第一种证型：外感风寒，代表方证是麻黄汤证
这是外感最常见的一个症型，《伤寒论》第35条有人总结叫麻黄八证，说“太阳病，头痛，发热，身痛，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之”。
有人把这几个证从头疼，发烧，身痛，腰痛，骨节痛，恶风，无汗，喘叫麻黄八证，但我觉着有点儿牵强，为什么呢？不可能有这么多的疼，即使有也可以把疼列为一个症状。再加上我们对照第三条，《伤寒论》第三条说了“太阳病或已发热或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者名为伤寒。”
这两条综合起来，加上我的一点个人经验，我认为外感风寒的有三个字可以高度概括它的特征，就是冷、痛和汗。

外感风寒的特征：冷！痛！汗！
冷就是恶寒，痛可以是头痛，可以是腰疼，可以是关节疼，可以是肌肉疼，可以是说不清楚哪里疼。我曾经治过一个夏月伤寒。夏天高考前，一个男孩儿空调伤寒，无汗发烧，他说哪里疼，屁股疼。第三个，无汗，是指的没有汗。
所以说外感风寒的表现我们提纲挈领，可以抓住三个字儿，冷、痛、汗，汗是没有汗。如果是小孩儿他不会表述，我们摸摸他的前胸、后背，干干的没有汗。如果吃了退烧药那不算啊，等过了那个劲儿他还会干啊，就是没有汗。
伤寒重脉，温病重舌，这里说脉阴阳俱紧，但实际上即使不号脉，有这三个字就基本可以诊断明确是外感风寒证，麻黄剂是主打方剂。

【麻杏石甘汤】治疗新冠肺炎的作用
这次新冠肺炎国家中医局推了三个方，这三个方有个共同之处，都有麻杏石甘汤。当然在具体用药里面是有技巧的，是用生麻黄还是用炙麻黄。生麻黄的发汗力量更强一些。还有个量的问题多大多小，根据年龄大小，寒邪束表的严重程度，还有体质的强弱。
我个人的经验我曾经一般是3到10克，小孩儿一般量小一点3g、4g、5g、6g，成年人我一般也没有超过十克，这次我看有的专家大夫用到15g甚至更大。

麻黄这味药以前中医科学院一位老先生说，躺在药斗子里头三年没关系，因为很少有人用它。但是养兵千日，用兵一时。当非它不可的时候，它是发汗药里头的将军。
我前几天还写了一篇科普叫《瘟疫面前说麻黄》。我也听过老中医讲座，治疗风寒感冒从来不用麻黄的，他的经验是用其他的辛温解表方，比如说荆防败毒散，比如说九味羌活汤。但是呢，他的经验是两剂合在一起熬出来以后让患者顿服，所以说同样可以起到疏风散寒解表发汗的目的。
有人说我们中医，十个大夫都开出十张方子来或者七张方子来，可以理解。只要是治法一样，认证一样方药可以有所不同啊，选方可以有所不同。这是我认为在临床很常见的外感风寒的，这一大证型。
北京地区曾经在98年2000年前后有几次大的流感，当时的麻黄剂用处非常好。当时咱们这个北京中医药大学东直门医院，把它熬好以后，“无问大小，病状相似”，来到以后就直接给他们发这个药，效果是非常好。

《黄帝内经》有一句话叫“体若燔炭，汗出而散”。当然这个《伤寒论》也说了“或已发热或未发热”，这次新冠肺炎也是，也有将近一半的患者不发烧。但是有临床一线的专家说，有可能哪天突然一旦发烧并且有可能是急速发展。

第二种症型：和外感风寒相反的外感风热
外感风热它的表现和麻黄汤证正好相反，它恶风恶寒不明显，几乎感觉不到。这无汗也不明显，可以有一点儿汗，即使没有汗身上也不会那么干。第三个，身上不疼，但是往往有嗓子疼。
刚才说过有句俗话叫“伤寒重脉，温病重舌”，外感风热证的舌象有个规律，舌尖明显的是红，舌尖红，舌尖主上焦，肺主气属卫，肺卫相关嘛，这是风热犯表的表现。

外感风热尽管有辛凉三方——桑菊饮、银翘散、白虎汤，我个人认为最常用到的还是银翘散。“银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多”。
荆芥和薄荷：解表发汗效果好
我个人的经验，里面有两味药的用法非常重要，就是荆芥和薄荷，假如你想取它解表发汗效果更好，要后下。

荆芥
薄荷后下可能很多朋友和同道都知道，因为里头含有挥发油。但是荆芥里面的薄荷油成分比薄荷本身还要高，所以说荆芥和薄荷一起后下，解表祛风清热效果更快，效果更好。一般我的体会是最后七八分钟五六分钟再把荆芥和薄荷放下去，后下。

新冠肺炎处方近期的：连翘，忍冬 射干 牛旁子 夏枯草 甘草 生地 合香 佩兰 腹毛 黄连 栀子 苏杆 前胡 半下 茯苓 地骨皮 双皮 白茅根 批把叶 桔梗 黄今 厚朴 知母 木香 只壳

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给个方子行不不要扯淡了，公开药方