中医根据闭角型青光眼的临床表现：发病前，常有情志刺激或劳神过度，自觉眼珠微胀，同侧头额作痛，鼻根发酸，观灯火有虹晕，视物昏朦，如隔云雾等。休息之后，诸症尚可缓解，若未及时就医，即可发病。
急性发作时，症状剧烈，头痛如劈，眼珠胀痛欲脱，痛连目眶、鼻、颊、额、颞，视力急降，甚至仅存光感或失明，常伴恶心呕吐或恶寒发热等全身症状。检视眼部，胞睑微肿，抱轮深红，甚至白睛混赤，黑睛雾状混浊，瞳神散大，展缩失灵，瞳内气色略呈淡绿；指扪眼珠变硬，甚者胀硬如石，眼压多在50mmHg以上，高者可达80mmHg左右。此时若及时救治，诸症可以消退，视力尚能恢复。如果延误失治，眼珠胀硬不减，则瞳神散大不收，黄仁部分变白，晶珠色呈灰黄，视觉完全丧失。
急性发作经治疗之后（亦偶有未经治疗者），还可转入慢性阶段，诸症减轻，但遇情志不舒或过度劳累等诱因，又可急性发作。若病情经常反复发作，眼珠时时胀硬，瞳神愈散愈大，视物更加昏朦，最终亦失明。
其主要诊断依据为：①发病急骤，眼珠胀痛欲脱，头痛如劈，常伴同侧头痛、虹视，有恶心呕吐或发热恶寒等全身症状。②视力骤降，严重者仅能数指或仅有光感。③白睛抱轮红赤或混赤，黑睛呈雾状混浊。④瞳神散大呈竖椭圆形，展缩失灵，瞳色呈青绿色。⑤眼珠胀硬，甚至胀硬如石，检测眼压，可升高至50～80mmHg。⑥前房变浅，房角闭塞。