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肺栓塞、肺结节及肺部感染,如何正确针对性治疗?患者为女性,6

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肺栓塞、肺结节及肺部感染,如何正确针对性治疗?
患者为女性,67岁。间断喘息、气短3个月,加重1天入院。患者自述于入院前3个月,无明显诱因出现喘息、气短,无发热,无咳嗽、咳痰,无心慌胸间,在家请当地医生诊治,给予口服及静点药物治疗(具体药物不详)症状未见明显缓解,仍反复发作,为进一步治疗,遂来我院就诊,门诊查胸部CT示:两肺上叶多发结节影,部分钙化。故以“肺结节病”收入院。首次查体温36.8℃,神志清楚,精神差。双肺呼吸音粗,两肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉CTA示双肺动脉栓塞。
从以上检查和症状中,我们可以得知:
1、入院前3个月,无明显诱因出现喘息、气短,静点药物治疗后症状未见明显缓解;
2、胸部CT示:两肺上叶多发结节影,部分钙化;
3、双肺呼吸音粗,两肺可闻及少量干湿性啰音;
4、肺动脉CTA示双肺动脉栓塞。
因此,从上述的检查中,可以确诊该患者患有肺栓塞、肺结节及肺部感染情况。肺癌患者多无急性感染中毒症状,有时痰中带血丝。血白细胞计数不高,若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎,经抗菌药物裕疗后炎症消退,肿瘤阴影渐趋明显,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。若经过抗菌药物治疗后肺部炎症不消散,或暂时消散后于同一部位再出现肺炎,应密切随访,对有吸烟史及年龄较大的患者,必要时进一步作CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。根据患者病史、症状及检查均不太符合,排除此病。最终确诊该患者患有肺栓塞、肺结节及肺部感染情况。建议立即入院接受治疗。
该患者入院后,给予一级护理。完善完善了血常规,血生化,痰培养等相关检查。饮食方面,建议清淡饮食,均衡营养。治疗上,予以静点多索茶碱以止喘、清开灵以清热解毒、乳酸左氧氟沙星以抗感染,结核药物规律口服等药物对症治疗,给予吸氧治疗和心电监测。该患者年纪偏大,体质偏差,身体机能有所下降,建议给予服用今幸人参皂苷rh2。今幸人参皂苷Rh2能抑制相关酶类的活性,抑制NO、PGE2产生,发挥抗炎作用。同时rh2是人参的提取物,有扶正固本的功效,可以提高人体的免疫系统调节能力,从而提高患者机体抵抗外界病毒病菌对人体的侵害,避免身体出现二次感染甚至多次感染的情况。该患者在服用今幸人参皂苷rh2配合治疗近4个月后,患者的情况稳定了下来,未再出现喘息、气短等不良症状,予以出院。
该患者出院后,一直坚持服用今幸人参皂苷rh2和医院开的


来自Android客户端1楼2020-07-15 07:23回复