透析过程中发生高血压的原因
1、主要原因是细胞外液容量过多，很多血液透析患者的高血压为容量依赖性高血压，尿毒症患者由于少尿或无尿导致体内水钠潴留、可交换钠增多、细胞外液扩张、心排血量增加及后外周血管阻力升高从而发生高血压。容量依赖性高血压多见于透析间期体重增加显著的患者。
2、透析液钠浓度过高。
3、交感神经活性增强，血浆去甲肾上腺素水平升高。
4、失衡综合征，脑水肿的发生。
5、超滤过多引起肾素分泌过多。
6、透析用水处理故障造成硬水综合征。
7、降压药物随着血液透析被清除。
8、患者精神紧张焦虑。
血液透析患者高血压的危害
1、高血压导致左心室负荷增加，左心室肥厚。患者易患心律失常、冠心病、是猝死的高危因素。
2、高血压使脑血管发生缺血与变性，容易形成脑动脉瘤，从而发生脑出血。高血压还可促使脑动脉粥样硬化及脑血栓的形成。
3、透析不充分伴随血压的升高，患者往往出现头痛、头晕等症状，患者因此提前下机导致透析效果的不理想。
4、加重贫血，由于血压太高不能用促红素治疗贫血，导致贫血加重，易诱发心脏衰竭。
透析过程中发生高血压如何护理
1、采取低钠透析，限制水钠的摄入量，指导患者每天摄入的食盐量不应超过5g，钠的摄入量不应超过2g（来自于KDIGO对于非透析的肾病患者的建议）。
2、正确评估患者的干体重，避免患者体重增长过快。绝大部分患者经充分透析达到干体重后，血压可降至正常或易于控制。
3、提高患者依从性，加强患者的自我监护。嘱其保持良好的心态且熟练掌握血压自我测量的方法。
4、合理的使用降压药。
5、避免短时间血红蛋白过快增长超过目标值。
高血压是多种因素造成的，需要广大医务工作者与患者共同努力将血压维持在一个理想的范围内，保证血液透析患者透析的质量，减少因高血压带给患者的痛苦，提高患者的生存质量，减轻患者的经济负担。