1、脑血管疾病
无论急性或慢性脑血管病均可伴发癫痫。大约5%脑卒中在病后一年前后开始发生癫痫。
据统计,脑血管病,包括脑出血、脑梗塞、高血压脑病及脉管炎等引起的癫痫发作可能占老年人癫痫发作的30%~80%。
2、脑肿瘤(颅内肿瘤)
在50~60岁以后开始发作的癫痫中,除外伤外,小脑幕上肿瘤也是常见的发病的原因之一。
尤其是生长较慢的肿瘤,如胶质瘤、星形细胞瘤等;
此外,其他部位肿瘤,形成转移性脑肿瘤(颅内肿瘤)也是老年人癫痫发作的原因,其患病率高于年轻人。
有时癫痫发作是肿瘤的首发症状,应当引起重视。
3、脑部感染
在各种脑炎、脑膜炎及脑脓肿的急性期,因充血、水肿渗出的刺激,均可引起癫痫发作。
治好以后,疤痕和粘连可成为发生癫痫的原因。
4、代谢紊乱
在中老年人中,胰岛细胞瘤产生的低血糖有时长期以癫痫为主要表现。严重的电解质紊乱、水中毒均可诱发癫痫发作。