较小的肾结石可能完全没有症状。部分肾结石患者早期症状包括反复的肉眼血尿或镜下血尿、剧烈运动后的腰部钝痛、剧烈的肾绞痛、有排石史、肾积水，其中肾绞痛时患者可能面色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐，肾积水如果不及时处理可能导致肾功能进行性损害。