癫狂之证，乃痰火上泛，瘀塞其心与脑相连窍络，以致心脑不通，神明皆乱。
癫者，性情颠倒，失其是非之明。狂者，无所畏惧，妄为妄言，甚或见闻皆妄。大抵此证初起，先微露癫意，继则发狂。狂久不愈，又渐成癫，甚或知觉全无。盖此证，由于忧思过度，心气结而不散，痰涎亦即随之凝结。又加以思虑过则心血耗，而暗生内热。痰经热炼，而胶粘益甚，热为痰锢，而消解无从。于是痰火充溢，将心与脑相通之窍络，尽皆瘀塞，是以其神明淆乱也。其初微露癫意者，痰火犹不甚剧也，迨痰火积而益盛，则发狂矣。是以狂之甚者，用药下其痰，恒作红色，痰而至于红，其热可知。迨病久，则所瘀之痰，皆变为顽痰。其神明淆乱之极，又渐至无所知觉，而变为癫证。且其知觉欲无，从前之忧思必减，其内热亦即渐消，而无火以助其狂，此又所以变为癫也。然其初由癫而狂易治，其后由狂而癫难治。
由于风 火 痰 余 虚的原因，致使肝 脾 肾 心 损伤造成气机不畅，痰温内停，痰佘化火，火易上行煎熬津液结而为痰，风动痰升，阻塞神志。则昏扑抽搐，口吐白沫，此为风阳痰浊蒙闭心窍，流窜经络则是造成发病的根本因素，痰为主要的发病原因，痰性粘制（属阳）风性善行而多变，两者相遇而抽风
中医学称癫痫为痫症，其病因病机与风，火，痰，於，虚和心，肝，脾，肾有关，若因七情不遂，气机不畅而致肝郁，肝郁克脾，脾虚生痰，丫谈迷清窍，痰可化热，热盛化火，火极生风。或因母胎惊恐伤肾，遗传下代，幼岁即发病。或因大脑损伤，血於心窍而发痫症。《古今医鉴》记载:夫痫考…原其所由，或因七情之气郁结…或受大惊恐神气不宁，或自幼受惊感触而成。痰迷清窍而神昏，风性动摇而抽搐，颤动，认为痰为痫祸之首，由痰聚气逆，风动而作，随痰散，气平，风息而止，因痰浊聚散旡常，以致痫发无定时，这是痫症的主要病理基础。
由于风，火，痰，於，虚的原因，致肝，脾，肾，心损伤，风阳痰浊，蒙闭心窍，流窜经络则是造成癫痫发病的基本病理因素。
中医学认为：癫痫的病因病机既有痰风痰於虚的实证，又有先天不足肝肾本虚，行脾亏虚的虚证存在。癫痫反复发作，日久不愈，导致心血不足，肾气亏虚，临床辨证多有标实本虚，虚中夹，先实后虚的表现，所以癫痫多属本虚标实、上盛下虚的证候。该病在发作期虽有本虚的见症，但多以风阳、痰热、气逆、络阻的标实症状较为突出。风痰浊邪蒙蔽脑窍，壅塞清阳，元神失控致上盛的症状比较明显。按中医急则治其标的原则，应先以祛邪为主，可用开窍醒神、平熄肝风、清化痰热、活血通络、通腑泄热转气等治法。