椎间盘突出症的治疗是怎么样的?
椎间盘突出的治疗原则是有保守治疗和手术治疗,保守治疗效果不佳或症状进行性加重时行手术治疗。
保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗、针灸推拿治疗、注射治疗和综合治疗等。
手术治疗有传统的手术和微创手术治疗。
颈椎间盘突出什么时候需要手术治疗?
有以下情况的可以考虑进行手术治疗:
诊断明确,反复发作,经非手术治疗无效的患者;
出现明显的神经根损害的患者,如(不分昼夜麻木,肌肉无力使不上劲,生活自理受限);
出现典型脊髓压迫症状的,如(下肢**刺痛,大小便失禁);
合并颈椎管狭窄,颈椎退行性改变的患者;
既往症状轻微,头颈部外伤后神经系统症状明显加重的患者;
影相学评估突触阶段有明显失稳的患者;突触对应节段脊髓的核磁信号异常的患者。
腰椎间盘突出什么时候需要手术治疗?
有以下情况的可以考虑进行手术治疗:
1.当腰椎间盘突出压迫神经,导致出现相应的神经症状,这需要手术治疗。如压迫马尾神经导致大小便功能障碍;压迫坐骨神经,产生了肌肉力量的下降,甚至是感觉方面的障碍。必须手术治疗,如果不及时手术,甚至可以导致瘫痪、大小便功能障碍,后果是不能接受的;
2.腰椎间盘突出经过正规的保守治疗3—6月无效,而且症状进行性加重,严重影响工作或者生活,需要手术治疗;
3.腰椎间盘突出以后,没有产生神经症状,病程也没到3个月以上,但患者个人对疼痛耐受力差,疼痛敏感的,严重影响其生活和工作的也可以考虑手术治疗。

如何手术呢?
椎间盘突出的手术主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压。手术有传统开放手术和微创手术,传统手术方式有椎体前路手术、椎体后路手术和椎间盘置换术。微创手术方式有等离子消融术、射频联合臭氧注射、椎前盘内镜下的颈椎间盘髓核摘除术。选择哪种手术方式,需要专业的医生根据患者的病情做全方位的评估,选择能是患者受益最大的手术方式。
手术有风险吗?
任何手术都是有风险的,脊椎椎间盘的手术手术操作过程中可能会出现麻醉药物过敏、出现休克、损伤周围血管神经硬膜囊、颈髓、颈部动静脉、喉返神经、食管脊髓、马尾、神经根致截瘫、脂肪栓塞、术中硬脊膜破裂,脑脊液瘘可能、呼吸困难、术后切口愈合不良、窦道形成等意外。但选择合适的手术方式,有经验的手术医生可以降低手术风险。
手术效果如何?
对于绝大多数接受椎间盘突出症手术治疗的患者而言,效果是明显的,因为手术切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,使患者能够回归到正常生活当中,然而有个别患者接受手术后效果不理想,因为脊髓受压时间较长,脊髓的神经因缺血不能兴奋以支配调节各种功能以及营养输。

出院后注意事项?
(1)遵医嘱佩戴支具
(2)保持良好的睡姿,取侧卧或仰卧
(3)枕头高度:仰卧位时为其本人的拳头高度;侧卧时,为一侧肩膀的宽度
(4)防止感冒,因为咳嗽有可能会加重症状
(5)定期规律性进行四肢的肌肉力量及功能活动度训练
(6)3-6个月以内避免剧烈活动及提重物,尽可能避免久坐,跑,跳,避免睡软床
术后多久可以恢复正常的日常活动?
由于椎间盘突出的程度和范围不同,一般在手术后一个月左右就可以恢复正常生活,但不能全负荷的工作。而对于既往是重体力劳动者,术后康复时间可能需要2到3个月。
专家介绍

