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新的方法可以帮助早产儿轻松呼吸

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当早产儿出生时,最紧迫的挑战是确保他能在没有外界帮助的情况下轻松呼吸。一项新的研究表明,通过小心地为这些脆弱的人类碎片提供100%的氧气,独立呼吸可以开始得更快。
生命的气息
早产儿几乎总是需要帮助才能在他们的小身体里保持足够的氧气,因为他们比正常情况下更松软,他们的肺在出生时也不成熟。如果婴儿在出生时不能自己呼吸,就必须采取各种干预措施,从面罩供氧开始,最后插管进行机械通气。对于脆弱的新生命来说,这总是一件困难的事情,尤其是当婴儿早产时。
然而,由于缺氧会抑制正常的呼吸,尤其是早产儿,因此支持呼吸的需求是至关重要的。在绝大多数情况下,首选非侵入性面罩,通过面罩补充氧气。如果婴儿通过这种方式获得了足够的氧气,医生就不必进行更复杂的手术,因为这些手术有更高的肺部和脑部损伤风险。然而,问题总是存在:我们如何让早产儿开始自主呼吸,这样口罩才有用?
这项研究的动机是这样一种理论,即在婴儿出生后的最初几分钟内给予纯氧会刺激婴儿进行更深、更快的自然呼吸。研究人员希望在对人类婴儿进行这项技术试验之前,先通过实验来证实这一假设。
研究1
研究人员Janneke Dekker的团队采集了26只呼吸不正常的早产兔宝宝。他们将婴儿分为两组,两组婴儿出生后立即接受非侵入性呼吸辅助医疗。一组使用21%的氧气来模拟大气中的氧气水平,而另一组使用100%或纯氧。
科学家发现,当早产儿在出生后立即吸入纯氧,他们的呼吸就会改善,变得更稳定、更频繁。
研究2
为了在人类身上测试这些结果,Dekker采用了同样的技术来测试早产的人类婴儿。总共有52名婴儿,在出生时被分成两组进行紧急护理,然后迅速分配到两个治疗组。一组通过面罩获得30%的氧气,而另一组从一开始就获得100%的氧气。科学家们使用脉搏血氧测量法来评估血氧水平,并将结果与国际推荐的参考值进行比较。通过调整面罩内的氧气流量,使血液中的氧气保持在可接受的范围内。
可喜的成果
结果正如他们所预料的那样。接受纯氧的早产儿呼吸更有规律、更频繁,血液中的含氧量也更高。他们也被发现平均需要较少的正压通气。科学家得出结论,给这些婴儿提供纯氧帮助他们获得更多的氧气进入重要的器官和组织,帮助他们更好地生存和正常运作。这有助于他们的发展,使他们可以摆脱辅助呼吸装置更快。
警告:高氧水平是有害的
研究人员强调,早期的研究已经表明,过度氧合对婴儿有害。这会导致高氧,从而导致敏感组织的氧化损伤。因此,这并不像为每个早产儿打开纯氧流那么简单。相反,目前的研究使用了一种经过仔细滴定的方法,使过量的氧气与婴儿的需要相匹配,从而降低了婴儿成熟时的氧气含量,并显示出婴儿可以在缺氧条件下存活的迹象。
值得注意的是,使用纯氧小心地刺激早产儿的自发呼吸,同时努力地跟踪他们,一旦他们能够用更少的氧气来控制过量的氧气水平,可以帮助许多出生时不能自己呼吸的婴儿。
下一个步骤
赴美医疗服务机构和生元国际了解到,这项试验不是临床试验。相反,Dekker说,“这个临床试验的目的并不是为了证明临床结果有任何显著的差异,而是提供关于可以改善出生时呼吸努力的因素之一的知识。”“研究人员现在计划完善他们的技术,开发出一套完整的护理方案,可用于临床,与目前的实践结果进行比较。”
和研究提供了科学的乐趣独立于任何临床效益,根据《华尔街日报》的主编阿扬te,谁说,“发现氧化是一个占主导地位的司机对呼吸的努力在出生时是兴奋的,因为这提供了可能性更成功的用一种非损伤性方式来支持早产儿。从这项研究中获得的知识可以帮助我们设计未来的研究,在不增加与高氧有关的风险的情况下,提高出生时使用氧气的效率。”


1楼2019-12-13 15:44回复