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因为平时的一个习惯,38岁农民肝硬化腹水住院,差点没命

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方某,男,38岁,肝硬化腹水。
目前情况,肝硬化腹水一个多月,面部及下肢出现水肿,眼睛发黄,腹部胀满吃不下东西。在当地医院检查B超显示肝硬化腹水、黄疸、酒精肝、脾大。住院七天治疗病情未见改善。

来找我时面色晦暗、微肿,白睛暗黄,腹部胀大有青筋出现,下肢水肿按之凹陷,舌质淡白,苔滑,脉沉细弦。
诊断:鼓胀、阴黄。
辨证:肝郁脾虚,湿瘀蕴聚。
治则:疏肝健脾,化瘀除湿退黄。
给予半个月中药让其回去水煎服。药完后复诊,脘腹胀满明显消退,但有音哑、身痒感,纳食量增,目暗黄转淡,面色转佳,面浮肿消失,腿微肿。舌淡,脉细弦。

又一个疗程中药后再来复诊,脘腹微胀,黄疸、水肿消失,体力逐渐恢复,胃口在变好,又用散剂调理。


1楼2020-02-16 16:02回复
    方某并没有肝炎基础,肝硬化原因是因为平时有一个不大不小的爱好,喝酒。农忙时节,每天晚上要喝半斤到一斤白酒缓解劳累,年纪轻轻已有二十年的饮酒史,平时也愿意喝酒下菜,可以不吃主食。

    为其制定“疏肝健脾,化痰除湿退黄”的治疗方法,也是根据其长期嗜酒,容易伤肝败脾出发,我们都知道,肝主疏泄,若是肝不能疏泄,瘀浊内停,胆汁上溢,眼睛必发黄,脾虚湿浊停聚,所以引起腹胀水肿,而方某面晦暗、目暗黄,苔滑舌淡,脉沉细弦,属阳虚湿阻,气不得化。
    所以方中既有疏肝健脾化湿的药物例如柴胡、大腹皮等也有消食散结、疏肝利胆退黄的鸡内金、茵陈等,还有利水消肿、活血化瘀中药鳖甲、车前子等。

    再过一个月就要春节了,我们中国人对酒可谓是“用情至深”,喜欢把酒言欢,殊不知杯中酒下肚以后,约有10%由呼吸道、尿液和汗液等以原型排出,但是90%却由胃肠黏膜吸收入血,经过肝脏代谢,乙醇被氧化成乙醛,脱氢后转化为乙酸,最后变成二氧化碳和水排除体外。
    而乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,能使肝细胞发生脂肪变性,甚至坏死。最后导致酒精性脂肪肝,再发展为酒精性肝硬化,有恶劣的甚至发展为肝癌,得不偿失,悔之不及。
    所以北京天健医院肝病专家钟伟主任说,想要肝脏健康,为了家人幸福,一定要喝酒有度,该戒就戒。


    2楼2020-02-16 16:03
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