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【精】腺样体肥大、扁桃体肥大知识汇总贴

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一、什么是腺样体
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。
腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。
看看这个图片,是不是大概知道位置了呢?

二、腺样体肥大
腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生, 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。
三、腺样体肥大分型
1、侧方型扁桃体(咽鼓管扁桃体)肥大
耳朵疼,腺样体不大,但突出在两侧,突向后鼻孔,堵塞鼻咽侧壁,会压迫咽鼓管,呼吸不一定重,不一定打呼噜,会伴随听力下降,耳闷,耳痛,说话声音大。
2、中央肥大型腺样体肥大
打呼噜,不憋气,长得并没有那么大,没有完全堵住呼吸通道,腺样体中央突出至鼻中隔后缘,只堵塞了部分后鼻孔,没有堵塞鼻咽侧位,还留下一丝的呼吸通道。呼吸虽然重,但侧睡的时候还算平稳,平躺重一些,会交替性的鼻塞,孩子只有腺样体,没有中耳炎。
3、整体肥大型腺样体
长得很大,腺样体向前整体突出,会堵塞鼻中隔后缘,后鼻孔,鼻咽侧被堵得实实的,一般伴随鼻窦炎、鼻甲肥大,症状比较严重,晚上睡觉会憋气,打呼噜连天响,平躺、侧躺都会打呼噜,经常性的鼻塞、流浓涕、咳嗽,还会出现中耳炎。

四、扁桃体
我们平时说的扁桃体,其实就是说的腭扁桃体,而腺样体(增殖体)是咽扁桃体,都是扁桃体,只不过腭扁桃体位于口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷里,张口,我们就可以看见。如下图:

而腺样体,在鼻咽部顶部,张口不易看见。

大家从图上可以看到,扁桃体上也是坑坑洼洼的,凹陷的这些地方叫扁桃体隐窝,6-20个,根据年龄数量不同。小蜂巢一样,也容易把病毒、细菌等积累在该处,容易繁殖感染,形成大的病灶。
如果你家孩子的扁桃体肿大、发红、有白点、有脓液渗出,那就是扁桃体炎了。
正常情况下,扁桃体是看不到的,
●如果你能看到扁桃体,但是没有超过腭咽弓,那么属于一度肿大,就是上图中最左侧的表现;图1
●如果超过腭咽弓,那是二度肿大,上图中间的表现;图2
●如果超过中线或者两个扁桃体连接在一起,那就是三度肿大了。图3


1楼2020-07-15 09:18回复
    五、肥大会引起什么症状?
    腺样体肥大多是因为炎症(如急慢性鼻炎,扁桃体炎,流行性感冒等)反复发作,使腺样体发生病理性增生。
    导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史,比如过敏。腺样体肥大都有哪些症状?
    耳部症状
    咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。
    临床上见到的反复中耳炎发作的,要考虑到这个问题。
    鼻部症状
    常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。
    说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。
    这个就是最常见的症状了,失去嗅觉,说话带鼻音。这个好治吗?好治。难治吗?也难治,靠的是毅力。
    咽、喉和下呼吸道症状
    因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。
    这个,其实就是我们常说的鼻后滴漏综合征,我们中医有些人,称之为鼻炎性咳嗽。
    腺样体面容
    由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。


    2楼2020-07-15 09:20
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      试从中医角度看
      我们解读一下病因,从这里开始,就要涉及多方面的中医基础知识了,我得好好捋一捋思路,看怎么样能把这个问题讲得清楚一点,感觉像是茶壶里装了个饺子,就是倒不出来。
      中医治病,讲究由表治本。
      上焦苗窍,即眼耳眼舌咽等孔窍疾病,大多是属于表证。
      很多患者,一有感冒症状,就想着压下去,而不是顺着病势(人体的自然抗病良能),把病邪袪赶出来,导致表证的失治,引起失表滞表。
      尽管病邪无形(比如风寒、风热、风湿,即风邪、寒邪、热邪、湿邪,可以单一袭击人体,也可以复合袭击人体),但为了便于理解,我们先把“病邪”想象成一个有形的东西。
      这个风寒、风热、风湿来了,我们一个喷嚏、鼻涕、发烧,就出去了,可是有些人,就是烦这个喷嚏、鼻涕、发烧,尤其是家长,怕呀!怕得要命。
      怎么办?用消炎药(绝大多数消炎药是属于苦寒的,而非辛寒),压下去,这个相当于把“病邪”包裹起来,假装看不到这个病邪。
      好,暂时机体可能发现不了这个病邪,或者被你这个消炎药揍了一拳,没有了力气,没有力气去排这个“病邪”。
      这样就暂时消停了,看不到喷嚏、鼻涕、发烧了,感觉像是好了,是不是?
      除非机体能量充足,在暗流下,把这个“病邪”给化掉,要不然,最后就是养虎为患,会把这个无形的“病邪”,养成有形的“肿块”,就是各种扁桃体、腺样体、淋巴结的肿大。
      所以,遇到要治疗的腺样体时,必须要有整体观念,不能只单独追着一个腺样体不放,我们要看看还出现啥问题了?
      这是上焦咽部焦膜病变,是组织间隙的病变,是一种淋巴细胞活化浸润,而在中医看来这里挟有风、痰、湿、热、毒、死血,多种因素复合叠加,不是那么单线程的。


      4楼2020-07-15 09:21
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        内因
        这个主要是饮食造成的,过量进食瓜类果类生冷甜食,远超过我们脾胃的负担,导致脾胃运行不畅,脾胃运化无力。
        脾为生痰之源,肺为贮痰之器。
        所以我一定要让小孩忌甜食、寒食、燥食,不忌口,这病没办法治。
        一定要让脾胃得到休生养息的时间。


        5楼2020-07-15 09:21
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          内外因互为影响
          一个小朋友,为什么反复感冒?我们中医要知道,是什么不让我们感冒?虽什么保护着我们?是卫气。
          卫气,从哪里出来?从脾胃出来。
          所以,脾胃一伤,卫气就衰弱了。
          卫气一弱,就反复感冒了,反复感冒,腺样体、扁桃体反复受到刺激,就会变得更加严重——这个跟西医的解释,是不是不谋而合呢?
          但是我们中医,却是往前推导了上一级的病因,那就是脾胃的问题,再往前推导,就是饮食不当的原因。
          现在明白,为什么我反复强调忌口了吗?
          反正我不会害你。
          同样,外感,会伤卫气,也伤营气。
          一个人,把正气,调到体表对抗感冒,那体内的脾胃的正气就不足了,这时候,你哪怕是按照平常的饭量来吃,脾胃也是负担不起的,因为能量分配到体表去了,稍吃多一点,就积食了。
          外因内因,其实是相互影响的。
          不管怎样,人病了,就要休养,休养,就是连你的胃都要休养,不让你躺在床上边看电影边吃零食。而是全身心的休养。
          所以,生病期间,饮食一定要清淡。
          综上,一定要从多因素考虑去治疗这个腺样体肥大。


          6楼2020-07-15 09:21
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