非甾体抗炎药
非甾体抗炎药可以快速的起到镇痛和抗炎的作用。虽然非甾体抗炎药的化学结构不同，但是它们有相似的作用。
药理作用：退热、止痛、抗炎和抑制前列腺素合成
作用机制：抑制环氧化酶（COX）
不良反应主要归咎于对于COX的抑制（胃肠道不耐受、肾毒性、出血风险增加、心血管事件风险）和药代动力学变化（如高的蛋白结合率等）。
病情改善药
大多数传统的病情改善药起效是很慢的（大约3～6个月），因此改善病情药治疗需要在诊断后的初始治疗时就开始使用。
【传统的病情改善药】主要包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹。这些药物可以考虑单独或联合用于治疗。
柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤和来氟米特可以在1~2个月内开始起效。柳氮磺吡啶是脊柱关节炎最常使用的慢作用药物。甲氨蝶呤是一种叶酸代谢的拮抗物具有免疫抑制和抗炎的性质，相对起效快疗效好而且安全性高。来氟米特的安全性与甲氨蝶呤相似，疗效相似。
【生物型病情改善药】通常被称为“生物制剂”，属于新型的改善病情药，可以在几天到数周时间内起效。
选择改善病情药时需要考虑的因素主要包括：
给药的方便性
是否需要监测
药物和监测的花费
治疗起效的时间
不良反应发生的频率和严重程度
局部治疗
脊柱关节炎/强直性脊柱炎除累及骶髂和脊柱等中轴关节外，还可出现外周关节炎表现，最常累及膝、踝等下肢大关节，表现为积液、滑膜炎及附着点炎。
多数患者的外周关节炎症经口服药物及生物制剂治疗后可明显缓解，但如果关节炎症较重（大量积液、滑膜明显增厚或合并肌腱端炎等），不能得到及时、有效的缓解，严重的关节疼痛和肿胀会明显降低患者的生活质量，同时，持续存在的炎症将会导致关节软骨及骨质的破坏，严重者可出现关节强直、功能丧失，进而致残。
此时，应用关节腔穿刺术不仅可以通过抽出积液以迅速缓解症状，还可以通过在关节腔内注射药物以有效抑制炎症。