. 下列与睡眠无关的表现是:
A.血压下降
B.瞳孔散大
C.尿量减少
D.呼吸变慢
2. 适宜采用口腔测量体温的是:
A.昏迷者
B.患儿
C.口鼻手术者
D.肛门手术患者
3. 以口腔温度为标准,高热的范围是:
A.38.0~38.9℃
B.39.0~39.9℃
C.39.0~40.9℃
D.40.0~40.9℃
4. 可导致脉率减慢的是:
A.颅内压高
B.贫血
C.心源性休克
D.急性左心衰
5. 可使血压测量值偏高的因素是:
A.手臂位置过高
B.眼睛视线高于水银柱弯月面
C.袖带过宽
D.袖带过松
6. 张女士,60岁。安眠药中毒,意识模糊不清,呼吸微弱,浅而慢,不宜观察,护士应采取的测量方法是:
A.听呼吸音响计数
B.测脉率后观察胸部起伏次数
C.以1/4的脉率计数
D.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数
参考答案及解析
1.【答案】B。解析:睡眠时自主神经功能可出现一系列改变,如血压下降、心率减慢、呼吸变慢、瞳孔缩小、尿量减少、代谢率降低、胃液分泌增多、唾液分泌减少、发汗增强等。
2.【答案】D。解析:婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量。
3.【答案】C。解析:临床分级以口腔温度为例,发热程度可划分为:
低热37.3~38.0℃(99.1~100.4°F)
中等热38.1~39.0℃(100.6~102.2°F)
高热39.1~41.0℃(102.4~105.8°F)
超高热41℃以上(105.8°F以上)
4.【答案】A。解析:颅内压增高时,会出现库欣反应即心率减慢、呼吸减慢、血压升高。
5.【答案】D。解析:导致血压测得值过高的因素有:袖带过窄、袖带过松、视线低于水银柱弯月面、手臂位置过低。
6.【答案】D。解析:危重患者呼吸微弱,可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计时应1分钟。
A.血压下降
B.瞳孔散大
C.尿量减少
D.呼吸变慢
2. 适宜采用口腔测量体温的是:
A.昏迷者
B.患儿
C.口鼻手术者
D.肛门手术患者
3. 以口腔温度为标准,高热的范围是:
A.38.0~38.9℃
B.39.0~39.9℃
C.39.0~40.9℃
D.40.0~40.9℃
4. 可导致脉率减慢的是:
A.颅内压高
B.贫血
C.心源性休克
D.急性左心衰
5. 可使血压测量值偏高的因素是:
A.手臂位置过高
B.眼睛视线高于水银柱弯月面
C.袖带过宽
D.袖带过松
6. 张女士,60岁。安眠药中毒,意识模糊不清,呼吸微弱,浅而慢,不宜观察,护士应采取的测量方法是:
A.听呼吸音响计数
B.测脉率后观察胸部起伏次数
C.以1/4的脉率计数
D.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数
参考答案及解析
1.【答案】B。解析:睡眠时自主神经功能可出现一系列改变,如血压下降、心率减慢、呼吸变慢、瞳孔缩小、尿量减少、代谢率降低、胃液分泌增多、唾液分泌减少、发汗增强等。
2.【答案】D。解析:婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量。
3.【答案】C。解析:临床分级以口腔温度为例,发热程度可划分为:
低热37.3~38.0℃(99.1~100.4°F)
中等热38.1~39.0℃(100.6~102.2°F)
高热39.1~41.0℃(102.4~105.8°F)
超高热41℃以上(105.8°F以上)
4.【答案】A。解析:颅内压增高时,会出现库欣反应即心率减慢、呼吸减慢、血压升高。
5.【答案】D。解析:导致血压测得值过高的因素有:袖带过窄、袖带过松、视线低于水银柱弯月面、手臂位置过低。
6.【答案】D。解析:危重患者呼吸微弱,可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计时应1分钟。