经常按摩皮肤,可以促进血液循环,从而达到温养肌肤的效果,对硬皮病皮肤的恢复都是很有益处的。
7、注意卫生
常修减指甲,清洁皮肤,不要用手去抠鼻子,防止抓破皮肤,穿宽松棉制衣服。
硬皮病患者洗澡注意事项
1、水温适宜
硬皮病皮肤瘙痒的病人不应该用温度过高的水进行洗澡,这会严重破坏皮肤表面的皮脂膜,使皮肤变得更加干燥,且过于强的热刺激会使组织充血水肿加重,影响血液循环,也会使局部的皮肤变得粗糙,肥厚,瘙痒更严重。当然水温也不宜过低,因为水温过低容易引起血管痉挛。
2、滋润皮肤
硬皮病患者大多消瘦,皮下脂肪萎缩,皮肤中分布的皮脂腺减少,缺乏脂膜的保护。所以,硬皮病的护理可以在每次洗完澡后,患者可在经常感觉瘙痒的部位适当涂抹一些含有油脂的润肤霜等,这样能有效减轻瘙痒。
3、避免用力搓洗
皮肤瘙痒严重者,应在医生指导下通过外敷、内服药物来抑制瘙痒,要避免用力搓洗、搔抓,以免造成皮肤的损伤。也可以用一些祛风通络、养血活血的中药来做药浴,每次药浴后再用外敷药膏涂抹在经常瘙痒处,这样效果会更好一些。


IP属地:河北1楼2018-10-02 10:39回复
    硬皮病属于风湿免疫科的范畴,但多数医院看不好硬皮病,只能简单的维持,想要治好硬皮病,可以搜索下胸导管淋巴液引流术


    2楼2019-06-29 16:08
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      局限性硬皮病,范围会扩大吗?能治好吗?
      以线状或带状硬皮病为例:
      带状硬皮病,皮肤损害沿肋间或某侧肢体呈带状分布,或发生于前额部呈刀砍状、凹陷性条状分布,眉毛脱落。发于额部可由头皮向前方伸延,以至引颜面部偏侧萎缩。
      带状硬皮病常累及浅部及深层皮下脂肪、肌肉、筋膜甚至骨骼,使骨骼脱钙、疏松、吸收、产生严重畸形,生长发育期的儿童尤为明显。病损在肘、腕、指关节时,可使关节活动受限,或使肢体呈弓状挛缩畸形,多在儿童及青少年期发病。
       发于头皮:初期,表现为斑片状头皮硬(少数不硬)毛发脱落,皮肤紧硬光亮(有的患者仅出现萎缩),用手难以捏起,局部潮红,一般无不适感,随病情发展,局部出现萎缩,病变面积扩大,可出现于头皮各部位,并可向下发展,最终导致颜面部偏侧萎缩;也可发展至颈部及身体其他部位。
      发于额部:早期患部呈条状分布,患部可呈苔癣状或白癜风状,可不硬,表面粗糙,光亮伴有萎缩;或皮硬,光亮、色素沉着。病变面积随病情发展而扩大,萎缩程度加深。对于泛发性硬皮病:  点滴状、斑块状和线状等类型损害可部分或全部合并存在,损害很多,分布于全身各个部位,但很少累及面部,损害常有融合倾向,常可合并关节痛、腹痛、神经痛、偏头痛和精神障碍,偶可转为系统性硬皮病。
      局限性硬皮病的治疗
      局限性硬皮病的治疗的目的是尽快缓解炎症反应。但是任何治疗对已经形成的纤维组织几乎没有效果。一旦炎症消失,机体就会吸收一些纤维组织,皮肤能够逐渐重新变软。
      物理疗法对于线状硬皮病是重要的治疗方法。如果皮肤病变通过关节部位,保持关节伸展运动非常重要,可以在病变部位进行适当的药物涂抹并且进行深部结缔组织按摩。此外,用保湿膏按摩损伤部位可以减缓皮肤变硬。
       此病的治疗我们需要打一场“持久战”与“耐力战”,以中西医结合为主。西医对免疫类疾病无有效方法,只能通过激素、免疫抑制剂等缓解症状,副作用大,停药后易复发。中医在治疗硬皮病上是以补肾助阳、活血化瘀、舒筋活络为主。中医治本,见效慢;西医见效快,但不治本。而辨证施护的有效完成离不开中西医结合护理,是二者互补的共同结果,包括利用现代仪器设备观察病情,对生命体征的监护以及在实施护理程序过程中所运用的中西医结合护理方法等,通过多种特色疗法的应用,使患者治疗达到最佳效果。
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      IP属地:河北来自Android客户端3楼2020-04-23 08:32
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