隰建成,男,解放军总医院第八医学中心(原三0九医院)全军骨科中心脊柱微创外科主任,副主任医师,301医院医学博士,技术6级,德国基尔市阿尔博特大学医学院访问学者。
现为中国医师协会脊柱微创专业委员会委员
中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会微创脊柱学组委员
中国中西医结合学会骨科专业委员会脊柱内镜学组委员
北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会副主任委员
中国人民解放军科学技术委员会骨科专业委员会脊柱微创学组委员
国际矫形外科学会(SICOT)会员
世界中医药联合会骨科专业委员会常务理事
近年来,多次于国际、国内、军内会议上做大会发言或主持,目前以第一作者发表脊柱微创相关学术论文20余篇、SCI论文3篇,获得军队医疗成果奖3项。
擅长:应用脊柱微创技术治疗颈肩腰腿痛疾病,包括:
腰椎间盘突出症、
腰椎管狭窄症、
脊柱感染(含结核)、
颈椎病、
开放术后复发的腰椎间盘突出及邻近间盘退变、
脊柱肿瘤、
脊柱骨折
(尤其在脊柱感染性疾病(含脊柱结核)的微创手术方面,积累了丰富的经验。)
椎间盘突出的治疗原则是有保守治疗和手术治疗,保守治疗效果不佳或症状进行性加重时行手术治疗。
保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗、针灸推拿治疗、注射治疗和综合治疗等。
手术治疗有传统的手术和微创手术治疗。
颈椎间盘突出什么时候需要手术治疗?
有以下情况的可以考虑进行手术治疗:
诊断明确,反复发作,经非手术治疗无效的患者;
出现明显的神经根损害的患者,如(不分昼夜麻木,肌肉无力使不上劲,生活自理受限);
出现典型脊髓压迫症状的,如(下肢**刺痛,大小便失禁);
合并颈椎管狭窄,颈椎退行性改变的患者;
既往症状轻微,头颈部外伤后神经系统症状明显加重的患者;
影相学评估突触阶段有明显失稳的患者;突触对应节段脊髓的核磁信号异常的患者。
腰椎间盘突出什么时候需要手术治疗?
有以下情况的可以考虑进行手术治疗:
1.当腰椎间盘突出压迫神经,导致出现相应的神经症状,这需要手术治疗。如压迫马尾神经导致大小便功能障碍;压迫坐骨神经,产生了肌肉力量的下降,甚至是感觉方面的障碍。必须手术治疗,如果不及时手术,甚至可以导致瘫痪、大小便功能障碍,后果是不能接受的;
2.腰椎间盘突出经过正规的保守治疗3—6月无效,而且症状进行性加重,严重影响工作或者生活,需要手术治疗;
3.腰椎间盘突出以后,没有产生神经症状,病程也没到3个月以上,但患者个人对疼痛耐受力差,疼痛敏感的,严重影响其生活和工作的也可以考虑手术治疗。

如何手术呢?
椎间盘突出的手术主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压。手术有传统开放手术和微创手术,传统手术方式有椎体前路手术、椎体后路手术和椎间盘置换术。微创手术方式有等离子消融术、射频联合臭氧注射、椎前盘内镜下的颈椎间盘髓核摘除术。选择哪种手术方式,需要专业的医生根据患者的病情做全方位的评估,选择能是患者受益最大的手术方式。
手术有风险吗?
任何手术都是有风险的,脊椎椎间盘的手术手术操作过程中可能会出现麻醉药物过敏、出现休克、损伤周围血管神经硬膜囊、颈髓、颈部动静脉、喉返神经、食管脊髓、马尾、神经根致截瘫、脂肪栓塞、术中硬脊膜破裂,脑脊液瘘可能、呼吸困难、术后切口愈合不良、窦道形成等意外。但选择合适的手术方式,有经验的手术医生可以降低手术风险。
手术效果如何?
对于绝大多数接受椎间盘突出症手术治疗的患者而言,效果是明显的,因为手术切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,使患者能够回归到正常生活当中,然而有个别患者接受手术后效果不理想,因为脊髓受压时间较长,脊髓的神经因缺血不能兴奋以支配调节各种功能以及营养输。

出院后注意事项?
(1)遵医嘱佩戴支具
(2)保持良好的睡姿,取侧卧或仰卧
(3)枕头高度:仰卧位时为其本人的拳头高度;侧卧时,为一侧肩膀的宽度
(4)防止感冒,因为咳嗽有可能会加重症状
(5)定期规律性进行四肢的肌肉力量及功能活动度训练
(6)3-6个月以内避免剧烈活动及提重物,尽可能避免久坐,跑,跳,避免睡软床
术后多久可以恢复正常的日常活动?
由于椎间盘突出的程度和范围不同,一般在手术后一个月左右就可以恢复正常生活,但不能全负荷的工作。而对于既往是重体力劳动者,术后康复时间可能需要2到3个月。

专家介绍

隰建成,男,解放军总医院第八医学中心(原三0九医院)全军骨科中心脊柱微创外科主任,副主任医师,301医院医学博士,技术6级,德国基尔市阿尔博特大学医学院访问学者。
现为中国医师协会脊柱微创专业委员会委员
中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会微创脊柱学组委员
中国中西医结合学会骨科专业委员会脊柱内镜学组委员
北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会副主任委员
中国人民解放军科学技术委员会骨科专业委员会脊柱微创学组委员
国际矫形外科学会(SICOT)会员
世界中医药联合会骨科专业委员会常务理事
近年来,多次于国际、国内、军内会议上做大会发言或主持,目前以第一作者发表脊柱微创相关学术论文20余篇、SCI论文3篇,获得军队医疗成果奖3项。
擅长:应用脊柱微创技术治疗颈肩腰腿痛疾病,包括:
腰椎间盘突出症、
腰椎管狭窄症、
脊柱感染(含结核)、
颈椎病、
开放术后复发的腰椎间盘突出及邻近间盘退变、
脊柱肿瘤、
脊柱骨折
(尤其在脊柱感染性疾病(含脊柱结核)的微创手术方面,积累了丰富的经验。)