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脑瘫患儿需要怎样进行语言和爬行锻炼

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混合型脑瘫的训练常规原则:
针对主要症状,突出重点,训练先后顺序应掌握一抬头,二挺腰,三练四肢,四体操的原则。根据不同的体征,参照痉挛型或手足徐动型的方法进行训练。
鬼脸训练法
1.颞下颌关节训练
患儿被动(或主动)做下颌骨上提、下降、前进、后退及侧方运动,协调面部肌肉张力,增强关节灵活性,恢复功能。
2.面部表情肌训练
(1)做呲牙裂嘴,咀嚼泡泡糖等动作锻炼面部肌肉的协调性。
(2)手法拿捏面部肌肉点揉相关穴位(垂根、听会、翳风、地仓、承浆穴),调节肌肉张力。
(3)照镜子练习口形,发音,吹气球等。
医疗体操包括上下肢体操:
1.上肢操(被动、主动运动)
预备姿势:仰卧位,术者面对患儿双手握患儿双腕,术者拇指放患儿双腕,术者拇指放患儿掌心。将其双臂放于体侧。①扩胸运动②伸展运动③屈肘运动④环转运动
适用范围:上肢关节活动受限的脑瘫患儿。
2.下肢操(被动、主动运动)
预备姿势:仰卧位,双下肢伸直,术者双手握患儿双踝。①屈膝屈髋运动②双髋外展运动③髋内、外旋运动④屈伸膝运动⑤牵踝、摇踝运动⑥屈、伸踝运动
适用范围:各型脑瘫患儿的下肢运动障碍。


1楼2019-04-02 09:58回复
    类似俯爬的被动运动,四肢及头颈部经过一定量的有节律的运动及磨擦向脑部输送信息,可有效促进正确爬行动作的出现、及纠正错误运动姿势、改善感知觉。通过被动模式运动结合斜坡爬行,先训练患儿匍匐爬,然后,进行越障碍爬,再过渡到手膝跪爬。
    被动运动模式的操作
    将患儿俯卧置于模式床上,床面撒淀粉以增加滑度,由一人摆头,左右各一人摆上下肢,后边一人摆踝关节。
    以头右转90°为例加以说明:
    上肢:内旋、背屈、手指张开、掌心朝上置于臀部。
    左侧:下肢:屈曲90°上肢,上肢屈肘90°。
    右侧:下肢:下肢伸展位 ,然后将头左转90°;上肢:由内旋背屈位伸展后变为屈肘90°。
    左侧
    下肢:由屈曲90°变为伸展,注意足内侧面足底摩擦床面。
    上肢:由屈肘90°伸展变为内旋背屈掌必摩擦床面掌心向上置于臀部。
    右侧下肢:由伸展变为屈曲90°。
    被动运动模式:初做为每次150个(根据具体病情而定),每2天递增50个至每次250个,一天做6次,每做完一次让患儿俯卧于斜板上向下爬,爬十余次后再做模式运动。斜坡板高逐渐向下降,经过一段时间(轻者1—2周,重者1—2个月),斜坡板降至水平位对患儿已能较顺利的进行匍匐爬。这时即可练习越障碍爬,如爬过妈妈的腿,爬过小滚筒、枕头等,使患儿自然过度到手膝跪爬。
    被动运动模式的操作要求:四人一定配合协调,形成有规律的被动运动。注意掌面,足底与床面的磨擦,不断向脑部输送信息,还要注意顺水推舟,动作柔和,有节律,不可突然用力,以免造成关节损伤,对于肌张力较高的患儿应将节律放慢,以后再逐渐加快。


    4楼2019-04-02 10:24
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      以治疗小儿脑瘫和智力低下患儿为主,其中许多患者存在着智力障碍和语言表达困难,根据不同患者的重点表现不同而采用不同的训练方法。脑瘫患儿多表现为随意运动功能障碍,往往表现在吞咽、呼吸、发声、构音等方面不协调,这样的患儿以矫正其呼吸,发声等基本动作开始,从舌操、呼吸、口内鼓气吹泡入手,逐渐过渡到单音、双音、短句等。
      智力低下、思维、记忆、听觉辨认的障碍导致患儿的认知、语言理解,语言表达能力下降,另外这类患儿往往还存在情绪异常,表现为易激惹,注意力分散,持续力短暂,自控能力差等时点,对这样病人的语训,关键的关键是要与患儿沟通关系,取得患儿对术者的信任。然后以实物教学为主,提高其认知能力逐步过渡到语音训练,将教育禺于娱乐中。


      5楼2019-04-02 10:24
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