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比目鱼肌由其形状而得名,它在腓骨、胫骨后,横插在腓肠肌之下,一直插到小腿内侧,因此从正面看,小腿内外侧腓肠肌的下边都可以看到它,而且此时对内侧起的形体作用更大。比目鱼肌是腿部重要结构之一。腓肠肌下面的扁平的小腿的肌肉,起自胫、腓骨上端的后面,因形似比目鱼,故名比目鱼肌。它与腓肠肌合称小腿三头肌。
1.比目鱼肌:系小腿后群肌之一。位于排肠肌的深面。起自胫、腓骨的上端,向下与腓肠肌2头肌会合,在小腿上部形成膨隆的肌腹。向下续为跟腱,止于跟骨结节。受胫神经支配。此肌肥厚、强健,对人体站立、行走、跑跳等有重要作用。小腿后侧浅层肌肉,起自胫骨腘线,胫骨内侧缘中1/3,腓骨头及腓骨上1/3的后面及腓肠肌二起端的纤维弓,向下到小腿中部以下,与腓肠肌移行为扁腱,参与跟腱的构成,肌纤维的排列作双羽状,肌肉的起点为腱纤维所加强,构成比目鱼肌的腱弓横架于小腿的骨间隙上。比目鱼肌由胫神经支配,主要作用在行走时能抬起足跟,即跖屈踝关节,如止端固定,仍能屈膝关节。
2.比目鱼肌线:由Levine于1976年提出,是一种解剖上的正常变异。它起始于胫骨近端而向远侧和内侧斜行,终止于胫骨内缘。是比目鱼肌起端的一部分。X线表现:侧位片此线位于胫骨近侧的1/3的后方,呈线状骨嵴样凸起,而其下方的骨质结构完全正常。正位片表现为一条致密的斜行线影,不应误认为病变。
3. 腓肠肌:系小腿后群肌之一。紧位于皮下,其深方为比目鱼肌。此肌以内侧头和外侧头起自股骨内、外上髁的后面,向下与比目鱼肌3头会合,在小腿上部形成膨隆的小腿肚,向下续为跟腱,止于跟骨结节。此肌与比目鱼肌共3个头,故又称小腿三头肌。小腿三头肌可以使足跖屈(上提足跟);
在站立时,固定踝关节,防止身体前倾。受胫神经支配。腓肠肌为小腿后侧群浅组肌肉。有内、外二头,内侧头起自股骨内侧髁上的三角形隆起,外侧头起自股骨外侧髁的近侧端,在二头的深面各有一滑膜囊。腓肠肌的二肌腹增大,在腘窝下角彼此邻近,所成夹角多为25°~30°,此肌下行与比目鱼肌移行为跟腱,止于跟骨结节。腓肠肌的动脉发自腘动脉、静脉与动脉伴行,注入腘静脉或小隐静脉。腓肠肌的神经全部来自胫神经。包括内、外侧肌神经。腓肠肌在行走及站立时能提足跟向上,直立时,腓肠肌和比目鱼肌都参加强固膝关节,并调节小腿和足的位置。胫前皮肤缺损或深部窦道及瘢痕,可以切取腓肠肌内侧头及其皮面皮肤所形成的肌皮瓣向前旋转。腓肠肌还可影响足的纵弓,该肌瘫痪或萎缩时,足纵弓将加深。该肌由胫神经支配,股骨髁上骨折时,因腓肠肌收缩远侧端常自后移位。
二、解剖结构腓肠肌位于小腿后面皮下,比目鱼肌表面,有内外两个头:外侧头起自股骨外上髁;内侧头较高,起自股骨内上髁。两个头的肌束向下,约于小腿中部相互愈着,移行于较厚的腱膜,此腱膜再与深面的比目鱼肌腱膜愈着,构成一个粗大跟腱,(calcanean tendon)(achilles t.)止于跟骨结节。
此肌收缩,近固定时,使小腿屈和足蹠屈。远固定时,拉股骨下端及小腿向后,从而使膝关节伸直。腓肠肌与比目鱼肌组成小腿三头肌,是维持人体直立的主要肌肉之一。
在走、跑、跳中,对足蹠屈蹬地起到重要作用。腓肠肌受胫神经支配。比目鱼肌:位于腓肠肌深面,几乎被该肌所遮盖,其形状如比目鱼,故名。起自腓骨上端、胫骨腘线、胫骨体后面内侧中1/3等处,肌束向下移行于一腱,与腓肠肌的腱一起合成跟腱,止于跟骨结节。此肌收缩,使足屈并外旋,远固定时,牵引小腿向后,使膝关节伸。比目鱼肌与腓肠肌一起合称为小腿三头肌,是维持人体直立的主要肌肉之一。在走、跑、跳中,对屈足,使人体蹬离地面起到重要作用。比目鱼肌受胫神经支配。
1.起点:胫骨比目鱼肌线,胫后肌膜,腓骨颈和腓后筋膜。
2.止点:跟骨结节。
3.扳机点位置:(1)腓肠肌起点远端。(2)腓骨头。(3)腓肠肌起点远端上外侧。4.牵涉痛:①跟腱,足跟后方,足底,扳机点的附近;②小腿后面上半部;③同侧的骶髂关节。


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