结合北京泰和国医唐启盛教授一篇典型案例，来分析中医学治疗抑郁症的基本思路。　　病人男，30岁，因长时间的昼夜无规律性倒班工作，生物规律被打乱，从偶发性失眠渐至严重失眠。彻夜无法入眠，白天心烦气躁，胸中烦闷，不肯和人沟通交流，对生活丧失兴趣和信心，偶有轻生念头。

　　该病人根据西医确诊为抑郁症，给与抗抑郁+安眠药诊治。吃药后能入眠，但心胸烦闷、心悸症状始终存有，精神状况仍不乐观，整天闷闷不乐，对外部事物丧失信心。
　　其后，病人想根据中医学调养恢复，于周四到泰和国医脑病科唐启盛教授诊室初诊，其脉弦甚(即摸起来如同按在琴弦上那般有紧绷感)，数(意为跳动快，頻率高)，查舌苔黄，厚腻，舌尖可见红色芒刺。自诉食欲差，大大便糖稀泄，小便发黄，心烦喜呕。根据脉象、舌苔，基本判断是肝气郁结，脾胃虚，心火盛。
　　遂拟方柴胡、郁金、淮山、薏米、莲子心、黄连、法半夏、枳壳、生甘草。嘱其煎汤早晚各服1次。诊治基本思路是：以甘草枳壳疏肝理气，淮山薏米健脾养胃，郁金调情畅志，莲子心降心火，半夏助淮山薏米健脾之力。　　诊治反馈，病人自诉吃药两剂后开始频繁矢气，主动自觉心胸烦闷减轻，食欲渐佳，排便较以前比较能成行。知辨症无误，嘱其效不更方，坚定吃药半个月后，自诉心情较以前更佳，烦闷基本消除。
　　为巩固疗效，嘱其再吃药两周。
　　至第三周时又来诊，自诉不明缘故心慌，恶心干呕。诊其脉象，弦症已无，但增滑数之症。脉象滑提示痰邪作祟，根据其症状判断为痰湿内扰心神。
　　这时痰邪已不有气推动，内扰心志，因此主要表现为心慌，恶心干呕。遂在前方中加竹茹、胆南星、川贝、浙贝母、陈皮、化橘红、莱菔子、茯苓帮助祛除痰邪，加生栀子清泄肝经心经之火(痰湿久滞多化火)，同时加蜜远志、酸枣仁助眠。
　　病人吃药后两天心慌、呕吐之症大大减轻，效不更方，连服两周后病人自诉心情大为开阔，已不心烦忧思，胸闷、心慌消退，食欲好，每天排便1次，已不溏泄。
　　嘱其续服汤剂，西药逐渐减量(因个体病况差别，减量过程建议咨询西医，要循序渐进，不可急于求成)。后随访半年，病人基本痊愈，生活正常。
　　结论：抑郁症、失眠的治疗，要辩清症状，找出主要矛盾。对肝气郁结的可用柴胡等给与纾解，同时考虑到痰邪顽固难除，可用半夏、南星、竹茹、陈皮等多味祛痰药共同发力，祛除淤阻痰邪。兼顾使用酸枣仁、远志等助眠，常能取得不错的疗效。