马尾神经损伤的症状与病因有哪些

马尾神经主要是由于各种原因导致它的受压后会出现一些缺血等异常表现，会引起会阴区部位以及大小腿的内外侧出现感觉麻木、疼痛、无力等情况。

会影响到肛门括约肌或者尿道括约肌的无力，出现大小便困难或者失禁，男性患者会出现性功能减退或消失。而这些症状的表现统称为马尾神经综合征。

马尾神经损伤的原因：
1.骨性结构变异压迫
①发育性腰椎管狭窄，如椎板或黄韧带肥厚引起的神经压迫综合征及侧隐窝狭窄引起的神经根压迫;
②强直性脊椎炎，其可合并蛛网膜炎，继而形成憩室样囊肿并不断扩大，导致椎管扩大，椎体后部、椎弓和椎板骨质压迫性缺损，蛛网膜囊肿形成，因而导致脊髓圆锥或(和）马尾神经受压;

③腰椎退变性脱位或腰椎骨折，椎板下缘及附着在松弛椎板上的黄韧带増厚，骨嵴増生，围绕硬脊膜及侧隐窝内的纤维组织可压迫马尾神经及神经根。骨折块或破碎的椎间盘等可占据椎管内空间直接压迫马尾神经。骨折块也可穿入硬膜内造成马尾神经直接损伤，出血、瘢痕化，椎体压缩性骨折致构成椎管的软组织向椎管内皱褶，椎管极度狭窄。可产生严重的或不可逆转的马尾神经损伤症状。

2. 软组织压迫腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症引起马尾神经受损 腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的发生率为7%左右。曾报道根袖段神经根营养的75 %来自脑脊液，25%来自血供，因此脑脊液受阻时营养大部分丧失。马尾神经水肿消退后周围粘连形成，即便行椎板切除，突出物摘除减压，一段时间内脑脊液循环仍不能建立，使得马尾神经继发性损伤继续加重。

3.出血 MRI检查时能发现硬膜囊压迹和椎管内占位，血管造影可发现该占位为活动性出血，血肿压迫马尾神经。
4.椎管麻醉椎管内麻醉引起马尾神经损伤

目前认为有三种原因:
①硬膜外麻醉针误入蛛网膜下腔直接损伤马尾神经，使马尾神经水肿、粘连；
②针具误伤硬膜外脉络丛，形成硬膜外血肿，压迫马尾神经;
③麻醉药的毒性作用。
5.化学性物质 多发生在采用椎间隙内注射椎间盘溶解酶治疗椎间盘突出症时。
6.手术多见于腰椎间盘切除术及椎管扩大术等

马尾神经损伤目前仍以药物治疗为主，但迄今尚无根治药物。内源性维生素B12是恢复病症比有效，但几乎所有的病例都是杯水车薪，需长期服药来促进神经修复再生，且很多患者因身体长时间服药产生抗药性，对一些营养性质的药物无法吸收效果而被迫停药

近年来开展的中医辨证治疗为主体的临床研究，让更多人了解了中医对本病的认识。虽然中医治疗在缓解症状方面不如西药起效快，但在提高临床疗效，降低化学合成药物的副作用，延长患者药物有效治疗时间方面，都充分证明了中医药治疗本病的潜力和优越性。

中西医结合治疗会起到良好的协同作用，充分发挥两方面的优势，增强了患者恢复的时间，加速了身体内部的障碍问题解决，恢复机体功能，给生活带来了新的希望。
目前西医临床治疗恢复马尾神经损伤已经进入瓶颈，不是治疗马尾神经损伤效果不理想，就是给患者身体造成难以恢复的二次损伤。

西医治疗马尾神经损伤的手术手段也在不断的增加，西医用药从一种营养神经的药物随着时间推移和效果的不理想，治疗马尾神经损伤的西药种类越来越多，药量也逐渐变大。
大部分患者一心想着补给自己身体让自己恢复更快，殊不知身体损伤因长时间无法得到正常营养变的虚不受补，从而加重病情甚至是损伤肝肾等副作用

再从手术治疗马尾神经损伤顺利的情况下来看，手术后恢复病情仍然需要药物来促进恢复，而大部分药物对患者恢复病情只能说是微弱效果，杯水车薪。
大小便困难的患者依然不能够再进行二次手术。常规性西药对待马尾神经损伤也只能起到暂时性缓症状、维持病情的作用，且不说能不能阻止病情导致身体内部的并发症发展，就连恢复情况也成为长期困扰国内外医学界治疗马尾神经损伤的一大难题

大量临床患者采用纯中药疗法治疗马尾神经损伤效果还是比较不错的，而且采用中医药疗法治疗马尾神经损伤可能对西医治疗马尾神经损伤恢复的效果要好很多，它既能够让长时间不运行的局部功能病灶得到濡养，还可以把体质隐疾给解决处理掉。

会使患者摆脱掉对西药长期使用产生的毒副作用，让后遗症逐渐消失，填补保健品及个别患者无法手术治疗马尾神经损伤的缺陷。
症状表现是区分马尾神经损伤轻重的见证